「乘风破浪」的避孕药

小车一翻，四轮朝天，引得万人围观。

如果不是因为在最近大火的综艺节目《乘风破浪的姐姐》里插播的广告“翻车”，短效避孕药可能依然是不起眼的存在。

某种程度上，市面上现有的短效避孕药们，要感谢成员之一优思明的“翻车”广告。车翻了，更多的人在一片吐槽声中了解到短效避孕药的“避孕”功效。

翻车的避孕药广告

先说说这则十几秒的广告。别看只有十几秒，信息量却很丰富。

广告里，一位长发乌黑、红唇妖艳的女人被男人单手环抱着，带着咄咄逼人的语气和另一位穿红色上衣的女主争论：“我能给他讲段子，我能跟他聊新闻，我还能跟他打游戏，你能吗？”

这样的情节传递出“两女争一男”的醋酸气息。

正当人们自行脑补着接下来情节如何如何发展时，穿红色上衣的女人甩出一盒带有“优思明口服避孕药”字样的药到桌子上，并带着自信的反问：“这个，你能吗？”

“妖艳女”被反问得没有话说，变成一部智能手机……

紧接着一句广告slogan出现：有效避孕，亲密无间。

然后，这则“长达”十几秒的广告，全剧终。

这则广告传递出三个要素：优思明、避孕、阻止男人沉迷手机。不过，把这三个要素组合起来，就显出这则广告“技术”上的不足。

有网友疑惑，这个广告是要说明避孕药能够阻止男人沉迷手机吗？有网友吐槽：男人吃了这款避孕药，就能认清现实远离手机！

越来越多的吐槽和解读出现。

很多女性网友认为，在这个广告里她们的性别没有得到丝毫尊重。

“什么年代了，还在搞女性服用避孕药是为了迎合男性不戴避孕套的需求”

“明明可以通过打破大家对短效避孕药的偏见来宣传品牌，结果走了个‘女人靠吃避孕药来讨好男性的’邪路。”

……

微博上，一则名为“优思明广告策划吃饱了撑的“的话题被讨论了近两万次。如果不是因为自6月10日起微博热搜关停一周，这个话题多半会被吐槽到同期的热搜榜。

明明有机会成为一条优秀的“开车”广告，最后却搞成了乘风破浪般的“翻车”现场。

也正是因为“翻车”事故，广告本身未能明确传达的信息——口服短效避孕药的避孕效果可以让“爱”不需要屏障型避孕措施——反而在网友的吐槽声中被传达出来。

这真是：不怕广告做不好，只要翻车翻得好。

三个男人的偶然发明

避孕药曾被《经济学人》评为20世纪人类最重要的科技进步之一。

上述广告中的“优思明”是拜耳医药保健有限公司旗下的一款女性口服避孕药，主要成分是一种名叫“屈螺酮”（又译：炔诺酮）的孕激素。2009年，优思明获批进入中国市场，2016年加入甲类OTC药品行列。目前，一盒（21粒）优思明的售价大约130元。

数据显示，优思明在全球避孕药市场占有一席之地。拜耳为此还在2007年和6家国际非政府组织共同发起活动，将每年的9月26日定为“世界避孕日”，并打出宣传口号：建立一个没有意外妊娠的世界。

这是一个很美好的愿景，天底下可能没有情侣会排斥“亲密无间”。然而，本应是避孕界老司机的拜耳，竟然也能把车开翻，跟当初意外发明避孕药一样意外。

避孕药的发明缘于三个男人。

20世纪50年代，当医生罗森.克兰兹的从山药中提取出能够抑制女性排卵的激素炔诺酮的时候，他的目的并不是想找到一种避孕的方法，而是一种预防孕妇流产的方法。

出于对炔诺酮的好奇，受托研究避孕药的平卡斯找来一个叫洛克的妇科专家，两人一起研究起炔诺酮。有趣的是，洛克之前的研究方向是用雌性激素来治疗不孕不育。

几年后，平卡斯和洛克证明了炔诺酮在避孕方面的有效性。

于是，避孕药就此诞生了。

刚开始，医药公司将该药的“避孕”功能列为药物副作用，推广的是治疗“严重月经问题”的功效。结果，上市两年后，美国上百万名适孕女性以“严重月经问题”来找医生要求给自己开药。

美国《TIME》杂志创始人之妻克莱尔·卢斯就称赞该药物：“女性终于和男性一样，可以自由处置自己的身体了。”

1967年4月的某一天，“THE PILL”一词登上《TIME》杂志封面，代指避孕药。此后，这一词语更是被习惯直接代指短效避孕药。

谈起避孕药时我们在谈什么

目前，市面上将避孕药分为短效避孕药、长效避孕药和紧急避孕药三种。三者均是由雌、孕激素组成的合剂，只是雌、孕激素的类型和剂量不同。雌、孕激素是女性卵巢自身分泌的激素，是一切女性功能的基础。

长效避孕药和短效避孕药都是由雌激素和孕激素配制而成的复方药物，通过抑制女性排卵等机制达到避孕目的。长效避孕药，顾名思义其效果比较长，吃一片能维持很久。短效避孕药，其剂量则相对小很多。

