崇明县人民政府办公室关于转发县卫生计生委等三部门制定的本县加强公共卫生体系建设三年行动计划（2015—2017年）的通知

崇明县人民政府办公室关于转发县卫生计生委等三部门制定的本县加强公共卫生体系建设三年行动计划（2015-2017年）的通知

崇府办发[2015]59号

2015年12月17日

各乡、镇人民政府，县政府各委、办、局，县各直属单位，在崇市属有关部门：

　　县卫生计生委、县财政局、县发展改革委等三部门联合制定的《崇明县加强公共卫生体系建设三年行动计划（2015-2017年》已经县政府同意，现转发给你们，请认真按照执行。

　　崇明县加强公共卫生体系建设三年行动计划（2015-2017年）

　　为进一步提高本县公共卫生服务综合能力与水平，有效解决公共卫生体系建设和服务管理中的重点和难点问题，继续保持本县公共卫生工作的快速发展，根据《上海市人民政府办公厅关于转发市卫生计生委等三部门制定的<上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划（2015-2017年）>的通知》（沪府办[2015]82号）精神，结合本县实际，制定本行动计划。

　　一、指导思想和基本原则
　　（一）指导思想
　　以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，深入贯彻落实习近平总书记系列讲话精神，以上海“创新驱动发展、经济转型升级”战略部署，国家、上海市和本县医药卫生体制改革要求以及卫生计生事业发展规划等为依据，以确保城市公共卫生安全和促进市民健康水平提升为核心，坚持“重预防、重基层、重需求、重弱势、重问题”，全面落实“全程化、精细化、高效化、绩效化和让社会公众放心满意”要求，努力构建与现代化生态岛建设和全国县级文明城市创建相适应的“理念先进、体系健全、功能完善”的公共卫生服务体系。
　　（二）基本原则
　　1.坚持政府主导，社会参与。树立“预为安纲、防为众纲、业为己纲”的工作理念，强化各级政府公共卫生服务和社会管理职能，构建公共卫生多部门合作大平台，建立社会动员长效管理机制，营造全社会共同参与支持公共卫生的良好环境。
　　2.坚持规划引领，协同发展。以崇明生态岛发展整体规划为引领，以落实国家、市、县医药卫生体制改革要求和卫生事业发展规划任务为目标，构建公共卫生服务与管理大体系，维护好我县公共卫生安全，服务好本市战略规划和区域经济建设。
　　3.坚持创新驱动，法制管理。构建公共卫生大数据，运用“互联网+”思维创新公共卫生服务与管理模式，坚持依法行政，强化公共卫生的法制化管理。
　　4.坚持以人为本，惠民利民。密切关注影响公众健康的主要公共卫生问题和公众对公共卫生服务需求的热点，实施惠民服务项目，推动公共卫生服务适宜技术与措施的推广应用，进一步促进公共卫生服务优质均等。

　　二、行动目标
　　按照国家及上海市公共卫生工作的总体要求，以我县未来经济社会发展方向为导向，以“优化、整合、创新、发展”为主线，努力使本县公共卫生体系在系统功能完善、核心能力提高、服务水平提升、长效机制构建和社会支持参与等方面呈现持续发展的态势。到2017年末，实现疾病监测综合灵敏，风险预警精准科学，应急应对处置立体高效；完善职责明晰且“预防-干预-诊治”衔接有序的“医防融合”疾病综合防治服务体系；落实以“健康云平台”和“健康自主管理”为支撑，“机构分级协同、公众主动积极”的健康全程管理，切实“让市民享有更公平的基本医疗卫生服务”。

