湖北省卫生计生委关于 印发《“互联网+医疗健康” 便民惠民服务行动方案》的通知

2018-11-15

鄂卫生计生发〔2018〕12 号

地方性法规和规章

湖北省

现行有效

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湖北省卫生计生委

省卫生计生委关于印发《“互联网＋医疗健康” 便民惠民服务行动方案》的通知

各市、州、直管市、神农架林区卫生计生委，部省属医疗机构： 根据国务院办公厅《关于促进“互联网＋医疗健康”发展 的意见》(国办发〔2018〕26 号)、国家卫生健康委《关于深入 开展“互联网＋医疗健康”便民惠民活动的通知》（国卫规划发 〔2018〕22 号）等文件精神，省卫生计生委研究制定了《“互 联网＋医疗健康”便民惠民服务行动方案》，现印发给你们， 请结合实际贯彻执行，并及时将实践中形成的好做法、遇到的问题及解决问题的建议报告我委。 

湖北省卫生计生委

2018年11月15日

“互联网＋医疗健康”便民惠民服务行动方案

为加快推进基于“互联网＋”的新型医疗健康服务模式， 优化流程、提高效率、增强能力，有效提升我省“互联网＋医疗 健康”便民惠民服务水平，增强人民群众的获得感，特制定本方案。一、整合资源，畅通在线公众服务 （一）统一健康服务平台 建立并推广使用“健康湖北”公众平台，整合全省医疗卫生 服务资源，利用网站、微信公众号、APP 等多种载体，为公众 提供就医导航、预约挂号、健康档案查询、检验检查结果查询、 健康教育、公共卫生信息发布以及个人事项的在线办理等医疗 健康服务，并逐步将免疫接种、卫生监督、生育服务登记、职业 健康管理等涉及公众健康信息和便民服务应用纳入平台集成管理， 不断提高医疗健康信息服务可及性和公平性。 （二）统一就医身份认证 建立全省医疗卫生服务居民身份认证体系和服务网络，以 全国统一的居民身份证、医保卡、电子健康卡（虚拟卡）为身 份认证标识，贯穿就医诊疗、免疫接种、妇幼保健、家庭医生 签约、支付结算、信息查询、健康管理等各类场景，为公众提供 — 4 — 覆盖全生命周期的预防、治疗、康复和健康管理一体化电子健康 管理服务。到 2020 年，实现地市级区域内医疗机构就诊“一卡通”， 患者使用居民身份证、医保卡、电子健康卡（虚拟卡）就可在 任一医疗机构挂号就诊、检查检验、信息查询等。 （三）统一预约诊疗服务 在湖北省健康信息平台上设立全省统一预约诊疗服务入口， 实现平台与二级以上医院门诊预约挂号系统及第三方预约诊疗 服务平台对接。二级以上医院要健全医院信息平台功能，整合 院内各类系统资源，实现院内医疗服务信息互通共享，提供分时 段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、检验检查结果查询等线 上服务。有条件的医院逐步完善住院床位、日间手术预约服务， 探索提供预约停车等延伸服务。2019 年，全省所有三级医院与 湖北省健康信息平台预约诊疗入口完成对接，专家门诊号源网上 开放比例达到 85%以上，网上号源优先向医疗联合体内基层医疗 卫生机构开放，预约时段精确到 1 小时以内，并提供就诊全流程 线上服务。2020 年，全省所有二级以上医院与湖北省健康信息 平台预约诊疗入口对接，普遍提供就诊全流程线上服务。 二、优化流程，改善群众就医体验 （四）推进互联网医院建设 鼓励发展互联网医院，在确保医疗质量和信息安全的前提下， 积极为患者在线提供部分常见病、慢性病复诊服务。医生在掌握 患者病历资料后，允许为复诊患者在线开具处方。建立互联网 — 5 — 医疗监管系统，对互联网医院的网上医疗服务行为进行全程监管， 确保互联网医疗服务质量安全。到 2020 年，除直管市、林区外， 各市州至少有 1 家三级医院能开展互联网医疗活动。 （五）推进检验检查结果互认共享 各地实现医学检验、医学影像、病理等专业医疗质量控制 全覆盖。医疗机构通过省级、市级等相关专业医疗质量控制评价 合格的，在相应级别行政区域内检查检验结果实行互认。到 2020 年， 全省所有医疗联合体内实现电子健康档案和电子病历信息共享、 检查检验结果互认，避免患者重复检查。逐步将所有公立医院 接入健康医疗大数据分析平台。 （六）优化医疗结算支付流程 医疗卫生机构要通过自助服务终端、手机客户端等多种途径， 优化支付流程，改善结算模式。逐步推动实现居民电子健康卡、 社保卡、医保卡等多卡通用、脱卡就医，扩大联网定点医疗 卫生机构范围，推进医保异地就医直接结算。