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正在进行
阿替利珠单抗注射液+贝伐珠单抗
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阿替利珠单抗注射液+贝伐珠单抗
2021-08-10
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无法手术切除肝细胞癌(BCLC B期)
阿替利珠单抗和贝伐珠单抗联合TACE治疗无法手术切除肝细胞癌(BCLC B期)的临床有效性和安全性:开放、单臂探索性研究
阿替利珠单抗和贝伐珠单抗联合TACE治疗无法手术切除肝细胞癌(BCLC B期)的临床有效性和安全性:开放、单臂探索性研究
主要目的:通过单臂、II期临床试验初步探索阿替利珠单抗和贝伐珠单抗联合TACE用于无法手术切除或患者拒绝接受手术切除的肝细胞癌(HCC)患者的有效性和安全性。
单臂
Ⅱ期
不涉及
N/A
自筹
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49
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2021-08-01
2022-06-30
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1.年龄在18岁至70岁之间,性别不限; 2.签署知情同意书; 3.研究者认为患者有能力依从研究方案; 4.经组织学或细胞学或影像学或临床诊断为肝细胞癌(HCC)(纤维板层和混合型肝细胞/胆管癌亚型不符合入选标准); 5.根据EASL临床实践指南(2020版)临床分期为BCLC B期; 6.疾病不适合或患者拒绝进行手术治疗和/或局部消融; 7.过去12个月内未接受过任何抗肿瘤治疗; 8.至少有1个可测量(依据RECIST1.1可测量)、未经治疗的病灶; 9.首次研究治疗前7天内的美国东部肿瘤协作组(ECOG)的体力状态(PS)评分为0或1分; 10.研究治疗前7天内Child-Pugh A 级; 11.血液学和脏器功能充足,基于开始研究治疗之前7天内获得的以下实验室检查结果(除非另有说明): (1)绝对中性粒细胞计数(ANC)≥1.5×10^9/L(1500/μL),无粒细胞集落刺激因子支持; (2)淋巴细胞计数≥0.5×10^9/L(500/μL); (3)血小板计数≥75×10^9/L(75, 000/μL),无输血; (4)血红蛋白≥90 g/L(9g/dL),为满足此条标准, (5)可允许对患者输血;AST、ALT 和碱性磷酸酶(ALP)≤5倍正常值上限(ULN); (6)血清胆红素≤3倍正常值上限(ULN); (7)血清肌酐≤1.5倍正常值上限(ULN)或计算的肌酸酐清除率≥50 mL/min(使用Cockcroft-Gault 公式进行计算); (8)血清白蛋白≥28 g/L(2.8 g/dL); (9)未接受抗凝治疗的患者:INR 或aPTT≤2倍正常值上限(ULN); (10)尿纤维素试纸检查结果蛋白尿<2+(在开始研究治疗之前7天内进行); (11)基线纤维素试纸尿检结果为≥2+蛋白尿的患者,应收集24小时尿液,然后必须证实24小时内尿蛋白含量<1g。 12.治疗前肿瘤组织样本(如可获得)。如果肿瘤组织可获得,则递交石蜡块中的1个福尔马林固定、石蜡包埋(FFPE)肿瘤样本(首选),或含未染色、现切、系列切片的大约10-15个载玻片,连同递交一份入组4 周内相关病理学报告。如果上文描述的FFPE 样本不可用,则也可接受任何类型的样本(包括细针抽吸活检样本、细胞团块样本[例如,源自胸膜积液的样本]和灌洗样本)。应随该样本提供一份相关病理学报告。如果肿瘤组织不可用(例如,因为既往诊断性测试而用尽),则患者仍旧有资格参与研究; 13.有活动性乙肝病毒(HBV)感染的患者:在开始研究治疗之前28天内获得的HBVDNA<500IU/mL,且在入组研究之前至少接受14天抗HBV治疗(依据当地标准治疗进行治疗,例如恩替卡韦)且愿意在研究期间继续接受治疗; 14.育龄妇女在开始治疗前必须进行阴性妊娠试验(βHCG),育龄妇女和男子(与育龄妇女发生性关系)必须同意在治疗期间和最后一次治疗剂量给药后6个月不间断地使用有效避孕措施; 15.预期寿命大于3个月。;
登录查看1.对任何研究所使用的药物有禁忌症、超敏反应史或不耐受; 2.肝性脑病史; 3.已知证据显示出血素质或凝血障碍; 4.伴随出血或有高出血风险的未经治疗或未完全治疗的食管和/或胃静脉曲张患者。在入组之前,患者必须接受B超、CT、MRI或肝弹性检测,必须评估所有静脉曲张的规模(小型至大型),并依据当地标准治疗进行治疗。在开始研究治疗之前6 个月内接受过相应检查的患者无需再重复接受检查; 5.在开始研究治疗之前6个月内曾发生过食管和/或胃静脉曲张出血; 6.在开始研究治疗之前6个月内有腹腔瘘、胃肠穿孔或腹腔脓肿; 7.已知活动性结核; 8.HIV抗体检测结果为阳性; 9.在开始研究治疗之前4周内有重度感染,包括但不限于因感染、菌血症或重度肺炎并发症而住院治疗; 10.在开始研究治疗之前2周内口服或静脉给予治疗性抗生素。接受预防性抗生素(例如,预防尿路感染或慢性阻塞性肺病加重)的患者有资格参与研究。 11.同时感染HBV和HCV。有HCV感染病史但HCV RNA的PCR 结果为阴性的患者可认为未感染HCV; 12.血压控制不理想,收缩压≥150 mmHg,舒张压≥100 mmHg; 13.无法纠正的血清钾、钙或镁等电解质紊乱病史; 14.在开始研究治疗之前4周内接受过大手术治疗(诊断除外)或预期需在研究期间进行大手术治疗; 15.在开始研究治疗之前3个月内有重大心血管疾病(例如在开始研究治疗之前3个月内有纽约心脏学会II 级或更严重心脏病、心肌梗死或脑血管意外)、不稳定型心律失常、不稳定型心绞痛或冠心病等; 16.先天性长QT综合征病史或筛查时校正的QT间期>500ms(使用Fridericia方法计算); 17.存在严重无法愈合的创口、溃疡或骨折; 18.特发性肺纤维化、机化性肺炎(例如,闭塞性细支气管炎)、药物性肺炎或特发性肺炎或在筛选期胸部计算机断层扫描(CT)图上可见活动性肺炎证据。允许辐射区(纤维化)曾有辐射性肺炎; 19.当前或既往自身免疫疾病或免疫缺陷,包括但不限于重症肌无力、肌炎、自身免疫性肝炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、炎性肠病、抗磷脂抗体综合征、韦格纳肉芽肿、干燥综合征、格林-巴利综合征或多发性硬化; 20.既往同种异基因干细胞或实体器官移植; 21.在开始研究治疗之前4 周内接受过减毒活疫苗治疗,或预期在阿替利珠单抗治疗期间或阿替利珠单抗末次给药后5个月内需接种此类疫苗; 22.曾在筛选之前5年内罹患除HCC之外的恶性肿瘤,转移或死亡风险(例如,5年OS率>90%)可忽略不计的恶性肿瘤除外,例如经过充分治疗的原位宫颈癌、非黑素瘤皮肤癌、局限性前列腺癌、原位管癌或I 期子宫癌; 23.中枢神经系统(CNS)转移灶; 24.患者不能接受随访或正参加其它临床试验; 25.研究者认为不适合入组本研究的受试者。;
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