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ChiCTR1900021101
尚未开始
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2019-01-28
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主动脉瓣关闭不全
磁共振评价TAVI治疗主动脉瓣关闭不全的疗效
磁共振评价TAVI治疗中-重度主动脉瓣关闭不全疗效的单中心探索性非随机对照研究
610041
根据磁共振新技术的应用发展,我们拟通过术前,早期术后(院内),术后6个月,术后1年,术后3年及术后5年为时间节点:①比较TAVI组和SAVR组的基础信息,术后总死亡率,心脏死亡率,起搏器植入,脑卒中,瓣周漏,冠脉阻塞或心肌梗死、严重出血、急性肾损伤、心衰再入院、瓣膜毁损,心功能,BNP、CK-MB、hsTNT,瓣膜具体种类,有无同时进行其他手术(CABG,二尖瓣手术等),体外循环时间,阻断时间,ICU天数,住院总天数,失访,植入永久起搏器,瓣膜成形,药物治疗,脑梗等其他并发症。②CMR对各组疗效评估,评估术前术后各房室大小,容积,功能,FTI提示心室形变,LGE或ECV-TI-mapping评估心肌纤维化区域,T2 mapping对心肌水肿的量化以及与心室重构的相关性;具体分析TAVI或对AR的疗效主要体现的方面。③根据磁共振的各项数据,尤其是特有数据(如形变,纤维化的数据),分析其对病人的选择以及预后的预测作用。
非随机对照试验
治疗新技术
无
N/A
四川大学华西医院学科卓越发展1·3·5工程项目(No. ZY2017306)和国家自然科学基金(No.81470481)
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21
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2019-02-01
2029-02-01
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(1)年龄≥60岁,心功能NYHA分级Ⅱ-Ⅳ级; (2)有明确临床症状的主动脉瓣反流(中度以上); (3)Euroscore>12或STS risk score>4. (4)TAVI组置入瓣膜均为J-Valve介入心脏瓣膜、SAVR组置入瓣膜为人工生物瓣膜(患者签署知情同意书)。;
登录查看(1)主动脉疾病合并感染性心内膜炎或其他活动性感染; (2)合并重度二尖瓣病变患者; (3)需行主动脉大血管手术患者; (4)TAVI组瓣环经>29mm或小于18mm; (5)凝血功能不全,有严重出血倾向,不能抗凝治疗或抗凝禁忌; (6)6个月内TIA或严重脑卒中或严重痴呆; (7)30天内心肌梗死 (8)左心室血栓,赘生物,左心室流出道梗阻; (9)血流动力学不稳定,需要大量心肌收缩力药物支持或机械性心脏辅助; (10)肥厚性心肌病; (11)重度肺动脉高压和右心功能不全; (12)严重疾病预期寿命小于1年。 (13)磁共振的相对禁忌症和绝对禁忌症:绝对禁忌症:动脉瘤夹,颈动脉血管夹,神经刺激器设备,胰岛素泵或输液泵,植入的药物输入设备:留置针等,骨骼生长/融合刺激器,耳朵植入物,义眼(金属碎屑)。相对禁忌症:严重的幽闭恐惧症,威胁生命的严重心律失常。;
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