河北省卫生计生委办公室关于印发2018年全省医政药政工作要点的通知
冀卫办医[2018]10号
2018年2月27日
各市（含定州、辛集市）卫生计生委（局），华北石油管理局、中国石油天然气管道局卫生处，省直有关医疗卫生计生单位：
现将《2018年全省医政药政工作要点》印发给你们，请结合本地、本单位实际，认真抓好贯彻落实。
2018年全省医政药政工作要点
2018年，全省医政药政工作要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真学习贯彻党的十九大精神和省委九届六次全会精神，紧紧围绕健康河北建设和全省卫生计生工作重点任务目标，坚持稳中求进，进一步抓改革、补短板，建机制、求突破，强管理、增效率，持续改善医疗服务，推进全省医政药政工作高质量发展。
一、落实深化医改重点任务
（一）推进分级诊疗制度建设。积极推动人社、财政、物价、编办等部门完善配套政策措施，建立协调联动机制，落实慢性疾病诊疗技术方案、常见病种入出院标准和转诊原则，着力解决患者下转难的问题，力争由上级医疗机构下转患者数量较2017年增长50%。大力推进日间手术试点，积极争取医保政策支持，逐步增加试点病种和术式，不断提升服务效率，2018年底前全省三级公立医院全部开展日间手术。
（二）加强医联体建设。强化政府主导作用，对标深圳罗湖模式，深入推进城市医疗集团和县域医共体建设试点，鼓励政策突破、先行先试。强化三级医院示范引领作用，力争2018年底前，每个市至少建成两个有明显成效的医联体，各市40%以上的县建立医共体。鼓励社会办医疗机构及康复、护理等机构参与医联体建设。
（三）探索开展医院章程试点工作。在全省20%的二级、三级公立医院和10%的社会办非营利性医院开展制定章程试点工作，探索形成引领发展、维护公益性、调动积极性、保障可持续的医院章程，以章程为引领，探索形成科学合理、符合新时代要求的医院运行和治理机制。落实
医院工作制度和岗位职责，提高医院管理水平。
（四）落实“放管服”改革要求。大力推进全省医疗机构、医师、护士电子化注册管理改革工作，2018年6月底前全面实施电子化注册管理，统一接入国家数据共享交换平台，运用信息化手段优化行业准入和事中事后监管机制。推动修订
《河北省医疗机构管理实施办法》，调整下放部分医疗机构的设置审批权限。
（五）支持社会办医。认真贯彻落实国家和我省关于支持社会力量提供医疗服务的相关政策措施，指导各地做好独立设置医疗机构的审批工作，鼓励社会力量投资举办独立医疗机构，推动社会办医成规模上水平发展，满足群众不同层次需求。按照属地管理的原则，将社会办医疗机构纳入医疗质量管理与控制体系，促进医疗质量不断提升。
（六）深化京津冀医疗合作。深入开展京津冀临床检查检验结果互认和医学影像检查资料共享工作，进一步完善相关技术标准和互认、共享机构准入退出机制，增加互认、共享项目。深化京津冀专科联盟和医联体建设。完善京津冀三地高值医用耗材采购信息共享平台，完成三地公立医院第一批医用耗材联合采购工作。
二、进一步完善医疗服务体系
（一）科学合理配置医疗资源。深入贯彻落实《河北省医疗卫生服务体系规划（2016-2020年）》，督促指导各市合理规划设置医疗机构，进一步完善区域间优质医疗资源配置，整合推进区域医疗资源共享。加强省、市级区域医疗中心建设，积极争取国家区域医疗中心设置，充分发挥引领和辐射作用。
（二）持续提升县医院医疗服务能力。以县医院医疗服务能力基本标准和推荐标准为依据，以第一阶段35家县级医院为重点，指导督促各地不断提升县医院专科服务能力，重点提升微创手术、复杂疾病诊断和城市三级医院下转患者的医疗服务能力。启动全省县级临床重点专科建设工作。做好县级医院骨干医师培训。
（三）加强临床专科能力建设。开展省级临床重点专科建设项目评估。进一步落实儿童医疗服务改革与发展以及解决麻醉医师短缺问题的相关政策，大力支持儿科、麻醉科发展，做好儿科转岗培训。综合考虑其他专科医疗服务能力提升，重点提升康复医学科、精神科、病理科医疗服务能力。
（四）完善医疗急救体系建设。推进全省二级以上医疗机构急诊科和院前医疗急救标准化建设，进一步加强院前与院内医疗急救工作有效衔接。制定《河北省救护车管理办法（试行）》，加强救护车的配置、使用和管理。
（五）推进“互联网+”医疗服务。出台《河北省电子病历应用管理规范实施细则》，加强以门诊和住院电子病历为核心的医院信息化建设，力争全省三级综合医院电子病历系统应用全部达到4级以上。推动河北省远程医疗中心建设，积极搭建分级诊疗和医联体信息平台，实现医联体内信息互联互通。
三、全面提升医院内涵建设
