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【ChiCTR2100043312】PD1抑制剂或（和）DNA甲基化抑制剂联合化疗治疗Ⅲ/Ⅳ期胃/胃食管结合部腺癌的有效性和安全性的研究

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基本信息

登记号

ChiCTR2100043312

试验状态

正在进行

药物名称

信迪利单抗注射液+地西他滨+卡培他滨+奥沙利铂

药物类型

规范名称

信迪利单抗注射液+地西他滨+卡培他滨+奥沙利铂

首次公示信息日的期

2021-02-10

临床申请受理号

靶点

适应症

胃癌

试验通俗题目

PD1抑制剂或（和）DNA甲基化抑制剂联合化疗治疗Ⅲ/Ⅳ期胃/胃食管结合部腺癌的有效性和安全性的研究

试验专业题目

信迪利单抗联合地西他滨及XELOX治疗Ⅲ/Ⅳ期胃/胃食管结合部腺癌的有效性和安全性的研究

申办单位信息

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申请人名称

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临床试验信息

试验目的

主要目的：探索信迪利单抗联合地西他滨及奥沙利铂和卡培他滨在Ⅲ/Ⅳ期胃/胃食管结合部腺癌受试者中新辅助治疗或转化治疗的可行性，以及一线治疗的无进展生存期（PFS）次要目的：探索信迪利单抗联合地西他滨及奥沙利铂和卡培他滨在Ⅲ/Ⅳ期胃/胃食管结合部腺癌受试者中新辅助治疗或转化治疗或一线治疗的疗效与安全性。探索性目的：探索潜在预测疗效的生物标志物，包括肿瘤组织标本中的PD-L1表达、肿瘤突变负荷（Tumor Mutational Burden，TMB）、EBV水平等。

试验分类

试验类型

随机平行对照

试验分期

探索性研究/预试验

随机化

采用完全随机方法把1-20号分到A组，21-40号分到B组，41-60号分到C组，61-80号分到D组，每来一位患者，可在电脑上生成一个1-80的数（不重复），再按照生成的数分到对应的组。

盲法

未说明

试验项目经费来源

山西省卫生健康委员科研课题

试验范围

目标入组人数

实际入组人数

第一例入组时间

2021-03-01

试验终止时间

2024-04-30

是否属于一致性

入选标准

1.在实施任何试验相关流程之前，签署书面知情同意； 2.男性或女性，18岁≤年龄≤75岁； 3.组织病理学检查确诊的胃及胃食管交界处腺癌，且既往未接受过任何抗肿瘤治疗（手术、放疗、化疗、靶向、免疫治疗或中药治疗等）； 4.根据实体肿瘤疗效评价标准（RECIST 1.1版），至少有一处影像学可测量病灶； 5.ECOG评分0-1分； 6.预期生存时间>3个月； 7.实验室指标：血常规：血红蛋白>9g/dL，血小板≥100×10^9/L，中性粒细胞绝对值（ANC）≥1.5x10^9/L。肝功：总胆红素≤1.5×正常值上限（ULN）；天门冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）在≤2.5×ULN；肾功：血肌酐≤1.5×ULN并且肌酐清除率（采用Cockcroft-Gault 公式计算）≥60 ml/min；凝血功能：凝血功能良好，定义为国际标准化比值（INR）或凝血酶原时间（PT）≤1.5倍ULN；甲状腺功能：甲状腺功能正常，定义为促甲状腺激素（TSH）在正常范围内。如基线TSH超出正常范围，如果总T3（或FT3）及FT4在正常范围内的受试者亦可入组；心肌酶谱：心肌酶谱在正常范围内（如研究者综合判断为不具有临床意义的单纯实验室异常也允许入组）； 8.对于育龄期女性受试者，应在接受首次研究药物给药（第1周期第1天）之前的3天内接受尿液或血清妊娠试验且结果为阴性。如果尿液妊娠试验结果无法确认为阴性，则要求进行血液妊娠试验。非育龄期女性定义为绝经后至少１年，或进行过手术绝育或子宫切除术； 9.如存在受孕风险，所有受试者（不论男性或女性）均需在整个治疗期间直至治疗末次研究药物给药后120天（或末次化疗药物给药后180天）内采用年失败率低于1%的避孕措施。；

