风湿闰月说｜激素减量不再是梦，中西医结合治疗狼疮有奇效！

【风湿闰月说】免疫如交响，生命需和弦。广东省中医院黄闰月教授开设本专栏，以岐黄之智为谱，融现代医学为弓，奏响健康协奏曲。愿每一道免疫屏障，都能精准应答。

狼疮治疗药物

目前， SLE 的治疗药物主要包括：糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂及细胞靶向治疗等。其中，糖皮质激素，如泼尼松等，是目前治疗 SLE 最常用、最有效的一线基础用药，具有强有力的抗炎、免疫抑制作用，可以迅速控制并缓解病情。

但长期或过量使用，却可能会带来一系列严重的不良反应，如感染、骨质疏松、情绪障碍等，甚至可能让原本脆弱的身体雪上加霜。

难道，我们就只能被动接受这种“两难”的困境吗？

黄闰月医生表示，答案并非如此！

中医认为，激素为助阳生热之药，虽然，它们具备缓解改善某些临床症状的效用，但长期依赖有生热耗津之弊。

近年来，中医药以其独特的 “整体观念” 和 “辨证论治” 原则，在 SLE 的治疗中发挥着重要作用，尤其是在减轻激素不良反应、缓解症状、改善实验室指标等方面展现出显著的优势，让激素减量不再是梦！

预防感染

《素问·生气通天论》中记载，“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人……此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形”。

中医认为，SLE 的发生与“本虚标实”密切相关，所谓“本虚”，就是指患者自身的免疫功能紊乱，容易受到细菌、病毒、真菌等病原体的侵袭。

加之激素和免疫抑制剂的使用，进一步削弱了机体的防御能力，使其更容易引发各种感染，尤其是呼吸系统感染。

改善骨质疏松

SLE 患者由于自身免疫异常和激素的影响，更容易出现骨量减少、骨质疏松等问题，严重时甚至会导致骨折。

中医认为，肾主骨生髓，当肾脏功能受损时，骨骼也会受到影响。

因此，中医药治疗注重补肾壮骨，通过补肝肾、强筋骨等方法，促进骨代谢，提高骨密度，从而有效预防骨质疏松的发生。

临床研究发现，中药如补肾方龟鹿二仙胶、益肾壮骨之生髓健骨胶囊等，能够显著改善 SLE 患者的骨密度，减少骨质疏松的发生率。

缓解情绪障碍

除了感染和骨质疏松，中医药在缓解 SLE 患者的情绪障碍方面也有着显著的效果。

SLE 作为一种慢性疾病，病情复杂且易反复，通常需要终身服药，加上激素带来的不良反应，许多患者会出现烦躁、焦虑、抑郁等情绪障碍。

中医认为，“思伤脾”，脾失健运则气血亏虚，心失所养，导致心气更虚，从而加重情绪障碍。

此外，中医提倡“善医者先医其心”，通过实施中医护理干预措施，包括情志调摄、健康教育等内容，可以帮助患者建立积极的心态，减轻精神负担，缓解情绪障碍，增强战胜疾病的信心。