文：林希
近期，全国多地卫健委公告信息显示，又一批县级医院升为三级医院了！
11月26日，甘肃省卫生健康委员会官方网站公示信息显示，该省18家医院被评为三级医院，4家县级医院名列其中，分别为：庄浪县人民医院、静宁县人民医院、榆中县第一人民医院、靖远县人民医院。
在湖南，安化县人民医院经省卫健委批复确认为三级综合医院；在安徽，庐江县人民医院被正式批准为三级综合医院。
而在河南，据河南人大网报道，在前不久河南省十三届人大常委会的一次会议上，河南省卫生健康委主任阚全程表示，未来5年，河南省将从县级医院中评审设置70所三级医院（综合医院40所、中医院20所、妇幼保健院10所），今年首批设置12所（综合医院6所、中医院6所），真正把县级医院建成农村三级医疗卫生服务体系的龙头。
据了解，2018年11月，国家卫健委印发《全面提升县级医院综合能力工作方案(2018-2020年)》，明确提出，到2020年，500家县医院（包括部分贫困县县医院）和500县中医医院分别达到“三级医院”和“三级中医医院”服务能力要求。
而2019年6月底，国家卫健委医政医管局发布《关于印发全面提升县级医院综合能力第二阶段县级医院名单的通知》，在各地推荐的基础上，结合地方人口、医疗服务能力等因素，确定了全面提升县级医院综合能力第二阶段500家县级医院和500家县级中医医院。
据悉，近期通过三级医院评审的县级医院，不少都是在这一名单上的。
分级诊疗制度下，县级医院迎来黄金时代
县级医院为何要升三级？据了解，这与新医改以来一贯的政策导向——强基层息息相关，2015年启动的分级诊疗制度建设，强基层的地位进一步凸显，县医院成为了分级诊疗制度建设的前沿阵地，关乎着分级诊疗制度建设的成败。
根据国家分级诊疗制度建设计划，将全面提升县级公立医院综合能力，目标是将县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。
大病不出县，可能吗？还真有可能！因为国家将重金打造县级医院。
根据2016年底国家发改委社会发展司下发的关于印发《全民健康保障工程建设规划》，明确提出，将支持县域内千人口床位数不达标、业务用房面积缺口较大（含危房改造）的县级医院建设。
允许在新区建设县级医院分院，或在医疗资源短缺、覆盖人口多、距离主城区较远的地区依托中心乡镇卫生院建设县级医院分院，确保县域内优质资源覆盖到所有人群，提高整体水平和运行效率。
什么概念？不仅有重金投入，还允许县医院把乡镇卫生院统统纳入“县域医共体”，县医院的规模将进一步迎来可观的扩张。
未来投入力度将进一步加大
在财政补助方面，2019年6月，中央财政下达《2019年医疗服务与保障能力提升（医疗卫生机构能力建设）补助资金》，合计37.9亿元，“县乡村医疗服务能力提升”获27.56亿元财政补助，县级医院作为龙头医院是重点建设和提升对象。
据了解，未来的投入力度还将进一步加大，2020年7月，国家卫生健康委办公厅通报2019年县级医院服务能力评估情况，提出要加大对县级医院的投入力度，全面落实政府对符合区域卫生规划的县级公立医院投入政策，逐步化解县级公立医院长期债务，为县级医院发展的外部环境、人力资源、硬件条件等提供良好环境。
事实上，在中国近十年的城镇化的进程中，在新一轮医改“强基层”的政策导向下，大量社会资源涌向县市级医院，很多县市级医院乘势而起，相当部分的县市级医院已经是鸟枪换大炮。
业内人士认为，县级医院晋升到三级将在政策、补贴、名誉、收费上获得更优待遇。“三级”意味着政策更优，可以购置更加高端的设备，享有更多的科研项目资源。“三级”还意味着更大的平台、声誉，能吸引更多的医疗人才和病源。
并表示，未来几年，必然将有越来越多的县级医院进入三乙甚至三甲医院行列，一批地市级城市三级、二级医院或成为夹心层。
附：部分县级医院名单
浙公网安备33011002015279
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