增强CT的一些医保违规操作
增强CT是临床中常见的一种检查,但这个检查被医保处罚的案例也不少,究其原因,均因其不合理操作或不合理收费造成,那这些不合理指的什么呢。 增强CT 也叫做强化CT,指的是在CT平扫基础上,对发现的可疑部位,在静脉注射造影剂后有重点的进行检查,从而提高诊断准确率的一种手段。 如:小的肝囊肿、肝血管瘤和小肝癌等。
中国医疗保险
电商外卖购药也可医保支付!药品销售渠道将迎来变革
2009年, 《 中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见 》 发布,表示坚持公共医疗卫生的公益性 质,并提出“四个分开”——政事分开、管办分开、 医药分开 、 营利性 和非营利性分开。 定点零售药店未来发展方向在多年前就已经定下基调。 医保支付不断深入 电商购药纳入个账支付。
易联招采
企业注意了!未挂网产品,不再给予医保支付!
江苏医保局发布关于征求《江苏省基本医疗保险可单独收费医用耗材目录》(以下简称《目录》)意见的通知,征求意见反馈截止时间为2024年7月10日。 《目录》中的可单独收费医用耗材, 如在相关医疗服务价格项目中已明确包含,则在该项目中不得另行收费。 《目录》将根据我省招采子系统阳光挂网的医用耗材 实行动态调整。
南京易联阳光
外卖购药刷医保,刷新药店机遇
如今, “互联网 + 医疗”催生了新潮流——“外卖购药刷医保”。 这不仅让患者买药更便捷,也为药店带来了新的生机。 随着国家医保政策的推进,“外卖购药刷医保”正迅速普及。
21世纪药店
200 余人落网!涉案药品重达 20 吨!为何医保“回流药”现象屡禁不止?
近日,上海市公安局通报,在今年深入开展的打击欺诈骗保专项行动中,成功捣毁 9 个医保诈骗团伙,抓获犯罪嫌疑人 200 余人,查扣涉案药品达 20 余吨。 这一令人触目惊心的数字,不禁引人深思医保“回流药”问题背后屡禁不止的缘由。 自今年 2 月以来,虹口警方更是连续打掉 4 个犯罪团伙,抓获 66 名嫌疑人,查获药品 10 万余盒及医保卡等 4500 余张。
21世纪药店
“挂证”专项整治、医保信用管理,多地强化执业药师监管
医药零售行业正加速迭代升级,运营管理合规和市场秩序监管力度逐步趋严。 日前,广东省药监局事务中心联合各级药品监管部门对10名执业药师的“挂证”行为进行核查处理并予以公示。 近年来,针对药师挂证的整治行动持续进行,甘肃省、云南省、河南省、安徽省、湖北省、辽宁省、四川省等省份均积极参与,大批违法违规的执业药师因此受到了严厉处罚,其《执业药师注册证》被撤销。
医药经济报
科学预判超前布局,协同推进医保支付方式改革
众所周知,CMI是DRG/DIP支付体系里的一项关键评价指标。 在国内将近1400家三级综合医院的排名竞逐中,任何一家医院想要脱颖而出,都实属不易。 广西医科大学第一附属医院在全国CMI排名中的亮眼表现,与其在医保支付改革下的持续精细化管理探索密不可分。
中国医疗保险
行业丨武汉市首批200家定点医药机构正式开通医保“刷脸支付”服务
7月3日,武汉发布记者从武汉市医保局获悉,为进一步方便武汉市参保人就医购药,在实现全市医保定点医药机构“扫码支付”全覆盖的基础上, 即日起,武汉市首批200家定点医药机构正式开通医保“刷脸支付”服务。 今后,参保人在相关定点医药机构就医购药时,无需携带实体卡,也无需调出医保码,只需面对医保业务综合服务终端的屏幕,按要求操作即可“刷脸”支付门诊看病开药、住院、药店购药等医保相关业务费用。 医保“刷脸支付”无需单独开通,已通过相关渠道激活医保码(医保电子凭证)的参保人可以直接使用。
国药致君
医保频出新政,让生育不再是负担!
7月1日,江苏省将辅助生殖纳入医保的当日,吴女士在徐州市妇幼保健院发生取卵术费用2500元,医保报销1750元,个人仅支付750元。 今年下半年,地方医保部门推出了多项助力构建生育友好型社会的举措。 记者了解到,助力构建生育友好型社会是国家医保局的重点工作之一,年初的全国医保工作会议要求研究完善生育保险政策措施,今年2月国家医保局提出指导各地按程序逐步将治疗性辅助生殖服务项目纳入医保支付范围,研究完善医保支付政策,努力减轻不孕不育患者及其家庭经济负担。
中国医疗保险