全国医保信息系统,加速统一
全国医保信息系统 “书同文、车同轨”。 黄华波指出,标准化是推进医疗保障事业高质量发展的关键基础和重中之重。 国家医保局成立以来, 统一18项医保信息业务编码,实现全国统一的医保信息系统“书同文、车同轨” ,有力支撑医保码全国通用、异地就医直接结算、DRG/DIP支付方式改革等改革举措。
赛柏蓝
【掇菁撷华】医保准入真实世界证据的质量评价和应用规范
真实世界研究可弥补这一不足。 国外部分国家已将真实世界证据用于药品监管和医保决策之中,但这在我国医保决策中的应用尚处于探索阶段,也还缺乏 科学、统一的标准规范。 医保准入;真实世界;应用场景;标准规范。
医药地理
“以量换价”:医保药品准入谈判的运行逻辑及机制探讨
医保用药目录是保障我国民众医药供应和支付的重要制度安排,每次目录的调整工作都会受到社会各方关注。 近年来,医保部门通过协商谈判的方式,将数以百计的创新药品纳入了医保目录,给临床用药增加了新品种,为患者的诊治和康复提供了巨大支持。 医保部门在和医药厂商进行价格准入谈判中,很重要的一个政策工具就是“量价互换”,即: 基于广阔的医保用药市场,与医药厂商开展价格博弈,力图以医保的用量规模来换取厂商的优惠报价,从而能提高医保资金使用效率,为参保人谋取更多福利。
中国医疗保险
地方丨广东:广东9个地市实现线上医保购药
7月17日,广东省医保局官网消息,为进一步提高群众购药便利度, 广东省医保局积极组织多家平台开展非处方药品线上支付系统功能上线。 目前,广东省佛山、韶关、东莞、汕尾、中山、汕头、江门、珠海、惠州等9个地市约1300家定点零售药店已经开通了线上医保支付功能 。 截至目前,上述城市线上医保购药已经覆盖海王星辰、国大药房、东莞国药、百姓堂、中智大药房、康泽大药房、康润大药房、爱心大药房、叮当智慧药房、广信药业、立德大药房等多个大型连锁药房, 年内有望扩展到广东全省 。
国药致君
采集药品追溯码让您医保“码”上放心购药
医保为什么要采集药品追溯码。 我国目前药品种类繁多,以全国零售药店销售情况为例,近一个月零售药店实际销售药品多达21.33万种,百姓在选择药品时常常眼花缭乱、左右为难,甚至一不小心买到假冒药。 为保障百姓切身购药利益,国家医保局及时启动医保药品追溯码信息采集工作,各省以试点城市先行开展,通过在医保结算端采集药品追溯码,使药品治理能力提级增效,实现药品来源信息清晰可追溯,在保证药品质量的同时, 有效防止假药的流通,真正让百姓买到保真药、安全药、放心药。
国家医保局
医保费用结算“三角债”难题拆解
近段时间以来,不少省份医保部门出台对医疗机构医保费用预付制度或探索开展与医药企业药械货款直接结算,不断完善医保基金支付方式和结算管理机制,减轻定点医疗机构垫付资金的压力,并敦促医疗机构加速对药械企业回款,降低医药企业交易成本,提高药品和医用耗材供应保障能力,不断优化营商环境,促进医保、医疗、医药协同发展和治理。 医保经办机构、公立医院、医药企业之间存在的“三角债”难题由来已久,近年来医疗机构拖欠药品、医用耗材货款问题更加突出。 据了解,医院拖欠医药企业药械货款平均6~10个月,最长达到960天,欠款最高金额近9000万元。
医药经济报
中国医保如何惠民生?
进入医保后,“一针70万”的罕见病“天价药”诺西那生钠注射液降至每针3.3万元。 山东枣庄市一位4岁脊髓性肌萎缩症(SMA)患儿的母亲说:“以前这个药离我们太遥远,就像看天上的星星一样,现在终于看到了希望。”。 ——成立国家医疗保障局。
中国医疗保险
如何把握医保协议管理与行政监管的界限及衔接?
目前,医保部门对定点医药机构使用医保基金的监督管理主要由医保行政部门行政监管与医保经办机构协议管理组成。 笔者通过梳理医保协议管理法治化发展历程,剖析协议管理中存在的问题,就协议管理与行政监管的界限及衔接提出建议。 一、医保服务协议管理法治化发展历程。
中国医疗保险
退医保目录,进监控目录,步长制药三品种遭灭顶打击!
一些业界的大产品,曾因政策而大获其利,如今又因政策,销售遭受断崖式下降,有的品种在一些省份销售额同比下降达九成以上,堪称灭顶打击。 7 月 9 日,山东步长制药股份有限公司回复上海证交所《关于山东步长制药股份有限公司2023年年度报告的信息披露监管工作函》,其中在回复 要求披露谷红注射液等产品销售额及同比变化情况 时,做出相关披露,可以看到,三个产品销售额已大幅下降。 1、谷红注射液(单位:万元)。
医药代表
加强医疗过程质量管理,应对医保支付方式改革挑战
在医疗保障体制改革中,支付机制是提高医保基金使用效能的关键。 在国家政策指导下,2022年开始全面推开DRG或者DIP付费方式,对于医疗行为、医院管理的影响将非常深远。 2.医保支付方式改革。
中国医疗保险