需要指出的是，长效避孕药较短效避孕药的孕激素剂量高出几十倍，雌激素剂量高出近百倍，因此副作用较大，不良反应也多于短效避孕药。由于一次服用的剂量比较大，停药后可能有一定的蓄积，所以目前一般不建议服用。另外，长效避孕药的药物半衰期也较长，一旦出现不良反应，处理起来较麻烦。

而短效避孕药的成分中雌、孕激素剂量较低，进入人体后会被迅速代谢，不会在体内沉积。因此，现在多选择更为温和的短效避孕药。

常见的短效口服避孕药有炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等。广告中的优思明即属于这一类型的避孕药。

短效避孕药基本都是21片装，在女性月经周期的第一天（即出血第一天）开始服用第一片，连续服用 21 天。然后停药 7 天，接着再服用下一盒。

紧急避孕药则不同于两者。紧急避孕药通过速效抑制排卵、影响精子穿透使得孕卵不能着床，以达到避孕的目的。

“紧急”与“常规”的区别在于，前者的成分多为大剂量单一孕激素，频繁服用影响内分泌。一般来说，一次紧急避孕药的孕激素含量几乎相当于口服短效避孕药一个周期（21天）的含量。因此，有些女性在服用紧急避孕药后会出现出血、月经不规律等。

另外，紧急避孕药中大剂量的孕激素可能会减缓输卵管蠕动，使受精卵在未进入宫腔时便着床，从而形成宫外孕。但现在的研究尚未发现服用紧急避孕药与宫外孕之间存在必然联系。

国内的短效避孕药市场上，除了优思明之外，常见的还有妈富隆、达英35等。妈富隆是国内上市最早的短效避孕药，其售价较优思明便宜很多。

据了解，妈富隆早在1994年就登陆国内市场。2009年，医药公司默沙东买断妈富隆的国内所有权益，并顺势推出美欣乐。妈富隆当时售价20元，走亲民化路线；美欣乐售价60元，走高端路线。

到2014年，拜耳买下这两款药品在中国市场的权益，将其合并为一款全新药品——欣妈富隆，售价60元。就此，拜耳公司有了欣妈富隆和优思明两条避孕产品线，覆盖不同购买力的客户。

短效避孕药们能否乘风破浪

虽然短效避孕药的好处多于紧急避孕药，但数据显示，国内避孕药市场上，却被紧急避孕药占据着主导地位。

国家统计局数据显示，截至2019年我国女性人口共有6.8亿人，其中20-49岁女性人口占比约为49%，适龄女性人口数量众多催生了避孕药巨大的市场容量。但随着我国二胎政策的放开，更多的家庭开始考虑二胎，因此人们对准确避孕、安全避孕、健康生育的要求更高，对可逆的避孕方式（服用药物等）需求增加，对高效的宫内节育器、绝育等的需求会逐渐下降。

米非司酮是应用广泛的避孕药物，作为紧急避孕药，其使用不受月经周期限制，但不可长期使用。华商情报网的数据显示，避孕药市场中紧急避孕药的市场份额最大，占比约70%，而短效避孕药只占比25%。

也就是说，在服用避孕药这件事上，10个女性中，7个人会选择紧急避孕药，只有两个人会选择对身体伤害更小的短效避孕药。

分析原因，多半有连两个：一是认为短效避孕药属于激素类药物且需要长期服用，会对身体有伤害；二是认为采用戴避孕套的方式已经足够安全，就算未做到位，还可以吃紧急避孕药来补救。

实际上，使用安全套避孕被称之为屏障避孕法，即在精子与卵子之间设置屏障，使其不能结合，从而达到避孕目的。要保证安全套避孕的有效率，前提是坚持每次性生活都正确使用。

有调研显示，即使是在有过性体验的人中，也有39%的人不懂安全套的正确用法。而即使是仔细阅读了说明书、掌握了正确用法的人，在激情来临时也不能保证每次都冷静地正确使用。

需要指出的是，安全套的避孕有效率约85%-98%，属于有效率较高的避孕方法之一。但是其更核心的竞争力是无可替代的防病效果——在与非固定性伴侣发生关系时，那层隔膜虽然影响了亲密体验，却也同时隔断了疾病传播的可能性，防止感染疾病。

一个数据是，我国未婚未育女性的人工流产比率在增加，在一些大城市，重复流产率达到50%。同时，有些人目前还没有完全意识到手术对女性的伤害。这体现出我国对一些高效避孕措施的宣传和落实的不足。

不止一位妇产科医生表达过类似观点：口服短效避孕药，不仅是一种安全可靠的常规避孕方法，还是有效率最高的避孕方法之一，适合健康育龄女性长期服用，是值得推荐的避孕方法。

调研发现，只要女性按照说明书正确服用，短效避孕药的有效率接近100%，可与“绝育”相当。

目前，短效避孕药还在不断改进中，雌激素含量在不断降低，在保证高效避孕的同时又很大程度上降低了由于炔雌醇所带来的不良反应。在一些新型短效避孕药中的孕激素成分非常接近人体孕酮。

广告虽然翻车了，但药效并没有翻车。短效避孕药们能否像“姐姐们”一样乘风破浪，值得期待。