关于2008年度石家庄市市区“两定点”单位信用等级评定情况的通报
冀人社办[2009]75号
2009年5月25日
各定点医疗机构、定点零售药店：
根据
《关于深入开展城镇基本医疗保险定点医疗机构、定点零售药店信用等级评定工作的通知》（冀劳社[2008]55号）精神，从2008年12月中旬至2009年3月，省人力资源和社会保障厅、石家庄市劳动保障局医疗保险行政管理和经办机构组成信用等级评定组，对石家庄市区内省、市双定点131家单位、省直定点 50 家单位进行了医疗保险信用等级评定。现将信用等级评估情况和结果通报如下：
一、主要情况
（一）定点医疗机构。各医疗机构按照基本医疗保险有关规定建立了医疗保险内部管理制度，医务人员能掌握医疗保险有关政策规定。医疗收费基本能够执行省制定的收费规定，并公布收费标准，严格执行
《药品管理法》，公布药品名称和价格，基本上能够做到用药安全、有效。在医疗服务方面，能明确医保就诊流程、设立医保挂号、取药专用窗口，认真核对人、证、卡，无无故拒诊、推诿参保患者的现象，绝大部分定点医疗机构能提供住院费明细及费用清单，未发现开搭车药的现象。住院参保患者多数符合住院条件，用药基本合理，看病流程、用药比较规范，骗保、冒名顶替住院等大大减少。存在问题：一是对医疗保险政策、规定的宣传及执行力度不够，个别定点医疗机构存在无就医流程和政策宣传栏等不规范现象，不能严格执行自费药品及诊疗项目的告知签字制度。二是在医疗服务和质量管理方面，住院和门诊病历存在诊断记录不完整，检查治疗、用药与病情不一致，存在重复检查及不必要的检查情况，不合理用药甚至滥用抗生素。个别社区卫生服务站伪造处方。三是医疗保险信息系统建设方面，存在设备老化、计算机系统维护无专人、上传下载数据不及时、单位信息系统与医保信息系统不能及时接轨、操作人员未经培训上岗等情况。四是在药品质量管理方面，一些单位药品仓储条件不符合要求，导致药品的霉变、生虫、失效，不能保证药品使用安全；未能遵循基本医疗保险用药的原则，在购进和使用疗效确切、价格低廉、患者习惯使用的药品方面有待加强；个别医院的过期药品未及时下架，存在用药安全隐患。
（二）定点零售药店。多数定点零售药店能够严格执行
《药品管理法》和国家药品价格政策，建立了各项规章制度，能够按照医疗保险定点零售药店管理实施细则的要求和“协议”约定进行管理，基本实现了为参保职工提供价廉实惠的药品，充分发挥了个人帐户的作用。但一些药店存在严重的违规行为，主要有，药品管理不严，有过期药、失效药等严重问题；陈列和销售化妆品、食品和生活用品，有的甚至经营农药；多数药店仓库管理混乱，仓储条件不符合要求；无处方售处方药的现象较普遍，有的药店存在造方、虚开、多开、分解药品的现象；执业药师或从业药师不能坚持在岗制度；个别药店出租部分经营场所给他人经营，造成药店管理混乱。
二、信用等级评定结果
根据评定组评定意见，结合省、市医保经办机构日常检查情况，确定了信用等级评定结果（见附件）。因联网、变更地址等原因没有参加此次信用等级评定工作的医疗机构14家，未参加评定的零售药店9家，待完成联网和变更地址后再进行补评。
三、对评定结果的处理
本年度“两定点”信用等级评定工作结束后，省、市医保部门要为各定点单位建立信用档案，并按信用等级实行分类管理制度。
对评为A级信用等级的将给予颁发牌匾等宣传鼓励，其他单位都要认真查找自身不足，提出整改措施。其中，评为B级的单位要针对检查出的问题，提出整改措施，并主动向管理部门反馈整改结果。评为C级的单位，给予三个月的整改期，整改结束要申请医保管理部门组织复查，对未纠正问题的单位，要停机整顿，按D级单位管理；评为D级的单位，医保主管管理部门要给予停机整顿的处理，限期三个月整改，经复查合格后，恢复正常运行。复查仍不合格的，应取消定点资格。有关扣减质量保证金的处罚，由医保统筹地经办机构根据定点管理协议的有关条款安排处罚，处罚结果存入定点单位的信用档案。
附件：两定点信用等级评定结果
石家庄市区“两定点”信用等级评定结果
一、省直、石家庄双定点单位
（一）定点医疗机构43家
1、医疗机构A级信用单位（共8家）：
河北医科大学第一医院
白求恩国际和平医院
石家庄市第二医院
石家庄市中心医院
石家庄心脑血管病医院
河北以岭医院
