胃癌 (GC) 是最常见的癌症之一。它仍然是全球主要的公共卫生问题。研究证明，在癌症患者中，外周 NK 细胞表现出细胞毒功能降低

胃癌 (GC) 是世界第三大癌症死亡原因，导致 723,000 人死亡。男性胃癌发病率几乎是女性的两倍，且各国差异很大，东亚（尤其是中国）、中东欧、中南美洲的发病率最高。尽管近年来由于手术技术的标准化、临床诊断的创新和新化疗方案的开发，胃癌的发病率和死亡率有所下降，但全球晚期胃癌的存活率仍然很低。

自然杀伤 (NK) 细胞通过识别和杀死癌细胞，或通过表达应激诱导分子，在癌症的免疫反应中发挥至关重要的作用。它们通过穿孔素和颗粒酶的释放具有直接的细胞毒性，并且它们还通过分泌细胞因子（如干扰素-γ (IFNγ) 和肿瘤坏死因子-α）来控制免疫反应。

研究证明，在癌症患者中，外周 NK 细胞表现出细胞毒功能降低，据报道细胞内 IFNγ 产生显着减少。因此，测量IFNγ 分泌可能对筛查胃癌和评估癌症分期有价值。

NK细胞活性降低与胃癌发病率增加有关

韩国天主教大学医学院的研究团队在医学行业期刊Oncotarget上发表了题为Natural killer cell activity for IFN-gamma production as a supportive diagnostic marker for gastric cancer的研究成果，提示NK细胞活性降低与胃癌发病率增加有关。

该研究共纳入了309例，其中261例初诊胃癌患者及48例健康献血者，通过测量的IFNγ的含量来评估测定癌症患者的自然杀伤细胞活性（NKA-IFNγ）。

主要结果，与 48 名健康对照者相比，261 名各期胃癌患者的 NKA-IFNγ 水平均降低，且 NKA-IFNγ 水平较低与胃癌分期较高相关。NKA-IFNγ 水平还与肿瘤大小、侵袭深度和淋巴结转移等临床病理参数有关。NKA-INFγ 检测的诊断价值优于血清 CEA或 CA19-9 检测。

在该研究中，不同年龄组的胃癌患者的 NKA-IFNγ 水平均降低。此外，与健康捐赠者相比，所有肿瘤分期的胃癌患者（包括 I 期胃癌患者）的 NKA-IFNγ 水平较低。这一发现表明，从胃癌早期开始，癌症患者的胃癌 细胞就失调了，NK 细胞功能缺陷可能是肿瘤发展的关键因素。

回输NK细胞预防胃癌发生

广泛的临床应用表明，增加NK细胞数量或提高NK细胞抗肿瘤活性对胃癌患者具有良好的治疗前景。回输NK细胞（尤其是扩增的NK细胞）是一种安全且耐受性良好的方法，可以增强NK细胞对胃癌的细胞毒作用。

尽管近年来已对辅助化疗、辅助放化疗和围手术期化疗等不同治疗策略进行了评估，但胃癌的预后仍然不佳。因此，研究创新的治疗策略至关重要。过继细胞免疫治疗在胃癌治疗中取得了一些成果。NK 细胞被认为是癌症过继免疫治疗中有前途的效应细胞，并已被用作血液系统恶性疾病和实体肿瘤的有效治疗方式。

NK细胞治疗的障碍之一是血液中微量的 NK 细胞无法克服巨大的肿瘤负担；因此，按照良好生产规范 (GMP)体外扩增 NK 细胞以获得大量具有高细胞毒性的 NK 细胞可能是一种积极的措施。

编辑：李道 \ 栏目主编：王正 \ 文字编辑：杨乐东

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