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河北省卫生计生委办公室关于贯彻落实《医疗质量管理办法》的通知

发布日期

2016-10-28

发文字号

冀卫办医[2016]15号

信息分类

地方性法规和规章

有效地区

河北省

时效性

现行有效

实施日期

2016-10-28

颁发部门

河北省卫生和计划生育委员会办公室

正文内容

河北省卫生计生委办公室关于贯彻落实《医疗质量管理办法》的通知

冀卫办医[2016]15号

2016年10月28日

各市（含定州、辛集市）卫生计生委（局），华北石油管理局、中国石油天然气管道局卫生处，省直各医疗单位：

　　《医疗质量管理办法》（国家卫生和计划生育委员会第10号令，以下简称《办法》）已于2016年7月26日经国家卫生计生委主任会议讨论通过，并于2016年9月25日发布，自2016年11月1日起施行。现就我省贯彻落实《办法》，提出以下要求，请一并贯彻落实。

　　一、提高认识，加强质量监管体系建设
　　医疗质量管理作为医院管理的核心，是医疗机构为患者提供优质、安全医疗服务的基础和保障。各级卫生计生行政部门和医疗机构要充分认识《办法》的颁布实施，对于加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，保障医疗安全的重要意义。各级卫生计生行政部门要高度重视医疗质量管理，抓紧组建或指定各级、各专业质控组织，开展医疗质控管理工作，监督指导辖区内医疗机构落实医疗质量管理相关规章制度。各级质控组织要加强质量管理内涵建设，按照职责分工指导医疗机构落实医疗质控有关工作要求。各级各类医疗机构要加强院、科两级医疗质量管理体系建设，按照《办法》要求，成立医疗质量管理专门部门或工作小组，明确职责分工，抓好本机构、本科室医疗质量管理工作。

　　二、加强培训，夯实重点部门关键环节质量管理
　　医疗质量管理函括医疗、药学、护理、医技、门急诊、院感、病历等各领域、各专业，涉及诊疗服务全过程，需要全员参与、全程管控。《办法》对于医疗质量各环节、医疗服务各步骤、医疗安全风险防范各方面进行了明确规定，各级卫生计生行政部门和医疗机构要结合本地、本单位实际，采取多种形式，做好《办法》的宣传培训，提高医疗质量管理能力和水平。各级各类医疗机构要按照《办法》要求，严格落实医疗质量核心制度，加强重点部门和关键环节质量管理，做好医疗安全风险防范，推行多学科协作诊疗模式，科学运用医疗质量管理工具，开展医疗质量管理与自我评价，实现医疗质量持续改进。

　　三、强化督导，推动质量管理措施贯彻落实
　　各级各类医疗机构要科学合理设定质控指标，定期监测质控数据，分析本单位医疗质量现状，并进行内部公示，将科室医疗质量管理情况与医师定期考核、职称晋升及科室、医务人员绩效考核挂钩。我委将按照《办法》要求，逐步建立健全医疗质控信息体系，定期发布质量报告，并将医疗质量管理情况作为医疗机构校验、医院评审及医疗机构考核的重要指标。各级卫生计生行政部门要加大辖区内医疗机构医疗质量管理力度和督查力度，加强日常检查和集中督导，对存在的问题及时采取有效干预措施，确保各项措施有效落实。

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