石家庄煤矿机械公司职工医院
河北省口腔医院
2、医疗机构B级信用单位（共23家）：
河北省人民医院
河北医科大学第二医院
河北医科大学第三医院
河北医科大学第四医院
河北省中医院
解放军260医院
白求恩国际和平医院256临床部
石家庄市第四医院
河北省胸科医院
河北省儿童医院
河北省优抚医院
河北省老年病医院
石家庄市第三医院
石家庄市第五医院
石家庄市第六医院
石家庄市第九医院
石家庄市中医院
石家庄平安医院
省直机关第一门诊
长安区谈固西街社区卫生服务站
桥西区玉成社区卫生服务站
桥西西里卫生服务站
桥西口腔医院
3、医疗机构C级信用单位（共8家）：
石家庄市第一医院
河北省中医肝病医院
河北省武警总队医院
石家庄太行机械厂职工医院
裕西社区卫生服务中心
桥东区平安社区卫生服务站
新华区北新街社区卫生服务中心
河北水利医院
4、医疗机构D级信用单位（共4家）：
石家庄风湿病医院
红十字会博爱医院
桥东槐中路社区卫生服务中心
新华区天苑卫生服务中心
（二）定点零售药店75家
1、零售药店A级信用单位（共8家）：
乐仁堂总店
乐仁堂同安堂店
新兴药房第二药房
新兴药房长安店
神威大药房中华店
神威大药房范西店
圣诺第十医药商场
医科大学海森医药有限公司
2、零售药店B级信用单位（共43家）：
乐仁堂机场路店
乐仁堂康宁店
乐仁堂蓝天店
乐仁堂平安路店
乐仁堂益民店
乐仁堂友谊店
乐仁堂正大店
乐仁堂君寿堂店
乐仁堂红旗大街店
新兴爱生店
新兴药房第八药房
新兴药房第四药房
新兴药房第一药房
新兴药房桃李店
新兴药房阳光店
神威大药房槐北店
神威大药房南王店
神威大药房青园店
神威大药房西兴店
神威大药房裕华店
神威大药房翟营店
益康大药房柏林药店
益康仓安路药店
益康大药房
长安冶金大药房
长安冶金第三药房
长安冶金第五药房
圣诺第二医药商场
华北制药集团和平路药房
天天好大药房
医药药材大厦有限公司
神兴医药连锁有限公司第一药房
槐安康尔乐大药房
百姓健康大药房
康贝龙大药房有限公司
康泰来药房
众康大药房
养生堂大药房
百姓康药店
康寿堂药店
雅涛药房有限公司
集川大药房
康乐堂大药房
3、零售药店C级信用单位（共19家）：
东方医药商场
乐仁堂永泰店
乐仁堂中华北大街店
新兴药房康达尔店
新兴药房水源店
神威大药房新华店
神威大药房建设店
益康大药房益民店
益康大药房范西路店
长安冶金第四药房
圣诺第五医药商场
圣诺第九医药商场
圣康医药商场有限公司
宝生堂大药房
聚源大药房
永康大药房
国仁堂平安药店
开心药房
恒康裕兴药房
4、零售药店D级信用单位（共5家）：
新天地大药房
健康大药房
四通大药房
汉康大药房
新光医药商场有限公司
二、省直定点单位
（一）定点医疗机构27家
1、医疗机构A级信用单位（共2家）：
河北省委党校医务室
体工大队医务室
2、医疗机构B级信用单位（共12家）：
河北省直属机关第二门诊部
河北省医科大学门诊部
河北师范大学职工医院（东校区）
河北师范大学医务室（西校区）
河北科技大学职工医院中校区
河北经贸大学东校区医务室
桥西区金融社区服务站
苑东卫生服务中心
核四院社区卫生服务站
东苑社区卫生服务站
河北省中医药研究院医院
长安区煤机街社区服务站
3、医疗机构C级信用单位（共10家）：
河北医科大学中医学院门诊部
北郊监狱医院
石家庄金竹社区卫生服务站
人行石家庄中心支行医务室
石家庄经济学院职工医院
铁道学院职工医院
工商银行河北省分行医务室
钟南社区卫生服务站
新闻出版局后勤服务中心卫生所
中电四公司医务室
4、医疗机构D级信用单位（共3家）：
北方设计研究院医务所
河北经贸大学南校区门诊部
省第二机械工业公司职工医院
（二）定点零售药店11家
1、零售药店A级信用单位（共2家）：
圣诺第四医药商场
康德大药房2、零售药店B级信用单位（共4家）：
圣诺第六医药商场
圣诺第七医药商场
岐黄大药房
裕华新世纪大药房
3、零售药店C级信用单位（共3家）：
益康大药房合作路店
圣诺第三医药商场
金泰医药商场
4、零售药店D级信用单位（共2家）：
海圣堂大药房
三缘大药房
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