医保费用结算“三角债”难题拆解
近段时间以来,不少省份医保部门出台对医疗机构医保费用预付制度或探索开展与医药企业药械货款直接结算,不断完善医保基金支付方式和结算管理机制,减轻定点医疗机构垫付资金的压力,并敦促医疗机构加速对药械企业回款,降低医药企业交易成本,提高药品和医用耗材供应保障能力,不断优化营商环境,促进医保、医疗、医药协同发展和治理。 医保经办机构、公立医院、医药企业之间存在的“三角债”难题由来已久,近年来医疗机构拖欠药品、医用耗材货款问题更加突出。 据了解,医院拖欠医药企业药械货款平均6~10个月,最长达到960天,欠款最高金额近9000万元。
医药经济报
中国医保如何惠民生?
进入医保后,“一针70万”的罕见病“天价药”诺西那生钠注射液降至每针3.3万元。 山东枣庄市一位4岁脊髓性肌萎缩症(SMA)患儿的母亲说:“以前这个药离我们太遥远,就像看天上的星星一样,现在终于看到了希望。”。 ——成立国家医疗保障局。
中国医疗保险
如何把握医保协议管理与行政监管的界限及衔接?
目前,医保部门对定点医药机构使用医保基金的监督管理主要由医保行政部门行政监管与医保经办机构协议管理组成。 笔者通过梳理医保协议管理法治化发展历程,剖析协议管理中存在的问题,就协议管理与行政监管的界限及衔接提出建议。 一、医保服务协议管理法治化发展历程。
中国医疗保险
退医保目录,进监控目录,步长制药三品种遭灭顶打击!
一些业界的大产品,曾因政策而大获其利,如今又因政策,销售遭受断崖式下降,有的品种在一些省份销售额同比下降达九成以上,堪称灭顶打击。 7 月 9 日,山东步长制药股份有限公司回复上海证交所《关于山东步长制药股份有限公司2023年年度报告的信息披露监管工作函》,其中在回复 要求披露谷红注射液等产品销售额及同比变化情况 时,做出相关披露,可以看到,三个产品销售额已大幅下降。 1、谷红注射液(单位:万元)。
医药代表
加强医疗过程质量管理,应对医保支付方式改革挑战
在医疗保障体制改革中,支付机制是提高医保基金使用效能的关键。 在国家政策指导下,2022年开始全面推开DRG或者DIP付费方式,对于医疗行为、医院管理的影响将非常深远。 2.医保支付方式改革。
中国医疗保险
3088种!进入医保目录的药品有这些变化
自 2018年 国家医保局成立以来,累计有700余种救急救命的好药、创新药进入国家医保药品目录,包括通过谈判新增的446个药品,其中大部分为近年来新上市、临床价值高的药品,覆盖目录31个治疗领域。 自 2018年 国家医保局成立以来,累计有700余种救急救命的好药、创新药进入国家医保药品目录,包括通过谈判新增的446个药品,其中大部分为近年来新上市、临床价值高的药品,覆盖目录31个治疗领域。 2020年 医保药品目录调整,共有 119种药品新增 进入目录。
蒲公英Ouryao
锚定三大核心:中国医保高质量可持续发展的制胜关键
推进我国医保事业高质量可持续发展,是党中央作出的重大决策部署,也是新时代医保改革发展的中心任务和战略目标,更是更好地解除全体人民疾病治疗的后顾之忧,满足人民群众日益增长的美好生活和健康福祉需要的必然要求。 务必牢牢抓实抓好“全民参保计划”。 “全民参保计划”就是让全体人民都参加到基本医疗保险制度中来,实现“人人有医保”,解除全体人民疾病诊疗的后顾之忧。
中国医疗保险
进目录后 药品价格有何变化?——医保药品目录“极简史”(二)
2017年和2018年,医保部门通过谈判方式在医保药品目录中分别纳入了36个和17个药品,包括了利拉鲁肽、曲妥珠单抗、来那度胺、奥希替尼等。 2020年共计有162种药品进行了谈判,为历史最多的一次 。 最终有119种药品谈判成功,包括谈判调入的96种独家药品和直接调入的23种非独家药品,谈判成功率为73.46%。
国家医保局
医保目录每年新增哪些药品?——医保药品目录“极简史”(一)
6月28日,国家医保局公布《2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》及申报指南等文件。 自2018年国家医保局成立以来,累计有700余种救急救命的好药、创新药进入国家医保药品目录,包括通过谈判新增的446个药品,其中大部分为近年来新上市、临床价值高的药品,覆盖目录31个治疗领域。 2019年医保药品目录常规准入部分共新增了148个品种。
国家医保局
北京医保新突破,迎来新机遇
在数字化转型的浪潮中,北京市医疗保障局再次迈出坚实步伐,为市民带来更加便捷、高效的医疗服务体验。 7月1日,随着一项重要政策的正式实施,北京市参保人员正式迎来了非处方(OTC)药品线上支付的新时代。 这一举措不仅标志着北京市医疗保障服务迈入了新阶段,更是对人民群众便捷医疗服务需求的有力回应。
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