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ChiCTR2100045792
正在进行
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2021-04-25
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III期结核性脓胸
电视辅助胸腔镜手术对比传统开胸手术治疗III期结核性脓胸的随机对照临床研究
电视辅助胸腔镜手术对比传统开胸手术治疗III期结核性脓胸的随机对照临床研究
通过探索胸腔镜手术相较于传统开胸手术在III期结核性脓胸患者的胸膜剥脱术中的有效性及安全性的评价,以进一步明确两种手术方式在此类结核患者疗效方面是否相当。
随机平行对照
探索性研究/预试验
1,样本的获取:由于目标样本量只有100例,而且,符合要求的患者数量有限。因此,采用系列样本。即按照患者就诊的先后顺序组成合格样本,且符合纳入标准的病例,直至满足100例。期间不得随意更改进入样本的病例顺序。 2,随机分组:采用计算机软件SPSS随机分组系统。A.入组前在SPSS软件表格进行编号,1-100;B.转换(T)栏,选择“计算变量(C)”,之后选择“Rv. Uniform”,进行编辑,构建“随机数字=RV. UNIFORM(1,999)”。C.确定数字表达式(E)后,生成随机数字。D.转换(T)栏,重选择“新编码为不同变量变量(R)”。E.对话框中选“Rank of 随机数字[R随机数]”,编辑输出变量名称。F.进行新值与旧值的重新赋值,即R随机数在1-499定义为A组(试验组),500-999定义为B组(对照组)。G.对于系列样本分组结果保管,需要由管理员将事先已完成随机分组的100例,(即手术方式:A组-VATS下行胸膜剥脱术、B组-开胸下行胸膜剥脱术)在手术前讨论时,向主刀医生、主管医生及巡回护士公布。
开放
自筹
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50
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2021-06-01
2022-12-31
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1.术前痰涂片、分泌物、纤支镜下刷片等任何检查确诊结核分枝杆菌感染,或临床诊断结核患者; 2.年龄18-75岁; 3.通气功能≥40%; 4.患侧病灶稳定; 5.对侧有病灶但已稳定或钙化; 6.痰可菌阴也可菌阳性; 7.患者经麻醉科评估安全可耐受全麻,且术前肝肾功正常; 8.术前至少抗结核治疗1-3周; 9.术前CT显示包裹性脓胸形成,脏、壁层胸膜增厚,与肺脏已形成边界清晰的界限; 10.术前评估胸膜剥脱及支瘘修补术后肺膨胀良好; 11.可收集到完整的检查和病史相关资料; 12.自愿参加本研究并签署知情同意书。;
登录查看1.术前胸部CT表现为全脓胸者; 2.并发胸壁结核、肺结核且需手术同时进行者; 3.胸廓塌陷严重,即影像学见到肋间隙几乎消失,肋骨呈叠瓦状改变;4.伴有纵隔胸膜增厚者; 5.术前短期内使用过糖皮质激素者; 6.患精神系统性疾病者; 7.术前评估全麻禁忌者,包括患者术前30天内发生心肌梗死、新发不稳定性心律失常(包括心房颤动、心房扑动、室上性心动过速、持续性室性心动过速、二度II型或三度房室传导阻滞)未控制者、凝血功能异常(血小板计数<50*10^9/L、肝功能异常、脓毒血症、口服抗凝剂等)、糖尿病患者血糖未得到有效控制、术前血压未得到控制(血压高于170/或110mmHg,如原发性高血压、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等)、心功能不全(III-IV级)、中-重度慢性阻塞性肺疾病、术前哮喘未控制、中-重度肾功不全等; 8.戒烟时间少于3周; 9.拒绝签署参与随机对照试验入组同意书者; 10.其他情况,经研究者判断患者不适宜纳入试验。;
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