据药融云中国药品审评数据库显示,截至目前(2023.03.05)今年国家药品监督管理局药品审评中心已受理1类化学新药的上市申请共计23个(按受理号计),涉及13个品种16家企业,包括扬子江药业的盐酸妥诺达非片、上海科州制药的妥拉美替尼胶囊、信立泰药业的苯甲酸复格列汀片、海思科医药的HSK7653片、贝达药业的甲磺酸贝福替尼胶囊等。
2023年CDE受理的1类化学新药IND申请(截至2023.03.05)
数据来源:药融云中国药品审评数据库
一、妥拉美替尼胶囊——治疗晚期黑色素瘤患者
妥拉美替尼胶囊(HL-085)是上海科州制药和天津滨江制药联合开发的一种新的针对NRAS突变的ATP非竞争性MEK抑制剂。与传统MEK抑制剂相比,HL-085最大的优势在于没有蓄积性。其上市申请拟纳入优先审评,用于治疗既往接受过免疫治疗的NRAS突变的晚期黑色素瘤患者。
药融云全球药物研发数据库显示,除了黑色素瘤,HL-085还在开展治疗成人NF1突变型丛状神经纤维瘤、转移性结直肠癌、晚期实体瘤的II期临床研究。HL085有望成为治疗黑色素瘤、非小细胞肺癌等存在RAF或RAS突变的恶性肿瘤的新一代口服靶向药物。
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图片来源:药融云全球药物研发数据库
黑色素瘤是由黑色素细胞恶性转化产生的恶性程度极高的皮肤癌,是一种死亡率高、转移率高、治疗难度大的恶性肿瘤。在过去的50年中,全球黑色素瘤的发病率迅速上升。在亚洲人和其他有色人种中,原发于肢端的黑色素瘤约占50%,常见的原发部位多见于足底、足趾、手指末端及甲下等肢端部位,原发于黏膜,如直肠、肛门、外阴、眼、口鼻咽部位的黑色素瘤占20%~30%。
据统计,中国每年黑色素瘤新发病例近2万人,发病率呈逐年上升趋势,每年死亡患者多达3800例,占所有亚洲患者的1/3,居亚洲首位。虽然黑色素瘤患者生活中相对比较罕见,但恶性程度和致死率较高、治疗难度大,且病灶一旦发生转移,患者的5年生存率仅有4.6%,治疗形势相当严峻。
目前,NRAS基因突变靶向治疗证据等级相对较低,黑色素瘤靶向治疗主要是一些MEK抑制剂的跨适应症用药,包括比美替尼,曲美替尼等药物。HL-085是国内少数在研的黑色素瘤靶向NRAS突变的药物。
据药融云数据库统计,目前全球已批准上市四款MEK1/2抑制剂,分别为JapanTobacco/诺华的曲美替尼(Trametinib,);辉瑞/Arraybiopharma的比尼替尼(Binimetinib);罗氏/Exelixis的考比替尼(Cobimetinib);阿斯利康/默沙东的司美替尼(Selumetinib)。其中,仅曲美替尼于2019年12月在国内批准上市。
全球批准上市的MEK1/2抑制剂(部分)
图片来源:药融云全球药物研发数据库
国内企业布局MEK抑制剂的企业还有正大天晴(TQ-B3234)、恒瑞医药(SHR-7390)、基石药业(CS-3006)、复星医药(FCN-159)、基石药业(CS-3006)等。其中进展较快的有复星医药以及恒瑞医药,均处于II期临床研发阶段。
可以看到,今年已经有三款DPP-4抑制剂创新药相继提交上市申请,海思科、盛世泰科、信立泰的首家争夺战升级爆发,谁会成功撞线?咱们拭目以待。
二、苯甲酸复格列汀片——治疗2型糖尿病患者
信立泰药业的1类新药苯甲酸复格列汀片,是一款二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂,具有口服吸收迅速,半衰期长,作用持久等特点,拟适应症为2型糖尿病。2013年10月,信立泰与重庆复创签署协议,获得苯甲酸复格列汀在中国大陆地区内的独家开发和市场权利。
