国内高血压用药市场分析_摩熵医药(原药融云)

随着生活方式的改变和人口老龄化加剧，高血压患者数量在逐年增加。高血压可能会造成心血管疾病风险增加、肾脏损伤、视网膜病变等问题，严重影响人类健康。根据2023年发布的《中国心血管健康与疾病报告2022概要》显示，我国成人高血压患者人数达2.45亿，18岁以上患高血压的居民占27.9%，呈持续增长趋势。高血压患者数量巨大，形成了庞大的用药市场需求。

关于高血压

高血压是一种常见的慢性病，通常指动脉血压持续升高的情况。正常情况下，血液被心脏泵送到全身各部位，血液在动脉内的压力称为血压。高血压意味着心脏需要比正常更大的压力来将血液泵送到身体各部位，长期高血压不单会引起众多疾病的合并症，同时也是许多疾病的潜在危险因素，并影响相关预后。指南按不同的分类标准将高血压分为多种类型，如表1。

注释：

①患者的收缩压和舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级为准；

②2022年颁布的《中国高血压临床实践指南》推荐将中国成人高血压患者按血压水平分为1级和2级。

收缩压130~139mmHg和/或舒张压80~89mmHg为1级高血压；

收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg为2级高血压。

优势降压药

“结合中国临床证据，更好地推动中国高血压领域的创新发展”是2023 中国高血压防治指南的宗旨。在此趋势下，新型优势降压药不断崭露头角，包括以下类型：

1. ARNI

血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，一种新型的全面降压药物，代表药物为沙库巴曲缬沙坦。ARNI结合ARB和神经肽酶抑制剂（NEP抑制剂），通过双重作用降低血压，减轻心脏负担，改善心衰情况。

2. 第四代二氢吡啶类CCB

在新型二氢吡啶类钙拮抗剂中，西尼地平作为代表，具有双通道拮抗作用，除拮抗血管平滑肌L型钙通道外，还作用于交感神经末梢的N型钙通道，抑制交感神经激活，减少儿茶酚胺分泌，在降压同时不引起心率明显增加，特别适用于原发性高血压患者群体。

3. SGLT-2抑制剂

最初用于治疗糖尿病的SGLT2抑制剂（钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂），如达格列净、恩格列净等，已被证明在高血压治疗中也具有一定的降压效果，并且有利于心血管系统的保护。

选取各代表药物结合药融云数据库分析可以看出，沙库巴曲缬沙坦、西尼地平以及达格列净在我国公共医疗市场销售额都逐年增加（图7-9）。其中沙库巴曲缬沙坦增长最为突出，2023年相较前年销售额增长50.68%，可能与新版指南将ARNI列为新型高血压常用药有关。

图7.沙库巴曲缬沙坦院端销售情况

图8.西尼地平院端销售情况

图9. 达格列净院端销售情况

值得关注的一点是，ARNI作为首次新增的新一类常用降压药，在部分特殊人群中有一定的降压优势，如表2所示。

作为全球首个上市的ARNI类药物-沙库巴曲缬沙坦，随着高血压适应症的获批，其在心血管和代谢方面双重获益，有望成为治疗肥胖性高血压的“不二之选”。但是根据全球药物研发数据库看，该药品研发企业较少，对于高血压患者的远期临床获益及作用机制有待后续深入研究。

图10.沙库巴曲缬沙坦研发企业

总结与展望

根据药融云流行病学数据库调查显示，我国人群高血压患病率总体呈现升高趋势。高血压治疗药物市场前景广阔，但也面临一些挑战：①需求增长：随着老龄化社会的到来，高血压患者数量预计会继续增加，市场需求增高。②创新压力：新型药物的研发需要巨大的投入和时间，创新成本高，研究风险大。③价格竞争：市场上常见的老牌药物价格竞争激烈，新型药物如何在价格和效果上与其竞争成为关键。综上所述，中国高血压治疗药物市场虽然稳定发展，但仍面临技术创新、市场竞争和成本控制等多重挑战。新型药物的不断涌现为患者提供了更多的治疗选择，也为行业带来了更多的机遇与挑战。

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[3] 中国心血管系统药物分析报告

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