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银川市人力资源和社会保障局关于市人大第二次会议第113号建议的答复

发布日期

2018-07-31

发文字号

信息分类

地方性法规和规章

有效地区

银川市

时效性

现行有效

实施日期

2018-07-31

颁发部门

宁夏回族自治区银川市人力资源和社会保障局

正文内容

银川市人力资源和社会保障局关于市人大第二次会议第113号建议的答复

2018年7月31日

王炳彦代表：

　　您提出的关于将送养结合的养老模式落到实处的建议收悉。该建议由市民政部门承办（市人社部门联合办理）。我局在接到代表的建议后，于4月9日召开建议办理会，组织人员就做好建议办理工作进行调研论证，制定了办理方案，指定由市社保局负责办理落实。办理过程中，深入了解了有关情况，听取了代表对办理工作的意见和要求。办理结束后，告知并征求了代表对办理结果的意见，经我局主要负责人谢金海同志审核同意，现将办理情况答复如下：

　　一、银川美年大健康医院医疗保险协议资格问题。
　　银川美年大健康医院于2017年12月向银川市社会保险事业管理局提出申请医保协议医疗机构，我局接到申请后进行了实地勘验，经勘验该医院诊疗项目、医疗服务设施及药品收费标准未按规定公示，药房无药品，未提供药品相关资质、提供的员工花名册与实际在岗工作人员不符，并且该医疗机构主要以体检业务为主，不符合我市协议医疗机构签约的政策要求。银川市社保局对以上问题提出整改意见，并告知待整改合格后可再次申请，截止今日，银川美年大健康医院并未再次提出申请，所以银川美年大健康医院至今未成为我市医保协议医疗机构。

　　二、宁夏海基雅医院未成为异地就医直接结算协议医疗机构问题。
　　宁夏海基雅医院是我市二级医保协议医疗机构。根据《宁夏回族自治区社会保险事业管理局专题会议纪要》（2017.6），纪要中明确的异地就医医疗机构应具备以下所有的条件：1.与所在地社会保险经办机构签订医疗服务协议满2年，至少有2名专职医保工作人员，且每年医保考核达到合格及以上标准；2.财务管理规范，财务人员具有相应资质，并专人专岗不得兼任其他职位；3.医疗机构内部信息管理系统、外部接口适应我区医疗保险管理服务要求，与自治区内、跨省异地就医结算和社保监控具有良好匹配性和拓展性，并能及时将就医结算信息回传至自治区异地就医结算平台；4.医疗机构等级达到二级及以上，实际床位数达到60张以上，执业医师10人以上；全年医疗机构门诊量达到8000人次/年，住院量达到1000人次/年；5.医疗机构在当地卫计部门年度校验合格；6.医疗机构全员参加各项社会保险（聘用的退休医师除外），参保人员名单与发放工作人员名单保持一致；7.医疗机构管理规范，连续3年没有被新闻媒体反映有严重医疗违规行为。宁夏海基雅医院并未满足自治区社保局规定的第4条内容，待达到条件并且经过自治区社保局同意后，方可纳入异地就医直接结算协议医疗机构名单。

　　三、关于送养结合的养老模式问题。
　　送养结合的养老模式是目前提出的新的医养结合的模式，对医养结合型服务机构是否能纳入银川市协议医疗机构，自治区人力资源和社会保障行政部门尚未出台相关政策，因此，我市未与一家该类型机构签订医保服务协议。市人力资源和社会保障局正在对此问题进行调研，调研结束后应会出台相关政策。待政策出台后，依据政策对其进行评估，符合条件将其纳入医保协议。

　　联系人及电话：龚福玲 5555340

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