已提出生物仿制药临床疗效评估
如果基于结构和功能表征、动物测试、人体药代动力学(PK)和药效学(PD)数据以及临床免疫原性评估,对提出的生物仿制药与参照产品之间临床意义差异的残留不确定性,需要进行比较临床研究以提供科学证据来支持生物相似性。 如果开发者认为不需要进行比较临床研究,他们应提供科学依据。 提出的生物仿制药在进入下一测试阶段之前,会逐步进行测试以检测和消除每个阶段的残留不确定性。
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生物仿制药的临床免疫原性评估
然而,IgE ADA和高滴度IgG ADA的产生可能对包括输液反应和/或过敏性休克在内的重大不良反应有贡献,尽管这些类型的不良反应并不常见。 IgE ADA复合物可以与嗜碱细胞和肥大细胞上的Fcε受体结合并交叉连接它们,导致IgE介导的过敏性休克。 此外,IgG ADA可以与治疗性蛋白复合,IgG ADA免疫复合物可以交叉连接中性粒细胞上的Fcγ受体,从而释放类似组胺的血小板活化因子。
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生物仿制药的分析评估
生物仿制药候选物的分析评估是确定生物相似性的主要决定因素。 2023年,FDA还同意,对于表现出药效学参数的分子,不需要在患者中进行疗效测试(见图5.1)。 这些质量属性来自于产品和过程,现在可以用比以往敏感数百万倍的方法进行识别和分析。
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开发生物仿制药的总体规划
大多数提议开发生物仿制药的开发者在选择产品时面临困境,因为需要通过监管批准的产品成本和时间限制。 传统的商业开发团队遵循市场的硬性规则; 包括审批前和审批后阶段的竞争对手; 以及商品成本,以决定生产哪种产品。 商品成本是可以控制的: 如果遵循开发周期以降低未来的商品成本,大多数产品的成本将在一个小范围内相同。
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对提议生物仿制药的监管要求
1.将产品定性为提议的生物仿制药。 要将产品定性为提议的生物仿制药,该产品必须涉及与参考产品相同的给药途径、相同的剂量、相同的强度和相同的作用机制(MOA)。 正在开发的产品可以标记为“提议的生物仿制药”,并且任何声称该产品具有“高度相似性”或为“生物仿制药”的数据可能不可用。
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生物仿制药开发的概述
开发新药的成本目前已达到数十亿美元(USD),新化学药品的价格至少在5年内居高不下,新生物药品则为12年。 此外,严格的监管指南使新生物药品的批准成本增加到数亿美元,导致这些产品的价格居高不下(表1.1),以在生物药品12年的独占期内摊销投资。 生物仿制药领域的一个严重不足是进入市场的分子数量不足;迄今为止,美国只有14种分子,欧盟也有14种,同时许多引人注目的选择等待进入(表1.2-1.4)。
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第4次被FDA拒绝!Alvotech公司的生物类似药因生产问题
2023年10月12日,Alvotech公司宣布美国食品和药物管理局(FDA)拒绝批准其针对AVT04(乌司奴单抗)的生物制剂许可申请(BLA),该公司提议将AVT04作为强生公司Stelara(ustekinumab)的生物仿制药候选药物,这是该公司自去年以来第四次被监管机构拒绝批准。
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