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ChiCTR2300068177
尚未开始
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2023-02-09
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脑卒中
pBFS指导下的不同剂量iTBS治疗脑卒中上肢运动障碍的随机、平行对照、先导性试验
pBFS指导下的不同剂量iTBS治疗脑卒中上肢运动障碍的随机、平行对照、先导性试验
1.评估个体化脑功能区剖分技术指导下的iTBS 对脑卒中后患者上肢运动功能障碍的有效性和安全性; 2.比较不同剂量iTBS的疗效差异,并利用功能性磁共振成像技术探索治疗机制,以期促进iTBS技术的临床推广应用。
随机平行对照
探索性研究/预试验
由独立的研究人员进行区组随机化
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无
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14
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2023-01-15
2025-01-31
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1.首次发病,或曾经发病无明显后遗症(本次卒中前改良Rankin量表评分(mRS)≤1分); 2.符合缺血性脑卒中或出血性脑卒中诊断标准,采用2018年中华医学会神经病学分会编写的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》及2019年美国心脏协会/美国卒中协会编写的《Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: 2019 Update to the 2018 Guidelines for the Early Management of Acute Ischemic Stroke》对缺血性脑卒中进行诊断,采用2019年中华医学会神经病学分会编写的《中国脑出血诊治指南(2019)》及2022年美国心脏协会/美国卒中协会编写的《2022 Guideline for the Management of Patients With Spontaneous Intracerebral Hemorrhage: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association》对出血性脑卒中进行诊断;病程大于等于1个月,小于等于6个月; 3.患者年龄介于35至75岁之间(包括35和75岁); 4.单侧半球脑卒中导致的上肢运动功能障碍(患侧手或上肢Brunnstrom 分期介于Ⅱ-Ⅴ期,包括Ⅱ期和Ⅴ期); 5.了解试验并签署知情同意书者。;
登录查看1.存在双侧半球或幕下病变导致脑卒中、脑肿瘤、脑外伤、骨折等其他疾病导致的神经功能缺损、上肢活动受限、残损、关节肿胀、挛缩、严重疼痛或其他手部疾患; 2.患侧上肢肩、肘、腕、手指肌张力MAS评分均介于3-4级; 3.装有心脏起搏器、人工耳蜗或其他金属异物及植入体内的任何电子装备者、存在幽闭恐惧症等MRI 扫描禁忌症、TMS治疗禁忌症; 4.合并癫痫病史(存在至少2次间隔超过24h的非诱发的癫痫发作,或诊断为癫痫综合征,或在过去12个月内有癫痫发作); 5.经实验室检验、检查发现合并有严重心、肺、肝、肾等系统性疾病且常规用药无法控制的患者; 6.合并意识障碍(NIHSS 1(a)项≥1分); 7.合并恶性高血压(血压突然显著升高,收缩压、舒张压均增高,常持续在200/130mmHg 以上); 8.合并恶性肿瘤的患者;或脑卒中以外的其他原因导致预期寿命小于1年的患者; 9.合并严重失语(NIHSS语言项≥2分)、构音障碍(NIHSS构音项≥2分)、认知障碍(MMSE评分≤20分)、耳聋等以至无法正常交流、理解或听从指令、无法配合治疗及评估者; 10.存在严重抑郁、焦虑状态的患者(HAMD-17≥18分;HAMA评分≥21分),或诊断有其他精神疾病的患者; 11.存在严重感觉障碍(NIHSS感觉项=2分)、严重忽视症(NIHSS忽视症项=2分)患者; 12.入组前3个月内对患侧上肢进行了肉毒杆菌毒素注射治疗,或在研究期间的任何时间考虑使用肉毒杆菌毒素注射治疗的患者; 13.入组前3个月内接受过TMS、经颅电刺激、经颅聚焦超声等神经调控治疗; 14.存在酗酒或药物等滥用史; 15.存在其他检查异常研究者判断不适合参与此试验者; 16.怀孕或计划怀孕的育龄期妇女; 17.正在参加其他临床研究试验者。;
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