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《狂飙》高启强同款干眼症,恒瑞医药也有布局,新药上市获受理

干眼症 眼药水
摩熵医药(原药融云)
2023/02/03
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大家都看《狂飙》了吗?张颂文饰演的黑社会大佬高启强为了挽回大嫂陈书婷,拿出一纸“绝症”诊断书:干眼症……

高启强:“目前没有药能治好,要一直滴眼药水。”

陈书婷:……

图片来源:电视剧《狂飙》剧照

那么,高启强患的“干眼症”到底是什么病?想要GET同款干眼症眼药水吗?市场上什么药卖得最好?又有哪些干眼症新药值得我们关注呢? 

图片来源:网络


一、干眼症是“绝症”吗?



干眼症(DED)是指由泪膜稳态失衡引发的、以眼睛干涩为主要症状的泪液分泌障碍性眼病,严重的还会导致角膜损伤甚至视力损害。

泪膜图

干眼症发病率高,患者基数大,市场空间广阔。流行病学研究显示,我国干眼症发病率在21%—30%。据统计,2019年的干眼症患者已超过2亿1千万人,并且还在以2%的年复合增速增长,预计到2030年,将有超过2亿6千万人,干眼症已成为我国患者最多的眼科疾病。随着电子产品使用时长与频率提升、人口老龄化加剧、眼科医疗机构普及干眼知识,干眼症患者群体与干眼诊疗率有望长期维持提升态势。

治疗方面,干眼症治疗渗透率低,治疗手段单一,未来更多药物、器械辅助治疗或手术的应用,或可促进细分市场的发展。根据药融云全国医院全终端数据显示,干眼症相关药品2020年的市场规模下滑,2021年医院销售小幅回升。由于该类产品的消费属性,预估零售终端的增长会领先医院市场(《中国眼科行业白皮书》:眼科用药TOP10品种和生产厂家,谁与争锋?)。

图片来源:药融云《中国眼科行业产业与未来发展白皮书》

我国市场上可选择的干眼症眼药水较少,其中以玻璃酸钠等人工泪液为主,国内近20款临床主要用于干眼症的药品中,近半药品属于人工泪液。人工泪液的成分多种多样,但大部分都只是起到保养泪膜和暂时性缓解症状的作用,对于轻度干眼症患者有一定效果,但无法从根本上治疗中重度干眼症。


二、高启强最有可能滴什么干眼症眼药水?



根据药融云全国医院数据,玻璃酸钠眼用制剂是医院市场销售规模最大的干眼症眼药水,占据了超25%的市场份额,故推测高启强滴的眼药水最有可能就是此款。其次是透明质酸眼用制剂重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用制剂,占比分别为25.85%和25.58%。

我们发现玻璃酸钠和透明质酸在医院这两年呈现下滑态势,但是重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用制剂2021年同比增长超30%,而这一干眼症眼药水由珠海亿胜生物独家生产。该药近年来在我国院内的销售额均超六亿元,2021年同比增长35.93%,达到8.84亿元。目前2022年前三季度的销售额已有7.38亿,预计全年将近十亿元。

截图来源:药融云全国医院销售数据库

根据药融云的医保数据库,我们发现重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用制剂是2021年版国家医保乙类产品,同时该干眼症眼药水进入了《2020年中国干眼专家共识》,预计未来有望继续放量。


三、有哪些干眼症新药值得关注?



干眼症有限的治疗手段,也使得干眼症药物市场越发诱人。Allergan公司的Restasis(环孢菌素滴眼液)于2003年获得FDA批准上市,是首个干眼症眼药水治疗药物。此外,还有以下这些临床III期及以上阶段的新药值得关注。

  • Aldeyra:reproxalap

2022年11月底,Aldeyra宣布已向FDA递交reproxalap滴眼液用于治疗干眼症的新药申请。若获批,reproxalap将会成为全球首个上市的活性醛化物质(RASP)调节剂,点燃干眼症眼药水治疗市场的“战火”。

  • 恒瑞医药:SHR8058(NOV03)

2023年2月1日,CDE官网显示,恒瑞医药SHR8058滴眼液(又称NOV03)上市申请获药监局受理,用于治疗睑板腺功能障碍相关干眼症,受理号:CXHS2300021。该药是恒瑞医药从Novaliq公司引进的CyclASol(0.1%环孢菌素A制剂),活性成分单一,为全氟己基辛烷,它不含油脂、表面活性剂和防腐剂等赋形剂,是一种创新眼药水疗法。截至目前,恒瑞医药已在该干眼症眼药水相关项目上累计投入研发费用约为7,851万元。美国FDA也已受理其新药上市申请。

SHR8058滴眼液药品研发历程时间轴
截图来源:药融云中国药品审评数据库

  • RegeneRx/兆科眼科:timbetasin(RGN-259)

timbetasin是由RegeneRx公司开发的,根据临床数据同安慰剂对比,0.1%的timbetasin即可对干眼症患者起到较好的治疗效果,并且该药物的安全性以及病人的顺应性都较好。目前该干眼症眼药水已完成多项III期临床试验。

2012年7月,李氏大药厂与RegeneRx订立许可协议,获得后者RGN-259和其他基于胸腺素β4的候选药物在大中华区的开发、生产和销售授权,2019年由李氏大药厂修订并转让给兆科眼科。

  • Mimetogen:tavilermide

tavilermide是由Mimetogen公司开发的一种小分子神经生长因子拟肽,作为一种原肌球蛋白受体激酶受体激动剂,亦是一种促黏蛋白分泌剂。目前,该干眼症眼药水的相关临床试验处于III期研究阶段。

  • 全福生物科技:BRM421

BRM421是由BRIM Biotechnology(全福生技)研发,该药物可加速角膜缘干细胞的分裂增殖,促进眼表修复以治疗干眼症,其促进角膜修复,是少数具有早期疗效的干眼症眼药水。Ⅱ/Ⅲ期临床数据表明,其安全性高且刺激性小,具有能够在两星期内迅速缓解干眼症症状和体征的潜力,BRM421有机会抢占干眼症第一线用药市场。

2019年12月,远大医药与全福生物科技签署授权协定和股份认购协定,获得该药在中国20年的独家开发和商业化权益。

  • Palatin:PL-9643

PL-9643是由Palatin公司研发,属于黑素皮质素受体(MCR)激动剂。临床前研究显示,该干眼症眼药水可显著减少角膜上皮损伤,具有与Restasis(环孢菌素滴眼液)相似的效果。2022年8月16日,Palatin公告宣布,PL9643滴眼液治疗中重度干眼症患者的关键III期MELODY-1研究的中期分析结果积极,且没有发现任何安全问题。


四、结语



电视剧的末尾,高启强入狱执行死刑,他永远也用不上干眼症眼药水。但在戏外,还有数以亿计的患者,生活工作受到干眼症的影响,期待相关新药能临床顺利、获批上市,为患者带来更多的治疗选择。


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