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间充质干细胞丨运动创伤修复新纪元,助力运动员“满血而归”!

间充质干细胞






长年累月的竞技比赛,

使得运动员的身体更容易受到伤病的侵袭。

这些伤病不仅会影响他们的训练和比赛,

还可能对他们的职业生涯造成严重的威胁,

甚至导致他们提前告别运动生涯。








 运动损伤''

日前,CBA知名球星郭艾伦更新了一条动态,发文透露自己已经开始尝试干细胞疗法,希望对自己腿伤的治疗有好的效果。


据医学统计,篮球足球运动的创伤发生率非常高,肌肉拉伤、肌腱受损、韧带损伤都是容易发生的创伤。轻伤容易处理,但对于缺损严重的肌腱损伤,肌腱组织血管化程度低,肌腱细胞无法再生,缺乏自我愈合能力且易形成瘢痕组织,因此常以手术干预及移植物替代作为标准治疗方式。但手术的失败率很高,存在着直接缝合困难,肌腱再次断裂等问题,术后再撕裂率可高达90%,愈合后的肌腱也不能完全恢复原始的力量和功能。

肌腱恢复时间比较慢的主要原因是缺乏交错的血管网,无法供应大量的可分泌修复和生长因子的细胞。有了这个背景,干细胞疗法的原理就一目了然了:让损伤部位获得大量有组织修复能力的细胞,促进损伤部位细胞的繁殖与分裂,这样身体会以快得多的速度自行修复。 

实际上不少国外运动员都尝试过干细胞疗法,此前C罗受伤曾经用这个方法治疗,14天后复出帮助球队打进欧冠决赛。


 临床案例 

发表在《World journal of clinical cases》上的一篇案例分析,报道并分析了一例干细胞修复肌腱损伤的疗效,通过免疫组化证实了干细胞注射后治疗的有效性。

患者是一名66岁男性,几天前由于右肩膀外伤导致右肩部剧烈疼痛,疼痛并放射至背部、上臂及肘部。

入院查体提示:右肩活动受限,美国肩肘外科肩关节标准化评估表(ASES):右肩12分,左肩100分。肩袖损伤临床试验(空罐,Neer,疼痛弧,外旋滞后征和脊柱下肌力量试验):右侧(+),左侧(-)。

右肩MRI提示:部分冈上肌肌腱(PASTA)部分撕裂,冈上肌肌内囊肿形成和冈下肌肌腱部分撕裂。

图:外伤后18天右肩MRI(A-D);干细胞治疗后10周(E-H)


治疗方式:在伤后第18天于冈上肌肌腱附近注射干细胞,冈下肌肌腱未治疗。

治疗结果:干细胞治疗后10周后复查对照右肩(冈上肌)MRI可见:创伤相关的淤血明显减少,冈上肌注射部位可见MRI高信号结果形成,ASES评分增加至79分。未经干细胞治疗部位(冈下肌)MRI可见:肌腱撕裂加重,需要手术修复。 

结论:分别从冈上肌肌腱(MRI高信号结构处)、冈下肌肌腱(未治疗处)取活检进行组织学和免疫组化分析。结果显示,干细胞治疗肌腱损伤可以实现真正的再生愈合



 干细胞作用机制 

  ■ 刺激新生血管形成 

机体损伤后,组织的生长与修复需要成熟功能血管的支持,同样,在肌腱创伤组织重建过程中也需要新生功能血管的产生,为肌腱的生长及分化提供氧气和营养物质,从而保持其功能。

有研究表明,ADSCs可通过调节胰岛素样生长因子-1、基质细胞衍生因子、血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、等生长因子以及 miRNA等非编码RNA促进新生血管的生成。其中,miR-126和 miR-132可通过促进血管内皮细胞的增殖和迁移来刺激血管再生,促进创伤面的愈合。


  ■ 免疫调节作用 

由于炎症在肌腱损伤修复过程中起到关键作用,因此在肌腱愈合的早期阶段,调节炎症反应可加强肌腱受损部位的修复。

间充质干细胞可通过旁分泌反应调节抗炎性因子(如IL-4)和肌腱细胞活性因子(如血管内皮生长因子),降低促炎性因子(如IL-1β)的敏感性或促使促炎性因子失活,导致抗炎性 M2表型巨噬细胞形成、肌腱成纤维细胞凋亡减少以及肌腱细胞外基质重塑,从而加快肌腱损伤修复的进程。


  ■ 抗肌腱细胞凋亡 

肌腱细胞异常凋亡会扰乱肌腱组织中胶原纤维的平衡稳态,从而阻碍受损肌腱的愈合,特别是长期缺氧环境可诱导肌腱细胞凋亡,会影响胶原纤维的正常排列。

间充质干细胞可通过旁分泌某些细胞因子来调节炎症反应并诱导新生血管生成,从而改善缺氧环境并减少肌腱细胞的凋亡,进而间接推进肌腱修复进程。



 总结 

目前,干细胞疗法已经被广泛用于治疗诸如肌腱发炎,肌肉劳损,椎间盘退行性疾病甚至骨折等损伤。

据统计,越来越多的运动员接受干细胞疗法,恢复时间要快得多。这种短期且高效的修复方案也成为了高水平俱乐部的标配。

END



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青岛奥克生物开发有限公司 /

青岛奥克生物开发有限公司于2003年成立,拥有21年细胞库标准化产业运营经验,专业从事细胞技术研究,干细胞、免疫细胞储存,产业化生产和生物制药,是我国最早参与细胞产业化进程的专业机构,更是我国细胞行业标准制定参与者。成立至今,奥克生物始终坚持“标准化”运营理念,创造多个行业“第一”和“唯一”。


2009年,奥克生物与青岛大学附属医院联合成立“山东省人类脐带间充质干细胞库”,是经省卫生厅批准成立的专业从事脐带间充质干细胞采集、检测、制备、保存的正规机构。


2011年,经国家发改委批准成立全行业唯一“干细胞与生物诊疗国家地方联合工程研究中心”,联合相关科研部门承担国家科技部的863课题以及山东省及市级自主创新课题等。


2012年,获得国家科技部、环保部、商务部、质监局四部委认定的“国家A类重点新产品”。


2016年,山东省首家通过中国食品药品检定研究院三批次质量复核,成为细胞制备质量复核最高等级标准的企业。


2016年,青岛市科技局、青岛市发改委、青岛市食药监、青岛市卫计委联合颁发“青岛(区域)细胞制备中心”。


2020年7月,奥克生物自主研发的干细胞创新药获得国家食品药品监督管理局颁发的临床许可批件。


2021年在北京大学第三医院和青岛大学附属医院开启临床试验,成为山东省首个进入临床试验的间充质干细胞I类创新药,也是青岛市目前唯一进入临床的干细胞创新药,目前已开启临床II期。



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