河北省卫生计生委、河北省中医药管理局关于印发《河北省贫困县乡镇卫生院能力提升“春雨工程”实施方案》的通知
冀卫发[2018]13号
2018年4月26日
各市（含定州、辛集市）卫生计生委（局）、中医药管理局，华北石油管理局、中国石油天然气管道局卫生处，省直各医疗机构：
自2005年我省实施“双万名医师支援农村卫生工程”以来，各地各单位按照国家和省有关部署和要求，认真组织、积极部署、扎实推进，全省城乡医院对口支援工作取得了初步成效。为进一步深化城乡医院对口支援工作，提高全省62个贫困县和雄安新区三县乡镇卫生院医疗卫生服务能力，促进健康扶贫工作扎实开展，经研究，决定开展为期三年的乡镇卫生院能力提升“春雨工程”。现将《河北省贫困县乡镇卫生院能力提升“春雨工程”实施方案》印发你们，请结合实际，认真贯彻落实。
省卫生计生委医政药政处联系人：张腾、兰建闻
联系电话：0311-66165717、66165712
电子邮箱：
hebcygc@126.com
省中医药管理局中医处联系人：王东红
联系电话：0311-66165528
电子邮箱：
zhongyijuyizheng@126.com
河北省贫困县乡镇卫生院能力提升“春雨工程”实施方案
为进一步深化城乡医院对口支援工作，帮扶全省62个贫困县和雄安新区三县乡镇卫生院提高医疗卫生服务能力，促进健康扶贫工作扎实开展，结合我省实际，制定本实施方案。
一、总体要求
（一）目标任务。以城乡医院对口支援工作为依托，通过实施向62个贫困县和雄安新区3个县的896所乡镇卫生院分别派驻1名二级以上医院的医师（高年资住院医师及以上、临床或中医医师）挂职乡镇卫生院第一副院长的“春雨工程”，推动建立城市医师定期服务基层工作机制，着力缓解贫困县乡镇卫生院医疗人才短缺的问题，带动提高贫困县乡镇卫生院常见病、多发病的诊疗能力，为农村群众提供更高水平的医疗卫生服务，防止因病致贫、因病返贫。
（二）实施周期。首期分三批，自2018年5月15日至2021年5月15日，派驻乡镇卫生院的医师工作时间不少于1年。
（三）帮扶关系。根据贫困县和乡镇卫生院实际，分类确定支援医院和受援乡镇卫生院帮扶关系。支援医院和受援乡镇卫生院帮扶关系确定后，一般不再调整。三级公立医院要发挥引领带动作用。鼓励和支持社会办医院参与“春雨工程”。
--10个深度贫困县和雄安新区三县的73所中心卫生院，由省卫生计生委会同省中医药管理局指定驻石省直三级医院以及唐山、廊坊、承德市的部分三级医院帮扶。
--深度贫困县以外的52个贫困县的224所中心卫生院，由各市按照就近原则，结合城乡医院对口支援关系，指定辖区内三级医院帮扶。其中，承德市和张家口市的部分中心卫生院，由省卫生计生委会同省中医药管理局指定三级医院帮扶。
--62个贫困县和雄安新区三个县的599所一般卫生院，由各市按照就近原则，结合城乡医院对口支援关系，指定辖区内二级医院或三级医院帮扶。
二、工作任务
（一）签订协议书。城市支援医院与受援乡镇卫生院一对一签订《河北省贫困县乡镇卫生院能力提升“春雨工程”协议书》（附件3，以下简称“协议书”），明确双方责任，制定具体可量化的工作任务。
（二）确定派驻医师。各支援医院要主动与受援乡镇卫生院联系，根据卫生院实际和需求，遴选派驻思想作风好、业务水平高、管理能力强、身体健康的医师。可重点选派符合以上四个条件的有培养潜力的高年资住院医师或中级职称医师。派驻医师以全科、中医以及常见病、多发病、慢性病、儿科等基层群众需求量较大的专业为主。
（三）任命第一副院长。支援医院派驻医师任所帮扶乡镇卫生院第一副院长。各市卫生计生行政部门要统筹协调，督促指导辖区贫困县卫生计生行政部门，按照相关程序和要求，做好任职相关工作，为派驻医师充分履行职责、发挥作用提供组织保障。
（四）建立公示和考勤制度。受援乡镇卫生院要公示派驻医师的姓名、职称、所属医院、专业特长、派驻期限等信息。要建立考勤制度，严格请销假制度，确保派驻医师按要求出勤。偏远地区可安排集中调休，具体调休办法由县级卫生计生行政部门制定，报市级卫生计生行政部门备案。