　　三、主要任务
　　（一）以确保一方平安为根本，完善公共卫生应急救援体系
　　1.提升传染病疫情综合监测应对能力。推进县疾控中心公共卫生病原微生物网络实验室的标准化建设，拓展检测能力。以新发传染病为切入点，优化传染病监测体系，完善疫情风险研判和预警工作，强化重大、突发疫情应急应对技术储备，提升现场流行病学调查与应急处置能力。
　　2.提高危重孕产妇综合救治能力。依托新华医院优质资源，将新华医院崇明分院建成本县危重孕产妇救治中心，同时扶持市第十人民医院崇明分院的产科，加强本县多学科危重孕产妇会诊和救治建设，提升本县整体产科医疗水平。完善融保健管理、综合治疗、综合抢救、后期康复为一体的紧密型高危妊娠综合预防和救治体系，夯实工作流程和管理机制，进一步提高危重孕产妇和婴儿抢救成功率。
　　3.完善卫生应急救援服务体系建设。整合优质资源，搭建共享平台，实现区域内院前院内急救的无缝衔接。全面深化院前急救工作改革与发展，切实保障群众生命健康和区域运行安全。推进院前急救体系一体化管理；构建院前急救分类救护服务模式；加强院前急救人才队伍建设，建立和完善院前急救人员配套保障和激励政策；不断健全院前急救网络；进一步加强院前急救车辆装备和信息化建设。
　　（二）以全程管理为要求，建设“医防融合”的公共卫生服务体系
　　1.建立“医防融合”的慢病综合防治体系。以落实健康全程管理为重点，建立并完善基于大数据的慢病综合防治服务与管理规范、家庭医生管理、分级诊疗和双向转诊等制度，打造“医防融合”、全程有序的慢病综合防治服务与管理体系。重点在糖尿病、肿瘤以及视力低下等领域开展“预防-干预-治疗”综合防治服务。
　　2.建设覆盖“孕前-孕期-围产期-新生儿期”全程的出生缺陷监测和干预体系。以提高出生人口素质为主线，巩固新生儿出生缺陷干预措施，将出生缺陷监测和干预措施进一步延伸到孕前、孕期和围产期。以降低先天性心脏病发病率为重点，加强围孕期健康保健和营养干预，打造覆盖孕前和孕期健康管理和干预、产前筛查和诊断、围产期治疗、新生儿疾病筛查、诊断和治疗的全程出生缺陷监测和干预体系。进一步降低出生缺陷发生率和剖宫产率。
　　3.规范和加强精神卫生服务管理。不断健全精神卫生防治三级服务网络和村、居委重点精神病人看护网络，进一步完善精神病人肇事肇祸报告制度和处置流程，加强对社区精防工作的指导和质控，强化和完善精防资料的规范化。加强社区精神卫生康复机构（阳光心园）内涵建设，拓展服务形式，丰富康复课程，研究和推行可以适应不同层次精神障碍患者康复需求的措施和方法。
　　（三）以问题和需求为导向，落实公共卫生惠民服务
　　1.聚焦重点人群。依托“市-县-社区”三级眼病防治网络，建立本县65岁及以上老年人屈光不正筛查与矫正服务机制，为本县符合条件的困难家庭老人免费验配矫正眼镜。根据市、县政府的要求，配合县民政局积极探索医养结合工作，将中医药特色融入医养结合。针对更年期女性主要健康问题及其相关影响因素、健康服务模式和管理机制，构建覆盖全县的更年期妇女健康干预网络。
　　2.聚焦儿童健康问题。建立覆盖全县的低出生体重儿综合管理体系，实施早期干预，促进低出生体重儿早期发展。以控制儿童近视发病率上升趋势为目标，探索儿童近视综合干预策略和措施。为本县3-5岁儿童免费涂氟防龋，控制乳牙龋齿发病率。开展6-9岁在校儿童乳磨牙早失筛查，在试点地区开展干预诊疗服务。
　　3.聚焦临床用血安全问题。提升血液安全与供应能力，保证临床用血的安全与需求。进一步加强宣传，提升公众积极参与自愿无偿献血的意愿，建设自愿无偿献血流动采血平台。
　　4.聚焦中医药公共卫生服务。以县第三人民医院迁建为契机，在岳阳中西医结合医院的支持下，逐步转型为中西医结合医院，成为本县“治未病”中心，指导基层医疗机构应用中医药适宜技术开展公共卫生服务工作。
　　5.加快预防接种门诊数字化建设。全面开展免疫规划信息化建设工作，通过应用先进的科学技术，突出“以人为本”的理念，实现预防接种工作预检、登记、接种和留观等全方位网络化管理，优化门诊服务流程，净化等候环境，进一步提升疫苗接种的安全性。
　　（四）以科学化应用为机制，强化公共卫生法制化管理
　　1.加强公共卫生基础监测与应用。以大气雾霾的健康危害和我县生活饮用水安全为重点，建立环境新型污染物监测与风险预测评价体系；建立健全食品安全风险监测评估、环境卫生和职业卫生领域健康危害因素及相关疾病的监测评估体系。
　　2.加强公共卫生安全风险评估和监控。进一步完善公共卫生监督数据库建设，积极开展技术执法，推行移动执法平台和现场快速技术的实际应用。建立医疗卫生服务质量安全量化分级、综合评价和风险监控机制，切实提升公共卫生服务监管能力与水平。坚持依法行政，严厉打击违法行为。
　　3.提升食品风险监测能力。积极调整资源、优化配置，充分利用现有资源和网络，建立本县食品安全风险监测与评估工作的管理机构。落实人才队伍与实验室建设、经费投入等各项工作，积极推动本县食品风险监测评估能力建设，县疾控中心设备设施得到明显改善，食品安全风险监测能力显著提升，具备监测常见食源性疾病致病因素的能力，能够持续、系统地收集食源性疾病、食品污染以及食品中有害因素监测数据和相关信息，并进行汇总、分析、研判，及时发现食品安全隐患，为食源性疾病“早发现、早预警、早处置”奠定坚实基础，有效防范系统性风险。
　　（五）以提升服务能力为目标，加强公共卫生学科人才建设
　　1.加强公共卫生专业人才队伍建设。根据市公共卫生人才规划要求，建设与本县公共卫生发展水平相适应的学科人才队伍。围绕重大疾病预防与控制，加强薄弱和重要领域公共卫生人才培养。逐步建成一支“数量充足、素质优良、结构合理”的公共卫生人才队伍。
　　2.加强基层公共卫生人才队伍建设。加大社区公共卫生人才的培养力度，定期选送青年医师和业务骨干进修、深造。既要着眼长远，又需立足当前，培养“下得去、留得住、用得好”的合格基层公共卫生人才，提高基层公共卫生服务能力与水平。