排除标准

1. Her-2检测阳性； 2. 已知内镜下显示病灶活动性出血征象； 3. 既往接受过下列疗法：手术、放疗、化疗、靶向、免疫治疗等； 4. 首次给药前2周内接受过具有抗肿瘤适应症的中成药或免疫调节作用的药物（包括胸腺肽、干扰素、白介素，除外为控制胸水局部使用）系统性全身治疗； 5. 首次给药前2年内发生过需要全身性治疗（例如使用缓解疾病药物、糖皮质激素或免疫抑制剂）的活动性自身性免疫疾病。替代疗法（例如甲状腺素、胰岛素或者用于肾上腺或垂体机能不全的生理性糖皮质激素等）不视为全身性治疗； 6. 研究首次给药前7天内正在接受全身性糖皮质激素治疗（不包括喷鼻、吸入性或其他途径的局部糖皮质激素）或任何其他形式的免疫抑制疗法；注：允许使用生理剂量的糖皮质激素（≤10 mg/天的泼尼松或等效药物）； 7. 已知异体器官移植（角膜移植除外）或异体造血干细胞移植； 8. 已知对本研究药物信迪利单抗活性成分或辅料过敏者; 9. 具有影响卡培他滨的多种因素（比如无法吞咽和肠梗阻等）者； 10. 已知人类免疫缺陷病毒（HIV）感染史（即HIV 1/2抗体阳性）；未经治疗的活动性乙肝（定义为HBsAg阳性同时检测到HBV-DNA拷贝数大于所在研究中心检验科正常值上限）；注：符合下列标准的乙肝受试者亦可入组：首次给药前HBV病毒载量<1000拷贝/ml（200 IU/ml），受试者应在整个研究化疗药物治疗期间接受抗HBV治疗避免病毒再激活对于抗HBc（+）、HBsAg（-）、抗HBs（-）和HBV病毒载量（-）的受试者，不需要接受预防性抗HBV治疗，但是需要密切监测病毒再激活活动性的HCV感染受试者（HCV抗体阳性且HCV-RNA水平高于检测下限）； 11. 首次给药之前（第 1 周期，第 1 天）30 天内接种过活疫苗；注：允许首次给药前 30 天内接受针对季节性流感的注射用灭活病毒疫苗；但是不允许接受鼻内用药的减毒活流感疫苗。 12. 妊娠或哺乳期妇女； 13. 存在任何严重或不能控制的全身性疾病，例如：静息心电图在节律、传导或形态上出现有重大且症状严重难以控制的异常，如完全性左束支传导阻滞，Ⅱ度以上心脏传导阻滞，室性心律失常或心房颤动；不稳定型心绞痛，充血性心力衰竭，纽约心脏病协会（NYHA）分级≥ 2 级的慢性心衰；在入选治疗前6个月内发生过任何动脉血栓、栓塞或缺血，如心肌梗死、不稳定型心绞痛、脑血管意外或一过性脑缺血发作等；血压控制不理想（收缩压＞140 mmHg，舒张压＞90 mmHg）；首次给药前1年内存在需要糖皮质激素治疗的非感染性肺炎病史，或当前存在临床活动性间质性肺病；活动性肺结核；存在需要全身性治疗的活动性或未能控制的感染；存在临床活动性憩室炎、腹腔脓肿、胃肠道梗阻；肝脏疾病如肝硬化、失代偿性肝病、急性或慢性活动性肝炎；糖尿病控制不佳（空腹血糖（FBG）＞10mmol/L）；尿常规提示尿蛋白≥++，且证实24小时尿蛋白定量＞1.0 g者； 14. 存在精神障碍且无法配合治疗的患者； 15. 有可能干扰试验结果、妨碍受试者全程参与研究的病史或疾病证据、治疗或实验室检查值异常，或研究者认为其他不适合入组的情况研究者认为存在其他潜在风险不适合参加本研究。；

研究者信息

研究负责人姓名

试验机构

长治市人民医院

研究负责人电话

研究负责人邮箱

研究负责人邮编

联系人通讯地址

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