（五）提升乡镇卫生院管理水平。支援医院和派驻医师要帮助受援乡镇卫生院完善各项管理制度，不断提高受援乡镇卫生院管理科学化、规范化水平。要帮助基层医务人员提高居民健康档案的建档率和建档质量，指导其加强高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性病患者的管理。派驻医师每月教学查房不少于4次。
（六）提供优质高效医疗卫生服务。派驻医师在乡镇卫生院做好日常诊疗工作的基础上，原则上每周业务巡诊不少于2个村卫生室；任期内，至少完成两轮次乡镇辖区内所有村卫生室的巡诊。对乡镇辖区建档立卡贫困户重点进行医疗帮扶，发放便民就医卡，定期提供咨询指导服务，及时提出诊疗意见建议，并负责协调向县级医院转诊。鼓励派驻医师开展家庭医生签约服务。
（七）推广中医药服务。设有国医堂的乡镇卫生院，要结合实际，向派驻医院提出中医或中西医结合专业医师派驻需求，积极推广应用中医药适宜技术，保证本单位医师可规范开展中药饮片、针灸、推拿、刮痧、拔罐等至少6种技术方法，为群众提供“简、便、验、廉”的中医药服务。
（八）开展健康教育和健康促进。派驻医师要结合当地群众健康需求和自身专业特长，帮助指导乡镇卫生院和辖区村卫生室建立健全健康知识宣传栏，每月在乡镇卫生院开展不少于2次健康讲座，普及慢性病、常见病、多发病防治知识，提高群众的自我保健意识和能力。
三、实施步骤
（一）2018年5月。按照属地管理的原则，各市卫生计生委督促指导辖区支援医院与受援乡镇卫生院（含省卫生计生委、省中医药管理局指定帮扶关系的医院和乡镇卫生院），共同制定短期和中长期帮扶目标和工作计划，选定派驻人员，签订协议书。5月10日前，各支援医院要将与受援乡镇卫生院签订的协议书PDF文件电子扫描版，报受援乡镇卫生院所属市级卫生计生行政部门备案。各市卫生计生委要集中将协议书PDF文件电子扫描版报省卫生计生委、省中医药管理局备案。5月15日前，所有医师要全部到岗、任职，并进入工作状态。同时，各市卫生计生委和省直医疗机构将本地本单位派驻医师信息报省卫生计生委、省中医药管理局。
（二）2018年5月15日-2021年5月15日。支援医院和受援乡镇卫生院按照签订的协议书，认真实施各项帮扶工作任务。各市级卫生计生行政部门、中医药管理部门要监督指导援受双方落实工作任务和要求，及时按要求签订、报备协议书，每年开展工作进度和成效评估，形成年度工作报告。从2019年起至2021年止，于每年4月底前，将年度工作报告分别报省卫生计生委、省中医药管理局。
四、保障措施
（一）加强组织领导。各地各单位要将“春雨工程”作为推进健康扶贫、深化医改、加强对口支援、改善基层群众看病就医感受的重要举措，实行一把手负责制，明确主管领导和责任部门，做到任务到人、责任到人，保证各项工作按照时间节点顺利推进。市、县卫生计生行政部门和支援医院，要结合实际制定实施方案，明确工作目标、任务和要求。要紧密结合城乡医院对口支援工作，做到派驻单位不冲突、派驻人员不重复、基层负担不增加。各级卫生计生行政部门、中医药管理部门要主动向当地人民政府报告，积极协调相关部门，建立健全协调保障机制，提供必要的政策和经费支持。
（二）加大保障力度。各支援医院要保障派驻乡镇医师的工资、奖金待遇不变。要按照每人每年不低于10000元的标准，给予食宿、交通等生活补贴。对于派驻期满且考核合格的医师，除享受城乡医院对口支援激励政策外，在其职称晋升时，给予3-5分的权重加分。县级卫生计生行政部门、中医药管理部门要协调解决派驻医师的基本工作和生活条件，保障派驻医师正常工作、生活便利。
（三）实行动态管理。建立“春雨工程”工作进展情况季报制度，各市卫生计生委、中医药管理部门要于每季度首月的第一个工作周，将上一季度工作进展情况季报表（见附件4）报送省卫生计生委、省中医药管理局。省卫生计生委、省中医药管理局将对各地各单位“春雨工程”开展情况进行年度督导检查和三年工作评估。
（四）强化宣传引导。各地各单位要广泛动员发动，调动医务人员参与“春雨工程”的积极性。要做好宣传引导、典型挖掘和经验推广工作，充分发挥新闻宣传和舆论引导作用，利用多种媒体形式，加大宣传报道力度，提高群众知晓度。
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