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【CTR20132681】评价头孢他诺林治疗社区获得性细菌性肺炎疗效和安全性

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基本信息

登记号

CTR20132681

试验状态

已完成

药物名称

注射用头孢洛林酯

药物类型

化药

规范名称

注射用头孢洛林酯

首次公示信息日的期

2014-04-04

临床申请受理号

企业选择不公示

靶点

适应症

社区获得性细菌性肺炎

试验通俗题目

评价头孢他诺林治疗社区获得性细菌性肺炎疗效和安全性

试验专业题目

评价头孢他诺林对照头孢曲松治疗社区获得性细菌性肺炎3期随机双盲多中心临床研究

申办单位信息

申请人联系人

申请人名称

联系人邮箱

联系人邮编

610041

联系人通讯地址

临床试验信息

试验目的

确定在社区获得性细菌性肺炎(CABP)成人住院患者中临床可评估人群(CE)在治愈检验(TOC)访视时，头孢他诺林与头孢曲松治疗相比在临床治愈率方面的非劣效性。

试验分类

试验类型

平行分组

试验分期

Ⅲ期

随机化

盲法

双盲

试验项目经费来源

试验范围

国际多中心试验

目标入组人数

国内: 302 ；国际: 771 ；

实际入组人数

国内: 302 ；国际: 771 ；

第一例入组时间

试验终止时间

2013-05-27

是否属于一致性

否

入选标准

1.符合以下标准的CABP：放射学检查确认的肺炎(CXR 或CT 显示新发的或进展性肺部浸润，符合细菌性肺炎)和急性疾病 ( 病程小于等于7 天)伴以下至少3 个下呼吸道感染的临床体征和症状：新发或加重的咳嗽；脓性痰或痰的性状改变；听诊结果符合肺炎 (如啰音、羊鸣音、实变)；呼吸困难、呼吸急促或低氧血症 (室内空气条件下O2 饱和度小于百分之九十或pO2 小于60 毫米汞柱)发热，口测体温大于38摄氏度(直肠或鼓膜温> 38.5摄氏度) 或体温过低(小于35摄氏度)白细胞计数大于10,000每立方毫米或小于4,500每立方毫米大于百分之十五未成熟中性粒细胞(杆状中性粒细胞)，不论白细胞计数多少和PORT III 级或IV 级 (PORT 评分大于70 且小于等于 130)；2.患者必须需要初始住院，或在急诊室或紧急护理条件下通过标准的护理进行治疗，并在接受研究药物的过程中住院；3.患者感染需要初始给予静脉抗微生物药物治疗的；4.育龄女性和绝经时间短于2 年的女性患者必须同意在本研究期间使用非常有效的避孕措施 (如避孕套加杀精剂、复方口服避孕药、植入剂、注射剂、留置宫内避孕器、禁欲或、伴侣结扎输精管)；5.在进行任何研究具体的操作前，患者必须提供书面知情同意，自愿并具备遵守所有研究程序的能力；