（一）实施新一轮改善医疗服务行动计划。围绕5项制度和10项计划，制发三年改善医疗服务行动计划实施方案。继续推进心脑血管病救治绿色工程，加强胸痛中心、卒中中心、创伤中心、高危孕产妇救治中心、高危儿童和新生儿救治中心建设，进一步推行多学科诊疗及与医联体相适应的一体化服务。
（二）有序推进医院评审和巡查。落实《河北省医院评审管理办法（试行）》，统筹三级和二级医院评审专家资源。以医院评审为抓手，启动实施三级医院内涵建设提升工程，有序推进三级医院评审和巡查工作。指导各地规范开展二级医院评审和巡查工作。开展大型医院巡查回头看工作。
（三）持续强化医疗质量和安全管理。制发《河北省医疗质量管理办法实施细则》，强化各级质控组织建设和管理，建立健全质控指标体系，推动落实医疗质量安全核心制度。进一步加强人体器官捐献、移植管理，规范医疗技术临床应用管理，开展角膜捐献、移植管理。推进落实临床路径管理指导原则，力争2018年底前，全省二级以上公立医院全部实施临床路径管理。加强医疗质量监测，启动疾病诊断相关分组（DRGs）评价工作，加强病案首页质量控制。加强医务人员“三基”训练。
（四）扎实做好血液安全供应保障工作。推动落实无偿献血“三免”及出院即报政策。增强血液供应保障能力，按照国家要求停止互助献血工作。健全无偿献血长效工作机制，提高千人口献血率和采血量，力争千人口献血率达到12以上。加强临床输血技术人员培训基地建设。建立完善临床用血监督、管理和评价制度，促进临床科学、合理、节约用血。组织开展
《献血法》实施二十周年系列活动。
（五）进一步加强医院感染管理。推进全省院感质控体系建设，强化医疗机构医院感染预防与控制基础管理及重点部门、重点环节的医院感染管理的督导检查。以国家医院感染信息化试点工作为契机，推进医疗机构院感信息化建设。推动落实《河北省医疗卫生机构医疗废物管理规范（试行）》，加强医疗废物源头分类管理。
（六）进一步推进护理改革发展。加强护理队伍建设，将医疗机构护士人力配备情况与医院评审、机构校验等挂钩，实行一票否决。开展专科护士培训基地建设，发展专科护士队伍，提高专科护理水平。不断扩大优质护理服务覆盖面，到2018年底，实现全省二级以上医院优质护理服务全覆盖。
（七）深入推进“平安医院”创建活动。大力推进医疗责任保险工作，到2018年底，实现全省二级以上公立医疗机构参加医疗责任保险全覆盖。加强与综治、公安等部门的协调联动，依法严厉打击涉医违法犯罪；进一步加强医疗机构安全防范制度体系建设，不断增强医疗机构安全防范能力。加快推进医患纠纷调处工作的法制化建设，构建综合治理长效机制。
四、深入推进对口支援和健康扶贫有关工作
围绕提升基层医疗服务能力，深入开展城乡医院对口支援工作，完善对口支援措施，强化目标管理和考核。推进农村贫困人口大病专项救治工作，进一步扩大救治病种覆盖面，增加乳腺癌、宫颈癌等病种，规范救治定点医院管理，落实省级定点医院单病种付费。稳步推进“先诊疗后付费”，加大政策宣传和督导考核力度。进一步完善河北省白内障患者复明工程政策，实施国家光明扶贫工程。
五、强化药品和医用耗材采购使用管理相关工作
（一）加强药品供应保障工作。贯彻落实《河北省关于改革完善短缺药品供应保障机制的实施方案》，建立省级短缺药品清单，实施动态管理。健全短缺药品监测预警机制，完善监测指标，扩大监测范围。推动建立省、市两级急救药品动态储备、调剂机制，保障急危重症患者临床救治需要。
（二）完善药品和医用耗材集中采购制度。加强对公立医疗机构执行药品采购“两票制”的监督检查，督促指导公立医疗机构建立信息完备的药品购销记录。强化政府办各级各类医疗机构药品采购全过程监管，加大督导和培训力度，不断规范医疗机构药品集中采购行为。进一步做好公立医院高值医用耗材网上阳光采购工作。推动落实《河北省药品生产配送企业责任约谈制度（试行）》，加强对药品生产配送企业的监管。
（三）加强医疗机构临床药事管理。制定全省统一的医院药学质控标准，以及药师、临床药师岗位技术规范和标准操作规程。组织开展病历合理诊疗评价工作。以抗菌药物、中药注射剂、非治疗性辅助药品、营养性药品、不良反应发生率高、无特殊原因使用量快速增长的药品为重点，强化临床用药管理，进一步提高医疗机构合理用药水平，控制医药费用不合理增长。继续做好全省药师、药学管理人员专业技术、技能培训工作和麻精毒性药品使用管理工作。
六、统筹推进其他医疗管理工作
按时高质量完成2022年冬奥会和冬残奥会医疗业务口相关目标任务。做好传染病、突发重大事件等医疗救治工作，以及医师资格考试、禁毒、助残、征兵体检等相关工作。组织开展好“医师节”“护士节”活动。
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