四川省卫生和计划生育委员会关于进一步规范优质医疗资源延伸发展的通知
川卫办发[2014]200号
2014年6月24日
各市（州）卫生局、科学城卫生局，委直属医疗机构，国家卫生计生委驻川医疗机构：
为深化推进公立医院改革工作，进一步加强对全省优质医疗资源优化布局与合理配置，逐步构建公益目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效率的公立医院服务体系，有效缓解群众看病难、看病贵问题，结合我省社会经济发展和医疗需求等实际情况，现就进一步规范优质医疗资源延伸发展通知如下：
一、总体思路
我省医疗资源发展总体不足，结构与布局不尽合理，特别是优质医疗资源缺乏，既与我省社会经济发展大局不符，也与群众日益增长的多样化医疗服务需求不相适应。各级卫生行政部门和各级各类医疗机构务必着力调整与优化医疗机构设置规划，有力、有序、有效规范优质医疗资源延伸发展，逐步完善全省医疗服务体系建设。本着“公平性、整体效益、可及性、分级医疗和公有制主导”原则，引导城市资源密集区的优质医疗资源向郊区县和新城（开发区）转移；严格控制城区新建和扩建医院的规模；鼓励社会资本参与公立医院分院办分院，形成共建、联建模式；促进具有良好技术资源的民营专科性医疗机构发展，优质医疗资源要向基层倾斜，满足不同层次的群众就医需求；推动中间性医疗服务资源即康复院和护理院的发展。通过优质医疗资源延伸发展，促进上下联动，强化分工协作，加快建立“基层首诊、分级诊疗、双向转诊、远程会诊”的分级医疗制度，鼓励社会办医，促进我省医疗事业快速发展
二、主要措施
（一）科学规划布局。
各级卫生行政部门要在原“十二五”医疗机构设置规划的基础上，结合地域社会经济情况、人口分布状况、医疗需求情况、医疗服务辐射及延伸功能等综合因素，从满足基本医疗需求出发，兼顾群众日益增长的多层次医疗服务需求，及时调整和完善区域医疗服务体系规划布局，为优质医疗资源的延伸发展预留空间。同时围绕重大疾病救治保障和解决疑难重症等工作，着力完善专科医疗服务体系，促进各专科均衡发展。力争通过2-3年时间，每千常住人口公立医院床位数达到3张，原则上不再扩大公立医院规模，三级公立医院床位与卫技人员比达到1：1.6-1.7的基本要求，超大型三甲医院床人比要尽快达到1：1.8以上；严格控制城市中心区域医疗机构数量，合理控制中心城区现有医院建设规模，基本建成布局合理、规模适宜、结构优化、层次分明、功能齐全、富有效率的医疗服务体系。
（二）多管齐下推进。
为进一步规范优质医疗资源延伸发展，可考虑以下模式：
1.大型公立医院整体搬迁或部分搬迁。对于城区内发展空间急缺，不能满足正常医疗业务发展需求的大型公立医院，应考虑整体或部分向城市郊区或新区等医疗服务承载力强的区域搬迁，既可以充分释放大型公立医院发展空间需求，又能够就近解决新区人民群众看病难问题。大型公立医院外迁发展，还符合中心城区人口外迁总体策略，可以疏解人流与交通，推动城市多极化发展。
2.大型公立医院兴办分院。要进一步鼓励高水平三甲医院到医疗资源紧缺区域采取新建医院、托管下级医院、联营民营医院等方式，推动优质医疗资源异地优化扩增。特别要鼓励华西医院、华西口腔、华西妇儿等优质品牌异地举办连锁医院或医院集团。要更加注重发展省、市级大型专科医院，更加注重发展医养结合、康复心理等健康服务新型业态。
3.推动多极多点发展。利用天府新区、温江医学城、泸州康健城等平台，加大社会办医招商引资力度，加快发展一批全国一流、西部领先的新区新院；加快推进全省八个区域医疗中心建设，形成覆盖全省、辐射周边的区域医疗中心网络布局；在三州要推动州级医院和中心县医院加快发展，着力提高民族地区医疗服务水平；鼓励省内高水平大型医疗机构到优质医疗资源紧缺区域采取与社会资本联建规模适宜的综合医院、专科医院，充分释放优质资源的区域辐射功能和地区引领作用。
4.多种方式共管共建。在优质医疗资源缺乏的地区，可考虑引进高水平的医院（公立或民营），通过企业医院改制、托管县（区）医院等方式，推动区域医疗水平的提高。在坚持医院的性质、职能、隶属关系、国家对非营利医院的各项政策“四不变”的原则下，遵守国家法律法规，通过实行管理托管，达到资源优化配置、拓宽引进渠道的目的，从而推进地区优质医疗资源发展。
5.积极推进纵向医联体发展。要在21个市州辖区内，通过公立医疗服务体系的统一规划布局，加快组建若干大型公立医院为龙头的多个纵向医院联合体，以业务、管理、资产为纽带，形成责任利益共同体，充分使优质医疗卫生资源通过纵向到底的网络体系，逐渐辐射、下沉到基层，加快建立大中型公立医院与基层医疗机构的分工协作机制，努力形成优势互补、利益共享、分级诊疗、双向转诊的办医格局，实现“小病在基层，大病进医院，康复回社区”目标。
6.强化基层医疗服务能力提升。通过对口支援、远程医疗、巡回医疗“三驾马车”的带动作用，提升基层医疗服务能力，让基层群众就近享受到优质的医疗服务。进一步完善城乡对口支援工作机制，严格实施目标管理；今年要努力实现县级与上级医疗单位的远程医疗网络全覆盖，大幅度增加远程医疗服务量，使远程医疗网“活”起来。此外，还要建立医师义诊制度，使“全国义诊周”及巡回诊疗机制化、长效化，省市医院的专家定期下到基层，为群众提供送医送药上门服务。
三、工作要求
各级卫生行政部门、各级各类医疗机构务必高度重视优质医疗资源延伸发展工作，在建设规划和床位编制管理方面要严格限制单体规模扩张，而且要严格达到规定的人床比。
浙公网安备33011002015279
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