在保障信息安全的 前提下，加强与医保、商保、银联、第三方支付机构合作，推动 共享患者就诊信息、医保基金等结算通道，促进实现患者自费和 医保基金报销便捷支付。2019 年，全省三级医院都要提供移动支付 等“一站式”结算服务。到 2020 年，二级以上医院结算支付流程 普遍得到优化。 （七）提供中药配送服务 鼓励医疗机构利用信息技术及现代物流，实现中药饮片代煎、 — 6 — 配送等服务，解决患者排队取药时间长、煎药不便等问题。支持 各级中医医院提供“共享中药房”服务，将中药饮片调剂、煎药、 配送等服务向其他医疗机构延伸。 （八）鼓励加快新兴技术应用 鼓励有条件的医疗机构进一步开展移动护理、院内导航、 远程健康监护等，探索智能医学影像识别、全科医生助手机器人、 中医专家系统、智能辅助诊断系统、多学科联合会诊以及多种 医疗健康场景下的智能语音技术等应用，为患者提供更便捷、 高效的医疗服务。探索应用可穿戴设备为患者提供远程监测和 远程指导，逐步将居民个人通过健康小屋和可穿戴设备获取的 生命体征数据规范更新至电子健康档案，实现线上线下医疗服务 有效衔接。 三、上下联动，深入推进分级诊疗 （九）实现远程医疗全覆盖 医疗联合体要充分整合优势医疗资源，搭建远程医疗中心， 逐步构建覆盖省、市、县三级的远程会诊、远程影像、远程超声、 远程心电、远程病理、远程查房、远程监护、远程培训等服务 网络，推动向上外联国家优质医疗资源，向下覆盖全省所有基层 医疗机构，让基层患者得到更高质量的医疗服务。承担对口帮扶 国家级贫困县任务的三级医院，要进一步提升远程医疗服务质量， 让群众在家门口能享受优质医疗服务。推广“基层检查、上级 诊断”模式，拓展基层卫生信息系统中医学影像、远程心电、实 — 7 — 验室检验等功能，积极应用智能辅助诊断系统，提升基层医疗服务 能力和效率。基层医疗卫生机构要逐步扩大远程医疗服务范围，使 更多的适宜患者能够在家门口获得上级医院诊疗服务，探索为 签约患者提供适宜的远程医疗、远程健康监测、远程健康教育 等服务。到 2020 年，实现远程医疗服务覆盖全省所有医疗联 合体、县级医院、社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室。 （十）推进合理用药远程管控 鼓励建立区域合理用药处方点评管理系统，上级医院通过业务 指导和远程协作等多种方式，加强对基层医疗卫生机构用药指导， 推动基层医疗卫生机构为群众提供更优质、安全、便捷的药事服务。 （十一）方便患者就近购药 顺应分级诊疗制度的建设，加强医疗联合体内各医疗机构 用药衔接，对向基层医疗卫生机构延伸的处方进行在线审核指导。 二级以上医院的临床药师可以利用信息化手段，为患者提供个性化 的合理用药指导，并指导基层医务人员提高合理用药水平。二级 以上医院要加强药学部门信息化建设，鼓励有条件的医疗机构 推进“智慧药房”建设，实现处方系统与药房配药系统无缝对接， 方便群众及时取药。线上处方经药师审核后，医疗机构、药品经营 企业可委托符合条件的第三方机构配送，方便患者就近购药。 四、重心下沉，扩展居家医疗服务 （十二）强化签约服务技术支撑 加快建设应用家庭医生签约服务智能化信息平台，推进网上 — 8 — 便捷有效签约服务，形成长期稳定的契约服务关系。搭建家庭医生 与签约居民的服务互动平台，在线提供健康咨询、慢性病随访、健 康管理、延伸处方等服务，转变服务模式，增进医患互动，改善签 约服务体验。二级以上医院要指定专人负责对接，为签约转诊患者 建立绿色通道，通过信息化手段丰富家庭医生上转患者渠道，提供 优质转诊服务。依托医疗联合体建设，加快提升家庭医生团队服务 能力，使家庭医生真正成为居民健康“守门人”。 （十三）助推健康精准扶贫 加强与扶贫、医保等部门信息共享，实现贫困户家庭、患者 和病种精准识别。完善基层卫生信息系统家庭医生签约模块， 支撑建档立卡贫困人口家庭医生签约服务开展。优先为贫困人 口建立动态管理的电子健康档案，对建档立卡农村贫困人口中 的疾病患者，实行“先诊疗、后付费”的结算服务模式，减轻 患者垫资压力和费用负担。围绕健康扶贫需求，重点针对基层 和贫困地区，通过远程教育手段，推广普及实用型适宜技术和 健康知识。 （十四）开展在线继续教育、健康科普 建立网络科普平台，实施科普精准教育，利用互联网提供 健康教育、“三减三健”信息推送、健康知识查询等便捷服务， 普及健康生活方式，提高全民健康素养。