医保支付方式改革目的何在?国家医保局:提高基金平稳运行可预期性
8月23日,为推进按病组(DRG)付费分组方案2.0版和按病种分值(DIP)付费病种库2.0版落地实施,首都医科大学国家医疗保障研究院联合天津市医疗保障局举办“医保支付方式改革培训班”。 通过搞改革,明确基金的钱花在哪儿,使人民群众、医药机构和医保基金达到一个相对平衡的状态。”。 根据国家医保局公布的数据,我国基本医疗保险(含生育保险)基金的年度总支出由2018年的1.7万亿元增长至2023年的2.8万亿元。
中国医疗保险
这些药品或退出医保目录?
本次,绿会法工委一共梳理出 20个医保品种,及4个有可能进医保的品种。 中国生物多样性保护与绿色发展基金会法律工作委员会(以下简称“绿会法工委”)致函国家医保局,建议将含熊胆等国家珍贵、濒危野生动植物成分的药品从医保目录中剔除。 建议排查现行和初审《药品目录》中所有含有的国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品。
蒲公英Ouryao
2024年医保药品目录调整新进展,哪些药品有望惠及患者?
8月27日,国家医保局官网公布2024年度国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整通过形式审查药品名单。 与2023年相比,申报药品数量有所增加。 对通过初步形式审查的药品,国家医保局有关司室负责人介绍,有一些价格较为昂贵等明显超出基本医保保障范围的药品通过了初步形式审查,仅表示该药品符合申报条件,获得了进入下一个环节的资格。
中国医疗保险
医保负面清单——精神科
开展精神障碍诊断、治疗活动,应具备下列条件,并按照医疗机构的管理规定办理有关手续:。 (一) 有与从事的精神障碍诊断、治疗相适应的精神科执业医师、护士。 1. 收取“脑电生物反馈治疗”时,使用仪器设备为磁刺激仪。
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医保不会放弃任何一个群体,包括抑郁症患者
中国精神卫生调查显示,我国成人抑郁症(也被称为抑郁障碍,MDD)终生患病率为6.8%,其中抑郁症为3.4%,目前我国患抑郁症人数9500万,其中30%是18岁以下青少年,且女性患病率为男性的2倍。 每年大约有28万人自杀,其中40%患有抑郁症。 而与巨大患病基数相对的是,国内抑郁症患者整体诊断率仍然较低,且以药物治疗为主。
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又一批药品将退出医保目录?
近日,中国生物多样性保护与绿色发展基金会法律工作委员会(以下简称“绿会法工委”)致函国家医保局, 建议将含熊胆等国家珍贵、濒危野生动植物成分的药品从医保目录中剔除。 绿会法工委表示,根据2020年颁布施行的国家医疗保障局令第1号《基本医疗保险用药管理暂行办法》,第八条第二款规定,含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品不纳入《药品目录》。 因此,绿会法工委建议国家医保局按照国家政策要求,根据排查结果,对所有含有国家珍贵、濒危野生动植物成分的药品予以调出,确保医保用药的合法性和合理性。
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居民医保筹资的趋势
与职工医保依靠企业缴纳为主不同,居民医保主要由财政和个人共同缴纳,由于居民医保个人缴费水平较低,对财政的依赖度一直很大。 因此,强化居民医保的筹资体系就成为医保筹资补齐短板的重要举措。 2024年8月,国家医保局、财政部、国家税务总局发布了《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》(以下简称《通知》)。
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