为什么要限制使用中药注射液？

媒体报道，有的基层医生、村医、卫生所的医生给患者注射中药注射液之后，患者不幸过敏死亡导致家属来追责，医生觉得被冤枉。其实这类医生一点都不冤枉！

首先，因为基层诊疗机构没有对应的抢救措施，甚至这些医生都没有急救的经验！且先不说中药注射液的疗效，单单不良反应就不可忽视！而且这些中药混合提取物的生物大分子个体差异非常大，如果发生过敏反应将触目惊心。其实每年因此过敏而死亡的案例，都有许多起。医生对于这些严重后果应当且必须应当知道！但由于收受回扣，就肆无忌惮地给几乎每个患者开各种中药注射液，即使对于可能出现明确过敏反应很清楚，但是仍然抱有侥幸心理，直到出现患者死亡，就喊着自己被冤枉。就因为百八十块钱的贪欲让患者付出生命代价，所以在没有急救能力的基层医疗机构，这类医生必须得到严惩，无论从良心还是法律上！

为什么要限制使用中药注射液？

中药注射液是在中国特定时代的产物。建国后，由于缺医少药，疾病肆虐，中药注射剂就在这种情况下应运而生，在上个世纪六七十年代，中药注射剂快速发展，到了上世纪八十年代，已经“研发”出1400多种中药注射剂。我们研究人员在物资短缺的情况下，从零开始搭一个体系，达成了国外同行百倍千倍的研究成果。在那个特殊的时代，背离现代医学的基本原则不可避免。

目前中国市场获批的有130余种中药注射剂，常用药品约20种。换句话说曾经大干快上的1000多种中药注射液，90%已经被证明是垃圾而被淘汰了！

2006年，“鱼腥草注射液导致严重不良反应甚至死亡事件”曾震动整个行业，当年6月，国家药品不良反应监测中心共接到鱼腥草注射液不良反应报告5488例，严重药品不良反应258例，死亡44人。因为情况过于严重，鱼腥草注射液当即被暂停销售。

2011年，苏中药业集团的生脉注射液被发现多起不良反应，后被召回三万余支注射液；

2012年6月，国家药监局发布关于脉络宁注射剂的药品不良反应信息通报，称国家药品不良反应监测中心在2011年内共收到有关脉络宁注射液药品不良反应病例报告1500例，其中严重病例报告189例。严重不良反应主要为呼吸系统损害、全身性损害和心血管系统损害等。

2017年9月，红花注射剂和喜炎平注射剂四批次药品在山东、新疆、甘肃等多地注射后出现十多例寒战、发热等不良反应，被国家食药监总局紧急召回。

国家药品不良反应监测中心发布的《国家药品不良反应监测年度报告（2017年）》指出，2017年中药不良反应/事件报告中，注射剂和口服制剂所占比例分别是54.6%和37.6%；2017年中药严重不良反应/事件报告按照给药途径分布，静脉注射给药占84.1%。

另外，由于中药注射剂现在很多使用于基层卫生机构，可以从很多药企行贿的判例中就能发现！而中国对药品不良反应监测所收集到的数据大多数来源于二级以上医院，大量基层社区卫生服务机构等的不良反应监测被遗漏。

虽然中药注射液现在正在逐渐从一线城市的三甲医院撤出，但是仍然在三四线城市的医院，还有乡镇卫生院，依然广受医生欢迎。销售渠道是一方面，金钱开道，依靠大比例的药品回扣，攻城略地。最终，肥了科室主任、少数医生，倒霉的是中国无数患者。第二个原因是医生有强大的创收欲望，抱有侥幸心理，用了1000个病人没有严重后果，这个药就没有问题，其实并非如此！

侥幸心理害死人，中药注射液的不良反应被设定为婴儿、幼儿、孕妇禁用。那么你认为成人好多少？只是因为成人的缓冲能力相对较强，不像婴儿会造成不可逆的抢救风险！

根据2017年公立医院中成药的销售情况，排名前20的中成药中，16个为注射液，主要的上市企业有中恒集团（梧州制药）、步长制药、昆药集团、振东制药、丽珠集团、大理药业等。

国家早就启动对中药注射液的严格监管与上市后再评价做临床基础数据，但是90%的中药注射液是不敢做临床的，就是因为效果不明显而且不良反应多。这里并不能用所谓保护民族中医药产业来自圆其说，因为有效还是没效可以用大规模临床试验证明，严重过敏导致无意义的死亡，这是无论中西医都是不能接受的！发展中医药并不是说要把里面的垃圾一起保护！

其实从去年开始，一大批中药注射液上市公司的年报就显示，中药注射液销量下滑，规模洗牌后大部分企业将出局。其实只问两件事，第一，如果没有了回扣，医生还会不会开？第二，医生给自己家人特别是孩子也开这种药吗？

PS：很多医生会辩解说药价是国家定的，回扣跟他们无关，其实恰恰相反，因为即使有再多的好产品，这批医生会选择有回扣的高价产品，A不行就换B，回扣就像一个指挥棒，国家不可能面面俱到，回扣少空间低的药品会被自动过滤，因此为了一点利益，让老百姓冒着生命危险，你还觉得你冤枉吗？