甘卫疾控函〔2020〕53号关于进一步加强新型冠状病毒感染的肺炎流行病学调查工作的通知

发布日期

2020-01-28

发文字号

甘卫疾控函〔2020〕53号

信息分类

地方性法规和规章

有效地区

甘肃省

时效性

现行有效

实施日期

2020-01-28

颁发部门

甘肃省卫生健康委员会

正文内容

各市州、兰州新区、甘肃矿区卫生健康委:

为认真落实《国家卫生健康委办公厅关于印发新型冠状病毒感染的肺炎防控方案（第三版）的通知》（国卫办疾控函〔2020〕80号）》的要求，准确掌握新型冠状病毒感染的肺炎病例发病情况、暴露史、接触史等流行病学相关信息，做好密切接触者的排查，防范新型冠状病毒感染的肺炎疫情蔓延和传播，现就进一步做好新型冠状病毒感染的肺炎流行病学调查相关工作通知如下。

一、要高度重视新型冠状病毒感染的肺炎病例流行病学调查工作

各级卫生健康行政部门要充分认识疫情形势的严峻性和紧迫性，特别是已经出现确诊病例和疑似病例的地区要高度重视病例流行病学调查工作，防止疫情扩散。流行病学调查是针对传染病的暴发或流行等突发性公共卫生事件展开的调查，其目的是通过对传染源、传播途径、高危人群以及危险因素的调查摸排，并采取针对性措施控制疫情蔓延，在当前疫情加快蔓延的严重形势下，做好流行病学调查工作意义重大。目前全省联防联控机制已建立，各地要遵循防控工作属地化管理原则，紧密结合社区防控整体工作，做好疑似病例、确诊病例，轻症病例、无症状感染者，以及聚集性疫情流行病学调查与处置，详细调查病例的感染来源，确定可能波及的范围，评估疫情影响及可能发展趋势，掌握病例发病至被隔离期间的接触人员，判定密切接触者，并做好追踪管理，及时发现疫情，防范造成继发感染和疫情扩散蔓延。

二、要充分发挥基层医疗卫生机构在病例流行病学调查工作中的作用

基层疫情防控工作必须充分发挥社区动员能力，实施网格化管理，开展地毯式排查，群防群控，稳防稳控，实现“防输入、防蔓延、防输出”的疫情防控目标。

（一）提高流行病学调查质量。各县（市、区）卫生健康行政部门在落实社区防控四个“入网入格入家庭”（主动追踪、人员管理、环境整治、健康教育）的基础上，组织县（市、区）疾控制机构，以网格为基础，依托社区卫生服务中心和乡镇卫生院，抽调辖区社区（乡镇）医生、预防保健医生、村医等组成现场调查组，对疑似病例、确诊病例，轻症病例、无症状感染者，以及聚集性疫情在第一时间进行流行病学调查，依靠社区医生和村医对密切接触者进行规范追踪管理。针对重症病例、聚集性疫情，市州疾控机构应主动会同或指导县级疾控机构开展现场流行病学调查。收治病人的医疗机构、医护人员和其他有关单位和个人必须积极配合，如实提供病人的诊疗资料和回答流调人员提出的问题。

县（市、区）疾控机构要加大对社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院、村卫生室人员培训力度，提升基层医务人员能力，使其能够在新型冠状病毒感染的肺炎病例发现与报告、及时转诊、流行病学调查、个人防护等工作方面发挥作用。要指导帮助基层医疗卫生机构规范流行病学调查工作，不断提高流调工作质量。

（二）落实流行病学调查关口前移。在社区、村镇前期开展对来自武汉市人员排查的基础上，现场调查组要进一步扩大排查人员范围，对发病前14天内有武汉市或其他有本地病例持续传播地区旅行史或居住史的人员、发病前14天内曾接触过来自武汉市或其他有本地病例持续传播地区的发热或有呼吸道症状患者的人员、有聚集性发病或与新型冠状病毒感染者有流行病学关联的人员，均要按照网格化管理要求，逐户进行入户走访排查，按照疾病登记的规范要求进行完整信息登记，确保“不漏一户、不漏一人”，做好流行病学调查的基础性工作。

实施分类管理，采取社区干部、网格员、医务人员等“三包一”的方式，对纳入密切接触管理的人员，提前开展流行病学调查，落实好“一人一档、一区一督导”工作机制，同时配备“五个一”（一支体温计、一瓶消毒液、一本宣传册、一个口罩、一张表格），进行居家医学观察和健康宣教；对一般人群接触人员及密切接触者的家属、同事等，坚持每日1次的入户随访，掌握其身体健康变化的基本信息。同时，要重视上述人员的心理危机干预指导。

（三）确保流行病学调查效能。县（市、区）疾控机构要打通流调工作的“最后一公里”，主动与辖区内医疗机构对接，及时主动了解发热门诊病人情况，发现可疑病例后立即开展流行病学调查，不要等到实验室确诊后才开展，避免贻误战机。

县（市、区）疾控机构接到报告后，应于24小时内完成流行病学调查。完成个案调查或聚集性疫情调查后，应于2个小时内，将个案调查表或调查报告及时通过网络报告系统进行上报，同时将流行病学调查分析报告报送本级卫生健康行政部门、市州疾控机构和省疾控中心。在工作中要充分运用大数据+网格化，确保流调工作的准确性和时效性。

三、要持续强化落实参与流行病学调查人员的安全防护等工作

由于目前新型冠状病毒感染的肺炎传播机制并不清楚，参与流行病学调查的人员在开展现场调查工作期间，时刻把安全防护放在首位，要按照三级防护标准进行个人防护，做到安全、有效和实用，防护严密，便于在着装后进行各种操作。调查时注重利用“密切接触者登记表”和“一张表格”等基础性资料的基本信息。如果病例的病情允许，则调查时应先调查病例本人，再对其诊治医生、家属和知情者进行调查。如需要补充调查时，建议通过电话调查，尽量减少与病例的接触时间。隔离病房内的调查问卷、病案资料等可通过传真发送至病房外或者采用其他有利于医院感染控制的方式传送。

当前正处于疫情防控关键期，各级卫生健康行政部门要深刻认识疫情防控的严峻形势，把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，在社区疫情防控与流行病学调查上主动作为、特事特办，把疫情防控作为当前最重要的工作来抓。对流行病学调查工作机制、职责和措施落实方面存在的问题和薄弱环节，要督促及时整改。对于在工作中责任落实不到位、流行病学调查工作开展不力、推诿扯皮、敷衍塞责等问题，经查证属实的，将依法依规严肃处理。

甘肃省卫生健康委员会

2020年1月28日