癌症严重威胁人类生命健康,2024年2月1日,世界卫生组织(WHO)下属的国际癌症研究机构(IARC,International Agency for Research on Cancer)发布了2022年全球癌症负担的最新估计,涵盖了全球185个国家/地区的36种癌症发病率、死亡率以及癌症发展趋势等相关数据。
根据公布的报告显示,2022年全球癌症新发病例数19965054例,死亡病例数9736520例,全球癌症负担非常重。值得注意的是,肺癌新发病例数2480308例,死亡病例数1817131例,肺癌在新发病例和死亡病例中均位列第一,成为全球第一大癌。
在全球所有新发病例中,其中男性10306574例,女性9658480例,肺癌成为男性群体主发癌症,乳腺癌成为女性群体主发癌症。在全球所有癌症死亡病例中,其中男性5426895例,女性4309625例,肺癌和乳腺癌同样分别为男性群体和女性群体主要死亡癌症。在本世纪,癌症预计将超过心血管疾病,成为大多数国家过早死亡的主要原因。
全球主要癌症发病和死亡顺位
2022年,全球新发病例数前6的癌症分别是:肺癌248万(12.4%)、乳腺癌230万(11.6%)、结直肠癌192万(9.6%)、前列腺癌146万(7.3%)、胃癌96万(4.9%)、肝癌86万(4.3%)。
表1 全球前6位癌症发病概况
2022年,全球死亡病例数前6的癌症分别是:肺癌181万(18.7%)、结直肠癌90万(9.3%)、肝癌75万(7.8%)、乳腺癌67万(6.9%)、胃癌66万(6.8%)、胰腺癌46万(4.8%)。前6位癌症类型的死亡例数占全部癌症死亡的50%以上。
表2 全球前10位癌症死亡概况
全球主要癌症的性别分布
总体而言,全球女性癌症的发病和死亡率均低于男性,标准化率的男女差距尤甚。
2022年,全球男性癌症新发病例数10 306 574例,粗发病率259.4/10万,ASIRW为212.5/10万。男性最常被诊断的是肺癌(约占新发病例数的15.3%),排位第2 ~ 5位的分别是前列腺癌(14.2%)、结直肠癌(10.4%)、胃癌(6.1%)和肝癌(5.8%)。
2022年,全球女性癌症新发病例数9 658 480例,粗发病率246.9/10万,ASIRW为186.2/10万。女性最常被诊断的是乳腺癌(约占新发病例数的23.8%),其次是肺癌(9.4%)、结直肠癌(8.9%)、宫颈癌(6.8%)和甲状腺癌(6.4%)。
2022年,全球男性癌症新发死亡病例数5 426 895例,粗死亡率136.6/10万,ASMRW为109.7/10万。男性癌症致死原因的前三位依次是肺癌(约占新发死亡病例数的22.7%)、肝癌(9.6%)和结直肠癌(9.2%)。
2022年,全球女性癌症新发死亡病例数4 309 625例,粗死亡率为110.2 /10万,ASMRW为76.8 /10万。女性癌症致死原因的前三位依次是乳腺癌(15.4%)、肺癌(13.6%)和结直肠癌(9.4%)。
全球癌症的地理分布
全球癌症的分布存在鲜明的地区差异。分大洲来看,最新报告估计,有49.2%的新发病例和56.1%的死亡病例发生在亚洲,这两个百分比虽均低于亚洲所占全球人口的比例(约60%),但死亡占比相对较高,在多有大洲中排名第一,非洲地区的新发病例数占全球的比例(5.9%)也低于死亡病例数的全球占比(7.8%)。虽然欧洲人口仅占全球人口的9.7%,但2022年其新发和死亡病例却占到了发病总数的22.4%和死亡总数的20.4%。此外,美洲新发和死亡病例占发病总数的21.2%和死亡总数的15%,大洋洲的新发病例数占全球的比例(1.3%)也高于死亡病例数的全球占比(0.76%)。
总体来看,欧美奥地区癌症新发病例占比要高于死亡病例占比,而亚洲和非洲地区癌症死亡病例占比要高于新发病例占比。
图5:全球癌症的地理分布
结语
癌症严重威胁着人们的健康,仍然是世界各国的主要公共卫生问题。全球癌症负担差异显著,但各国癌症防控形势均较为严峻。癌症统计登记可用于对癌症发病率和死亡率进行连续、动态的监测,根据癌症发病率、死亡率和生存率数据为制定癌症防控策略、评价医疗卫生工作质量效果提供了科学依据,可有助于减少未来世界范围内的癌症负担和痛苦,逐步、稳健地降低全球癌症整体负担。
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