· 病例报告·Case Report ·
文章来源:余海跃, 朱光. 翼状胬肉切除伴角膜缘干细胞移植手术诱发坏死性巩膜炎1 例[J]. 中华眼视光学与视觉科学杂志（中英文）, 2025, 27(2): 148-149.
摘 要
患者，男，43岁，因“左眼膜状物生长1年”就诊于蚌埠市第二人民医院，既往体健，无全身或眼部疾病史。
眼部检查：双眼视力均为1.0。右眼眼压16 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），左眼17 mmHg。左眼鼻侧可见膜状物长入角膜缘约1 mm，余角膜透明，前房清，深浅正常，虹膜正常，瞳孔圆，直径约3.0 mm，对光反射正常，晶状体透明，玻璃体透明，眼底未见明显异常。
2021年12月2日在局麻下行左眼翼状胬肉切除伴角膜缘干细胞移植手术，手术顺利，术中轻度使用烧灼，但未使用丝裂霉素C。
术后第1天，裂隙灯显微镜检查左眼翼状胬肉切除部位角膜上皮缺失，结膜植片位置正常，愈合良好，术后予以左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液点眼，4次/d；氧氟沙星眼膏1次/晚。
术后第2天，裂隙灯显微镜检查左眼原角膜上皮缺损区域渐愈合，结膜植片位置正常，愈合良好，继续维持原用药。术后11 d，患者门诊复查，诉左眼畏光。
眼部检查：左眼结膜瓣已融解，表层巩膜融解变薄，透见其下脉络膜，原固定结膜缝线可见，角膜透明（图1）。内眼未见异常。
经过追问病史，患者告知术后自行频繁滴用妥布霉素地塞米松滴眼液，频率约1次/h。考虑原因为局部大量使用皮质类固醇激素抑制胶原活性或成纤维细胞活性，阻碍了创面愈合。
诊断：左眼手术诱发的坏死性巩膜炎（Surgically-induced scleralnecrosis，SINS）。
治疗措施：①拆除结膜缝线。②停用妥布霉素地塞米松滴眼液。③加用环孢素滴眼液点左眼，4次/d；小牛血去蛋白眼用凝胶点左眼，3次/d。治疗2 d后复查，患者左眼巩膜增厚，原坏死灶逐渐愈合（图2）。
1周后复查，坏死处巩膜恢复正常。
作者单位：蚌埠市第二人民医院眼科，蚌埠 233000
第一作者：余海跃（ORCID：0000-0002-8289-302X），
Email：569476927@qq.com
通信作者：朱光（ORCID：0000-0001-5297-6388），
Email：zhuwunen@qq.com
引用本文
余海跃, 朱光. 翼状胬肉切除伴角膜缘干细胞移植手术诱发坏死性巩膜炎1 例[J]. 中华眼视光学与视觉科学杂志（中英文）, 2025, 27(2): 148-149.
DOI:10.3760/cma.j.cn115909-20240729-00257.
文章来源：温医眼视光
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