川卫办重传便函〔2022〕21号四川省地方病防治三年攻坚行动“回头看”调查方案

发布日期

2022-11-10

发文字号

川卫办重传便函〔2022〕21号

信息分类

其他

有效地区

四川省

时效性

现行有效

实施日期

2022-11-10

颁发部门

四川省卫生健康委员会

正文内容

四川省地方病防治三年攻坚行动“回头看”

调查方案

一、调查目的

了解全省及重点地区目前的地方病防治工作进展情况，查找问题并推动解决，保持地方病防治力度和工作质量，巩固防治成果，确保持续控制和消除重点地方病危害。

二、调查内容

（一）组织管理和部门履行职责情况

1.组织领导。在地方病三年攻坚结束后，各级政府落实地方病防治工作情况，在组织领导、部门配合、经费保障和专业队伍建设等方面采取的措施。

2.部门职责。各有关部门和单位在地方病防治工作中履职履责情况及采取的政策措施。

（二）防治工作落实情况

1.碘缺乏病。消除碘缺乏病工作进展情况，包括病区是否持续保持消除状态、未达到消除的主要原因等。

2.饮水型地氟病、地砷病。饮水型地氟病、地砷病防治工作进展情况，包括达到控制和消除情况、改水情况、饮用水氟（砷）合格情况、病情现状及患者治疗和随访管理情况等。

3.燃煤污染型地氟病。燃煤污染型地氟病防治工作进展情况，包括消除情况、改炉改灶情况、清洁能源使用情况、病情现状及患者治疗和随访管理情况等。

4.饮茶型地氟病。饮茶型地氟病病区范围、低氟砖茶推广应用情况、《砖茶含氟量》（GB19965-2005）卫生标准执行情况、病情现状及患者治疗和随访管理情况等。

5.大骨节病。大骨节病防治工作进展情况，包括消除情况、患者治疗及随访管理情况及现场调查情况等。

6.克山病。克山病防治工作进展情况，包括病区范围、消除情况、患者治疗及随访管理情况及现场调查情况等。

7.防治经费投入。掌握中央财政和地方财政在地方病防治工作中的经费投入和使用情况。

三、调查方法

（一）调查范围

对全省地方病病区开展调查，并选取凉山、甘孜和雅安3个重点市（州）的冕宁、会理、泸定、道孚、石棉和雨城6个重点县（区）进行省级现场调查。

（二）调查方式及内容

采用各市（州）自查、省级抽查的方式，了解全省及重点地区目前的地方病防治工作进展情况。调查工作以问题为导向，同时兼顾地方病各病种。

1.省级。

（1）了解我省地方病防治组织管理、有关部门履行职责、防治经费投入情况，填报表1、2、4。

（2）省卫生健康委组织卫生、水利、市场监管、经信等相关部门人员和专家组成调查组。

①召开座谈会。召开有关部门和机构代表参加的座谈会，听取地方病防治工作汇报，了解地方病防治工作进展、存在问题及有关部门对地方病防治工作的意见和建议。

②查阅文件、资料。查阅各相关部门制订的有关文件和资料，包括工作方案、实施计划、工作总结、监测报告等资料。填报表2-4。

③现场调查。在上述6个重点县，每个县选取2个病区乡，每个乡选取1个病区村开展调查，调查方法按照《重点地方病控制和消除评价办法（2019版）》并结合现场调查表内容执行。

碘缺乏病。在每个抽查村（居委会）的小学（无村小学时，抽取乡中心小学）随机抽检20名8-10周岁儿童（男、女均衡）甲状腺肿大情况（触诊或B超法）、尿碘或家中盐碘，并在所抽取的每个乡（镇）各随机抽检20名孕妇尿碘或家中盐碘。每个县抽检2个乡2个村共40名儿童甲状腺肿大情况、尿碘或盐碘和40名孕妇尿碘或盐碘，调查结果填入表5。

地氟病。饮水型地氟病：在抽查村，调查所有改水工程运行情况并检测其末梢水氟含量、全村出生居住的8-12周岁儿童氟斑牙患病情况、氟骨症治疗和管理情况。调查结果填入表6；燃煤污染型地氟病：在抽查村，从调查的第1户开始，依据隔户抽查的原则抽取10户家庭，调查居民户改良炉灶和炉灶使用情况，供人食用的玉米和辣椒正确干燥情况；调查全村出生居住的8-12周岁儿童氟斑牙患病情况、氟骨症患者治疗和管理情况。调查结果填入表7；饮茶型地氟病：在抽查村，从调查的第1户开始，依据隔户抽查的原则抽取10户家庭，调查居民户砖茶饮用情况，并采集砖茶样品，检测氟含量；调查氟骨症病情、患者治疗和管理情况，确定近3年新发中度及以上氟骨症人数。调查结果填入表8。

大骨节病。在抽查村，临床检查全部7-12周岁儿童，对有异常体征、疑似大骨节病的儿童，拍摄双手X线片进行病例诊断；了解换粮、营养包发放、搬迁、易地育人、退耕还林等防治措施落实情况；了解大骨节病患者现存人数，查看患者治疗及管理情况。调查结果填入表9。

克山病。在抽查村，了解克山病患者现存人数，查看患者治疗及管理情况。调查结果填入表10。

2.市（州）级。各市（州）对防治工作落实情况开展自查，甘孜、阿坝和凉山州填报表2、表4和表11，其余市填报表2和表4。

四、时间安排

各级充分利用疫情防控“窗口期”开展调查工作，各市（州）于2022年11月底前完成自查并将表2、4（阿坝、甘孜、凉山加表11）报送省疾控中心；省级有关部门于2022年11月底前填写表2反馈省卫生健康委重传处；省级于2022年11月底前完成现场调查，调查地区如受疫情影响严重适当延期，并在12月底前完成全省汇总。各单位附表调查数据电子版需加密。

五、组织实施和报告

省卫生健康委会同省级有关部门按照本方案要求组织实施调查工作，完成省级调查报告。

附件：1.省地方病防治组织管理情况

2.省/市（州）有关部门履行职责情况

3.地方病防治工作汇总表

4.省/市（州）防治经费投入情况

5.现场调查表（5-1至5-6）

6.饮茶型地氟病病区范围及氟骨症病情调查表

7.“回头看”总结报告提纲（省级）