鼓励医疗卫生机构、符合 条件的第三方机构搭建互联网健康咨询信息平台，为公众提供 安全可靠的“互联网＋”健康咨询服务。 — 9 — （十五）普及健康信息查询服务 推动居民电子健康档案在线查询和规范使用，到 2020 年， 实现电子健康档案数据库与电子病历数据库互联对接，全方位 记录、管理居民健康信息。居民可便捷查阅本人在不同医疗机构 的就诊信息，通过与电子健康档案动态关联，更好地进行自我 健康管理。 五、精细管理，完善公共卫生服务 （十六）妇幼健康全程服务电子化 建立并推广使用全省统一的母子健康手册 APP，加强与区域 全民健康信息平台及各级医疗机构对接，结合妇女和儿童的检验检 查结果和自我保健信息，形成孕前、孕产期至 0～6 岁儿童的生育 全程基本医疗保健服务信息记录。拓展妇幼卫生信息系统功能，完善 妊娠风险评估、危重症孕产妇和儿童救治、出生医学证明、新生儿 疾病筛查等模块应用，为妇女儿童提供生育全程医疗保健服务。 （十七）免疫接种服务网上预约 完善免疫接种服务系统功能，为受种者提供接种信息查询、 接种提醒、下次接种预约等多样化服务，有效避免接种差错， 提升预防接种服务能力和水平。加强异地接种信息的共享协同， 实现一地建卡、异地接种、应种疫苗自动推算等功能，方便异地 儿童预防接种。 （十八）慢性病在线管理 结合区域全民健康信息平台，实现现有公共卫生信息系统 — 10 — 与居民电子健康档案的联通整合，健全高血压、糖尿病等老年 慢性病以及食源性疾病管理网络，重点做好在线健康状况评估、 监测预警、用药指导、跟踪随访、健康管理等服务。 （十九）精神障碍患者信息管理 通过区域全民健康信息平台，加强对严重精神障碍患者发病 报告的审核、数据分析、质量控制等信息管理，精准做好随访 评估、分类干预等工作。 六、互联互通，高效开展应急救治 （二十）完善急救医疗网络 依托省院前急救质控中心，联合相关医疗机构，建立覆盖 全省、技术先进、管理规范、运转高效的急救医疗网络、胸痛救 治网络、脑卒中救治网络，做到在院前急救第一时间识别病情， 分诊转院，为抢救患者生命争取更多时间。2020 年，全省急救 医疗网络、胸痛救治网络、脑卒中救治网络建成并投入使用。 （二十一）提高突发应急救治效能 建立完善的卫生应急决策指挥系统，实现突发事件公共卫生 信息动态监测和实时预警，通过与各级应急指挥系统连接，加强 决策指挥、信息报送和应急资源管理。加快建成水、陆、空立 体紧急医学救援基地网络，将航空医疗救援纳入院前急救网络， 实现院前急救机构和卫生应急队伍与卫生应急指挥中心信息 互联共享，完善核与辐射、化学中毒救治基地网络建设，不断 提升应急救治能力。 — 11 — 二级以上医院的应急救治中心应当与院前急救机构实现 信息互通共享，提供一体化综合救治服务。有条件的医院要加快 实现院前急救车载监护系统与区域或医院信息平台连接，加强 患者信息共享、远程急救指导和院内急救准备，实现院前与院内 的无缝对接。 七、资源共享，简化政务服务程序 （二十二）简化各类办事手续 将出生医学证明信息、死亡医学证明信息、全员人口统筹 信息等系统接入全省政务共享交换平台，探索推动与人口、社会 信用等基础数据库联通，加强政务信息联通共用，让群众少交 材料，切实简化办事手续。探索建立全省出生医学证明电子证照， 优化出生证办理流程，为身份证、户口簿、医保卡等各类应用场景 提供网络核查服务，方便群众办事。 （二十三）实现政务服务一网通办 规范服务事项，优化服务流程，实行“一口受理、网上运转、 并行办理、限时办结”，提高线上办理比例，推进实体政务大厅 与网上平台融合发展。全面推行生育服务网上登记以及医疗机构、 医师、护士电子化注册审批等“一站式”服务，方便群众快捷办证、 查询信息、了解政策。 各级卫生计生行政部门和医疗机构要按照国办发〔2018〕 26 号文件和本行动方案要求，结合本辖区医疗服务实际情况， 制定具体实施细则，细化任务措施。要把优化医疗服务流程， — 12 — 创新服务方式，方便群众就医诊疗摆到突出位置，加快创新应用 互联网信息技术，提升便民服务能力，努力做到有创新、有特色、 有提高。省卫生计生委将适时遴选推广一批“互联网＋医疗健康” 便民惠民示范典型，不断促进便民惠民活动深入开展、取得实效。 省卫生计生委每年将对各地各单位的工作情况开展考核，考核 情况与目标责任制考核、医院评审等工作挂钩，对于工作不力的单位和个人将严肃追责。