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ChiCTR-OPN-16008694
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甲磺酸阿帕替尼片+多西他赛
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甲磺酸阿帕替尼片+多西他赛
2016-06-20
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EGFR野生型、非鳞、非小细胞肺癌
甲磺酸阿帕替尼片联合单药多西他赛在晚期EGFR野生型、非鳞、非小细胞肺癌中二线治疗的临床研究
甲磺酸阿帕替尼片联合单药多西他赛在晚期EGFR野生型、非鳞、非小细胞肺癌中二线治疗的临床研究
观察和评价甲磺酸阿帕替尼片联合多西他赛治疗晚期EGFR野生型、非鳞、非小细胞肺癌中二线治疗的有效性和安全性
单臂
上市后药物
不随机
N/A
自筹经费
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55
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2017-08-01
2020-07-31
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1.年龄:≥18岁;2.经病理学确诊的的晚期(ⅢB, Ⅳ期,见附件1)非鳞、非小细胞肺癌,具有可测量病灶(肿瘤病灶CT扫描长径≥10 mm,淋巴结病灶CT扫描短径≥15 mm,扫描层厚不大于5 mm,可测量病灶未接受过放疗、冷冻等局部治疗);3.经过EGFR突变检测证实为EGFR突变阴性(EGFR野生型);4.已完成2周期以上一线联合化疗(包含一种以铂类为基础的化疗方案,为2周方案或3周方案),疗效评价为PD;既往接受过EGFR-TKI治疗患者可以入组;注:新辅助治疗阶段采用的治疗不计入治疗方案;辅助治疗6个月内复发,辅助治疗方案计为一种治疗方案,超过6个月复发辅助,治疗方案不计入治疗方案。“治疗失败”的定义:(1)治疗过程中或末次治疗后疾病进展,须有明确影像学或临床进展证据;(2)因无法耐受不良事件而退出标准治疗的患者,按CTCAE 4.0标准,其不耐受的不良事件指≥Ⅳ级的血液学毒性或≥Ⅲ级的非血液学毒性或≥Ⅱ级的心、肝、肾等主要脏器的损害。5.ECOG评分:0-3分;6.预计生存期 ≥ 3月;7.受试者接受其它治疗造成的损害已恢复(NCI-CTCAE 4.0版分级≤ 1级),其中接受亚硝基脲或丝裂霉素的间隔 ≥ 6周;接受其它细胞毒性药物、贝伐单抗(Avastin)、放疗或手术 ≥ 4周;EGFR TKI类分子靶向药物 ≥ 2周;8.主要器官功能正常,即符合下列标准:(1)血常规检查标准需符合(14天内未输血及血制品,未使用G-CSF及其他造血刺激因子纠正):a.HB≥90 g/L;b.ANC≥1.5×109/L;c.PLT≥80×109/L;(2)生化检查需符合以下标准:a.TBIL<1.5?ULN;b.ALT和AST<2.5?ULN,而对于肝转移患者则< 5?ULN;c.血清Cr≤1.25?ULN或内生肌酐清除率> 45 ml/min(Cockcroft-Gault公式,见附件3);9.育龄妇女必须已经采取可靠的避孕措施或在入组前7天内进行妊娠试验(血清或尿液),且结果为阴性,并且愿意在试验期间和末次给予试验药物后8周采用适当的方法避孕。对于男性,须同意在试验期间和末次给予试验药物后8周采用适当的方法避孕或已手术绝育;10.受试者自愿加入本研究,并签署知情同意书,依从性好,配合随访。;
登录查看1.鳞癌(包括腺鳞癌);小细胞肺癌(包括小细胞癌和非小细胞混合的肺癌);2.活动性的脑转移、癌性脑膜炎、脊髓压迫患者,或筛选时影像学CT 或MRI 检查发现脑或软脑膜的疾病(筛选前21天已完成治疗且症状稳定的脑转移患者可以入组,但需经颅脑MRI、CT或静脉造影评价确认为无脑出血症状);3.影像学(CT或MRI)显示肿瘤病灶距大血管 ≤ 5 mm、或存在侵入局部大血管的中心型肿瘤;4.影像学(CT或MRI)显示存在明显肺部空洞性或坏死性肿瘤;5.无法控制的高血压(收缩压≥140 mmHg或者舒张压≥90 mmHg,尽管进行了最佳药物治疗);6.患有Ⅱ级以上心肌缺血或心肌梗塞、控制不良的心律失常(包括QTc间期男性≥450 ms、女性≥470 ms);7.按NYHA标准,Ⅲ~Ⅳ级心功能不全,或心脏彩超检查提示左室射血分数(LVEF)<50%者;8.凝血功能异常(INR>1.5或凝血酶原时间(PT)>ULN+4秒或APTT >1.5 ULN),具有出血倾向或正在接受溶栓或抗凝治疗;9.应用抗凝剂或维生素K拮抗剂如华法林、肝素或其类似药物治疗的患者;注:在凝血酶原时间国际标准化比值(INR)≤ 1.5的前提下,允许以预防目的使用小剂量肝素(成人每日用量为0.6万~1.2万U)或小剂量阿司匹林(每日用量≤ 100 mg);10.筛选前2个月内存在明显的咳鲜血、或每日咯血量达半茶勺(2.5ml)或以上;11.筛选前3个月内出现过显著临床意义的出血症状或具有明确的出血倾向,如消化道出血、出血性胃溃疡、基线期大便潜血++及以上,或患有脉管炎等;12.筛选前12个月内发生的动/静脉血栓事件,如脑血管意外(包括暂时性缺血性发作、脑出血、脑梗塞)、深静脉血栓及肺栓塞等;13.已知存在的遗传性或获得性出血及血栓倾向(如血友病人,凝血机能障碍,血小板减少,脾功能亢进等);14.长期未治愈的伤口或骨折;15.筛选前4周内接受过重大外科手术或出现重度创伤性损伤、骨折或溃疡;16.具有明显影响口服药物吸收的因素,如无法吞咽、慢性腹泻和肠梗阻等;17.筛选前的6个月内出现过腹部瘘管、胃肠道穿孔或腹腔脓肿;18.尿常规提示尿蛋白≥ ++,或证实24小时尿蛋白量≥1.0 g;19.有临床症状、需要外科处理的浆膜腔积液(包括胸水、腹水、心包积液);20.具有精神类药物滥用史且无法戒除者或有精神障碍的;21.筛选前4周内参加过其他抗肿瘤药物临床试验的;22.已经证实的ALK、ROS1基因异常(发生基因融合或突变);23.既往或同时患有其它未治愈的恶性肿瘤,已治愈的皮肤基底细胞癌、宫颈原位癌和浅表性膀胱癌除外;24.筛选前7天内接受过强效CYP3A4抑制剂治疗,或参加研究前12天内接受过强效CYP3A4诱导剂治疗者;25.怀孕或哺乳期妇女;有生育能力的患者不愿或无法采取有效的避孕措施者;26.研究者判断其他可能影响临床研究进行及研究结果判定的情况。;
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