排除标准

1.PORT评分小于等于70（PORT危险分级1级和2级)，PORT评分大于130（PORT危险分级4级）或需要收入重症病房治疗；2.适于在门诊使用口服抗微生物药物治疗的CABP；3.确诊或怀疑由社区获得性病原菌之外的其它病原体所致的呼吸道感染 (如呼吸机相关肺炎、医院获得性肺炎、明显的/显著的吸入性肺炎、可疑的病毒、真菌或分支杆菌肺部感染)；4.非感染性原因所致肺部浸润 (如肺栓塞、吸入性化学性肺炎、过敏性肺炎、充血性心力衰竭)；5.脓胸(不包括非化脓性肺炎旁胸腔积液)；6.微生物学检查确定为头孢曲松耐药的病原菌，或从流行病学角度或临床情况表明很可能是头孢曲松耐药的典型的病原菌(如铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)。流行病学证据提示可能有潜在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的包括在护理机构接受治疗或协助生活机构、当地MRSA 感染爆发、已知耐甲氧西林金黄色葡萄球菌皮肤定植、近期M耐甲氧西林金黄色葡萄球菌所致皮肤和皮肤软组织感染、静脉注射药物和伴发流感。还应排除具有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染危险因子且痰革兰染色显示革兰阳性球菌聚集的患者；7.已知或根据流行病学证据怀疑的非典型病原体感染(肺炎衣原体、肺炎支原体和军团菌属)，或基线尿抗原试验确认嗜肺军团菌感染；8.随机化前96 小时内使用抗微生物药物治疗CABP，例外情况: 如果患者符合以下标准，即使应用抗微生物药物治疗也可参加研究。需符合以下任一种情况：单次使用口服或静脉用短效抗生素治疗CABP或同时符合以下2 项标准：之前全身抗菌治疗至少48小时后临床证据明确说明治疗失败 (症状和体征加重)分离出对之前全身抗微生物药治疗耐药的病原菌；9.本次CABP发作使用头孢曲松(或其它第3代头孢菌素)治疗失败或既往分离出与本次CABP相关且体外对头孢曲松耐药的病原菌；10.对任何β内酰胺类抗菌药物有超敏反应或过敏反应病史；11.有癫痫或癫痫发作既往史或现病史，例外情况:有记录的儿童时期出现的热性惊厥；12.因任何原因需合并使用抗微生物药物或全身性抗真菌感染药物治疗，例外情况:外用抗真菌或抗微生物药物治疗，单次口服任何抗真菌药治疗阴道念珠菌病；13.肺部肿瘤、囊性纤维化，进展型致死性疾病、妨碍肺部分泌物清除的慢性神经系统疾病、预期寿命小于或等于3 个月；14.研究药物治疗开始前3天内使用丙磺舒，或需要同时使用丙磺舒；15.需要同时使用全身皮质类固醇治疗的感染或情况.需要同时使用全身皮质类固醇治疗的感染或情况；16.根据Cockroft Gault公式估算肾功能重度损伤(CLCR≤30mL/分)；17.根据以下标准判断，患有明显的肝脏、血液学或免疫学疾病：1已知急性病毒性肝炎；2天冬氨酸转氨(AST；亦称为谷草转氨酶)或丙氨酸转氨酶(ALT；亦称为谷丙转氨酶)水平高于正常上限5 倍，或总胆红素大于正常上限2倍。3终末期肝病的临床表现，如腹水或肝性脑病；4 当前已出现或预计可能出现中性粒细胞减少症（即中性粒细胞小于500每立方毫米）；5 血小板计数减少，小于60,000每立方毫米；6 已知人免疫缺陷病毒感染和上一次检测时CD4计数小于或等于200细胞每立方毫米，或者目前诊断为另一种获得性免疫缺陷综合症；18.即刻威胁生命的疾病，包括但不限于当前或可能出现呼吸衰竭、急性心衰、休克、急性冠脉综合征、不稳定性心律失常、高血压急症、急性肝衰竭、活动性消化道出血、严重的代谢异常(如糖尿病酮症酸中毒)或急性脑血管事件；19.居住于护理机构或需要24 小时医学监测的辅助生活场所(不包括非卧床老年人居住的生活机构)，或症状出现前14 天内住院(即医疗保健相关性肺炎)；20.妊娠(尿妊娠试验确认)或哺乳期妇女；21.参加本研究随机化之前30天内参加研究药物或器械相关研究，或之前参加过当前研究；22.既往曾参加cefraroline研究；23.不能或不愿遵守研究相关程序和限制内容；24.研究者认为可能损害患者安全性或降低数据质量的情况；25.参与研究计划和/或实施的人员；

研究者信息

研究负责人姓名

试验机构

卫生部北京医院

研究负责人电话

研究负责人邮箱

研究负责人邮编

100730

联系人通讯地址

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