DPP-4抑制剂是治疗糖尿病的主要药物类型之一。它不仅能够抑制DPP-4,阻止其对胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽(GIP)进行灭活,从而促进胰岛素释放,而且还能抑制胰岛α细胞分泌胰高血糖素,提高胰岛素水平,降低血糖,且不易诱发低血糖和增加体重,被专家称为“最聪明的降糖药”。
药融云数据库显示,目前国内已有6款DPP-4抑制剂创新药(不含改良新)获批上市,包括替格列汀(田边三菱)、利格列汀(勃林格殷格翰)、阿格列汀(武田制药)、沙格列汀(阿斯利康)、维格列汀(诺华)以及西格列汀(默沙东),不过均属于进口药,尚无国产创新药获批。
国内获批上市的DPP-4抑制剂创新药
图片来源:药融云全球药物研发数据库
其中,西格列汀、维格列汀、沙格列汀、阿格列汀和利格列汀均已进入国家医保。值得一提的是,曲格列汀是国内获批的唯一一款一周一次的DPP-4抑制剂,但原研产品(日本武田制药生产)并未在国内获批,是科伦药业率先在国内取得琥珀酸曲格列汀片仿制药的生产批件。
2型糖尿病是一种慢性代谢疾病,我国成人糖尿病患病率已升至11.2%,其中90%以上为2型糖尿病。患者的主要表现为对胰岛素产生抵抗现象,导致胰岛素的功能不能得到充分的发挥。
对于这些患者来说,单纯使用胰岛素不能很好地改善患者病情,因此他们需要其它类型的降糖药物来控制血糖水平。DPP-4抑制剂因其作用机制独特、疗效确定,临床应用近年不断增加,在国内外指南中的地位也日益重要。
三、HSK7653片——有望成为全球首个降糖药双周制剂
海思科医药开发的HSK7653也是一款二肽基肽酶-4(DPP-4)的长效抑制剂,拟用于2型糖尿病治疗。它可通过抑制DPP-4从而提高内源性胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)的血浆浓度,以葡萄糖浓度依赖方式促进胰岛素的分泌,最终改善血糖控制。其有望成为全球首个降糖药双周制剂。
药融云数据库显示,到目前为止,海思科医药进入临床阶段的1类创新药产品有8个,包括镇痛及止痒药物(HSK21542)、神经痛药物(HSK16149)、肿瘤药物(HSK29116)、呼吸药物(HSK31858)、心血管药物(HSK31679)、抗血栓药物(注射用HSK36273)等。
海思科医药在研管线查询(部分)
图片来源:药融云全球药物研发数据库
四、磷酸盛格列汀片——DPP-4抑制剂
盛世泰科的磷酸盛格列汀片也是一款新型的、具有高度活性和安全性的DPP-4抑制剂,用于治疗2型糖尿病。盛格列汀是通过对西格列汀进行结构改造,而得到的DPP-4抑制剂。默沙东的西格列汀,是全球首个获批的DPP-4抑制剂。
药融云数据库显示,盛世泰科搭建了丰富的创新药管线,覆盖降糖、抗癌和自身免疫等多个疾病领域。除盛格列汀外,在研的抗癌药物中已有4款进入临床,包括ALK抑制剂CGT-9475、CDK4/6抑制剂CGT-1967、CXCR4拮抗剂CGT-1881、FGFR/VEGFR双靶点抑制剂CGT-6321。
盛世泰科在研管线(部分)
图片来源:药融云全球药物研发数据库
目前中国的糖尿病总人口超过1.1亿,随着糖尿病患者人数激增以及糖尿病长期用药的特性,让糖尿病治疗用药已跃居全球药品销售排行第二位,仅次于抗肿瘤用药。随着DPP-4抑制剂在国内日渐火热,2021年此类药物(均为进口)市场规模近70亿元人民币。据预测,到2030年列汀类药物在中国将突破300亿的市场规模,具备广阔的市场前景。
国内糖尿病市场的广阔空间,激发了药企对糖尿病治疗创新药的研发热情,新药物、新技术将成为未来糖尿病药物的主流趋势,同时也能为糖尿病患者带来更多治疗选择。
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