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打造医保药品“方便查、高效比、精准管、便捷购”服务新模式

医保
国家医保局国家医保局
11/06
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“通过国家医保APP的医保药品云平台服务就能方便的查询医保目录内药品信息，还能货比多家，比以往挨家药店跑腿找药方便太多了”市民王女士说。与此同时，享受到“医保药品云平台”便利的还有定点零售药店李经理，他以往为了备货经常要托关系打听一些紧缺药品的货源信息，现在通过“医保药品云平台”，可以随时查询批发企业药品配备信息，还可以看到其他药店同类药品的销售价格，方便动态调整价格。


图为国家医保APP山东专区


为解决参保群众和定点医药机构“找药难”，医保部门医保目录管理、药品配备、价格监测“管理难”，药品价格比对、群众就医结算“不便捷”等问题，按照国家医保局统一部署，山东省通过“医保药品云平台”建设，实现了医保目录药品“方便查、高效比、精准管、便捷购”的医保服务体验，提高了医保目录药品综合管理效能。


方便查：“医保药品云平台”可实时更新医保目录内药品的配备、流通信息，参保群众能够快捷获取药品在售的定点医药机构、库存数量、销售价格以及医保报销政策等关键信息，定点医药机构可查询药品生产批发企业的供应信息。


图为定点医药机构查询界面


高效比：“医保药品云平台”建立了多维度比较工具，帮助参保群众快速比较不同药品生产企业、剂型、规格及价格等信息，并向定点医药机构提供药品销售价格与挂网价格、本市药品销售均价的对比服务，指导制定合理的销售价格。


精准管：“云平台”还科学设置了药品配备率、配备量等量化指标，通过风险预警模型，对配备要求不达标的发起提示预警，通过药品价格预警监测、价格治理、专题分析等功能，已累计对3.9万个药品开展预警监测4684.94万次，生成5726个价格整改任务，有效提升了药品配备和价格管理效能。


图为医保药品价格监测界面


便捷购：根据参保群众位置信息，“医保药品云平台”可主动推荐附近的定点医药机构，并支持位置导航，便于引导参保群众就近就医购药。同时，平台还整合了互联网视频问诊、电子处方流转、移动支付等功能，通过线上线下相结合，实现群众所需药品“查得到、能开方、能流转、可结算”。


山东省“医保药品云平台”是强化数据赋能，推进医保数字化转型的典型应用，也是技术引领破解改革难题的务实之举，打造了医保药品“方便查、高效比、精准管、便捷购”医保服务新模式。

中国医保，一生守护！维护医保基金安全，人人有责！打击欺诈骗保举报电话：010-89061396，010-89061397；邮箱：ybdjqzpb@nhsa.gov.cn。

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