　　四、建设项目
　　（一）体系建设项目
　　聚焦系统功能完善、核心能力提高，加强本县公共卫生体系建设。
　　1.传染病监测预警与应急应对能力建设。
　　2.上海市代谢性疾病（糖尿病）综合防治服务管理体系建设（包括糖尿病预防和诊治服务体系建设、建立糖尿病眼病综合防治服务模式、构建基于大数据的慢病管理框架等）。
　　3.多学科危重孕产妇综合救治规范化建设。
　　4.上海市严重精神障碍服务管理规范化建设。
　　5.崇明县医疗急救中心南门、新河分站建设。
　　6.医疗机构公共卫生监督综合评价和风险监控平台建设。
　　7.崇明县生活饮用水卫生监督综合评价和风险监控平台建设。
　　8.崇明县社区精神康复机构（阳光心园）内涵建设。
　　9.崇明县食品安全风险监测与评估体系建设。
　　（二）惠民服务项目
　　以问题和需求为导向，聚焦重点人群和重点疾病，根据权责对等、梯度服务的原则，提供公益实事服务，提高生命和生活质量。
　　10.崇明县自愿无偿献血宣传、招募，流动采血平台建设。
　　11.上海市3-5岁儿童免费涂氟防龋。
　　12.新形势下上海人群重点眼病干预（包括上海市65岁及以上老年人屈光不正矫正和青少年近视干预）。
　　13.上海市低出生体重儿生长发育和疾病综合管理体系构建。
　　14.上海市更年期妇女重点健康问题综合防治。
　　15.崇明县预防接种门诊数字化建设。
　　（三）示范性实施项目
　　聚焦优质均等服务、能力水平提升、社会支持参与，探索可持续的工作机制和模式，提炼可复制、可推广的经验。
　　16.社区居民肿瘤等慢性状况生存健康管理。
　　17.降低剖宫产率，提高出生人口素质。
　　18.健康危害因素监测及相关疾病预防控制。
　　（四）学科人才项目
　　聚焦培养高素质公共卫生专业技术人才，提升公共卫生服务能力。
　　19.崇明县公共卫生学科人才建设。
　　20.崇明县基层公共卫生人才队伍建设。

　　五、组织保障
　　（一）加强组织领导，落实管理责任链。各乡镇人民政府和各有关部门要高度重视公共卫生体系建设，建立和完善组织管理体系，明确和落实工作“责任链”，严格执行责任制和责任追究制。各有关单位要建立健全相应的组织管理体系，严格按照市有关工作要求和我县公共卫生三年行动计划，确定重点建设项目，提供必需的投入保障，确保三年行动计划的实施与完成。
　　（二）加强沟通协调，落实保障工作机制。各乡镇人民政府和各有关部门要强化大公共卫生意识，充分发挥我县公共卫生联席会议功能和作用，夯实我县公共卫生的社会支持网络和基础。各有关部门、有关单位要加强沟通协调，及时解决公共卫生三年行动计划实施过程中出现的问题和困难，确保公共卫生三年行动计划各项任务有序推进、按期完成。
　　（三）加强督导评估，落实项目规范管理。县卫生计生委、县财政局等部门和各有关单位要加强对公共卫生三年行动计划项目的全程规范管理，重点加强财政资金管理，提高财政资金的使用效率。项目资金要按照财政项目管理有关规定，根据专业部门评审意见，综合部门预算、现有资源进行统筹安排，并与政府事权、财权划分原则相匹配。严格执行《项目管理手册》中明确的立项申请、项目实施、中期督导、总结评估等工作流程和管理要求，强化项目阶段性督导与评估，重点加强以资金专项评审和项目效果评价为核心的第三方评估，确保公共卫生三年行动计划项目实施的质量和效率。
　　（四）加强宣传报道，营造良好环境。有关部门和单位要通过各种方式广泛开展公共卫生体系建设宣传，鼓励社会资源积极参与公共卫生体系建设，要健全调动社会资源参与应对突发公共卫生事件的有效机制。宣传部门和新闻媒体要加强公共卫生体系建设的宣传，把握正确的舆论导向，提高公众对重大疾病防治和突发公共卫生事件防范的意识，营造全社会重视公共卫生、参与公共卫生体系建设的良好环境。

　　崇明县卫生和计划生育委员会
　　崇明县财政局
　　崇明县发展和改革委员会

　　2015年12月4日