对接DRGs！19学科、224个病种临床路径发布

今天，国家卫健委医政医管局发布《关于印发有关病种临床路径（2019年版）的通知》。

《通知》指出，根据临床实践情况并结合医疗进展，国家卫健委组织对19个学科有关病种的临床路径进行了修订，形成了224个病种临床路径（2019版），供临床参考使用。

其中，19个学科有关病种包括：耳鼻咽喉科临床路径、妇产科临床路径、骨科临床路径、呼吸病临床路径、口腔医学临床路径、泌尿外科临床路径、内分泌病与代谢病临床路径、皮肤性病学临床路径、普通外科临床路径、神经外科临床路径、肾脏病临床路径、消化病临床路径、小儿内科临床路径、小儿外科临床路径、心血管外科临床路径、心血管系统临床路径、胸外科临床路径、血液病临床路径、眼科临床路径。

224个病种临床路径（2019版）

（中国医药工业信息中心新药监测数据库CPM可查询临床路径信息）

临床路径是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导，来促进治疗组织和疾病管理的方法。它的核心是将某种疾病或者手术所涉及到的关键的检查、治疗、用药、护理等活动进行标准化，然后确保患者在正确的时间、正确的地点得到一个正确的诊疗服务。

临床路径管理工作是公立医院改革的重要内容，对于规范医疗行为，提高医疗质量，控制不合理医药费用具有十分重要的意义。2009年以来，我委共印发1212个临床路径，对推进临床路径管理工作、规范临床诊疗行为和保障医疗质量起到了重要作用。

与之相呼应的是，目前DRG最核心标准已经出台，相当于完成了顶层设计和基础搭建。2019年10月16日，国家医疗保障局正式发布《关于印发疾病诊断相关分组（DRG）付费国家试点技术规范和分组方案的通知》，其中包含了两份重要标准，分别为《国家医疗保障DRG分组与付费技术规范》和《国家医疗保障DRG（CHS-DRG）分组方案》。《技术规范》和《分组方案》是在国家统一指导下制定的权威、专业性标准，形成了国家医保DRG（CHS-DRG）的基本遵循。CHS-DRG成为全国医保部门实行DRG付费的唯一标准。

随着CHS-DRG在全国的推行，DRG在全国的推行驶入了高速路。在药品的选取方面，临床路径是否涉及、产品临床推广以及接受程度是否高、产品性价比都影响到药品的使用。

作为DRG实施的核心，临床路径管理将推动降本增效，带来整个医疗行业的重新洗牌。