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ChiCTR1900021938
尚未开始
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2019-03-17
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认知功能下降, 老年痴呆
老年痴呆及认知功能下降临床前期筛查
基于神经影像技术的认知下降预测及其在AD临床前期诊疗中的应用
了解老年痴呆临床前期主观认知功能下降(subjective cognitive decline, SCD)、轻度认知功能障碍(Mild cognitive impairment, MCI)和AD的发病率、为探索老年痴呆发病机制提供科学依据。
连续入组
其它
属于社区特定人群流行病学调查, 无随机过程
N/A
南充市中心医院
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4000
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2019-03-25
2028-12-31
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入组标准 1.所有被试均需满足: (1)汉密尔顿焦虑量表:< 29 分;汉密尔顿抑郁量表:< 24 分; (2)Hachinski 缺血量表小于等于 4 分; (3)有合格的知情者,并且每次随访知情者都可以陪同; (4)右利手; (5)无视听觉障碍; (6)一般状况良好,无其他会影响到研究的疾病; (7)非孕期,哺乳期或育龄期(如女性必须绝经或手术节育 2 年后); (8)不影响研究的药物服用已大于等于 4 周; (9)母语为汉语; (10)同意做 3TMRI 及 PET 检查,无 MRI 检查禁忌症; (11)同意长期随访; (12)同意进行 APOE 基因检测; (13)同意进行血和尿样本的采集; 2.正常对照 (1)没有认知下降的主诉; (2)神经心理学量表检查均在正常范围之内,总体认知检查正常: MoCA-B:小学及以下> 19 分,中学> 22 分,大学> 24 分;MMSE: 文盲>17 分,小学> 20 分,初中及以上> 24 分;CDR:0 分; (3)各认知域检查均在正常范围之内或仅有一个检查的分值下降;FAQ< 6; (4)日常生活能力未受损; (5)无糖尿病病史; 3. AD 临床前期主观认知下降 依据 Frank Jessen 2014 年所发表的 SCD 诊断框架、Jak/Bondi 等 2014和 2015 年发表的除外 MCI 标准或 ADNI 数据库入组标准进行制定: (1)年龄 60-79 岁; (2)认知下降的主诉,或由知情者报告的认知下降; (3)总体认知检查正常:MoCA-B:小学及以下> 19 分,中学> 22分,大学> 24 分;MMSE:文盲>17 分,小学> 20 分,初中及以上> 24分;CDR:0 分; (4)有或者没有轻微的认知下降(下降 1SD 以上)或 FAQ=6-8 分; 4. 轻度认知障碍 根据 2011 年 NIA-AA 诊断标准及 Jak/Bondi 于 2014 年提出的量化标准/ADNI 数据库入组标准制定如下: (1)认知下降的主诉,或由知情者报告的认知下降 (2)MMSE:文盲>17 分,小学> 20 分,初中及以上> 24 分;MoCA-B:小学及以下≤ 19 分,中学≤ 22 分,大学≤ 24 分;CDR=0.5;未达到AD 痴呆水平; (3)达到下列三个标准中的任意一个即可诊断MCI (Jak/Bondi 标准): 1)同一个认知域的 2 个指标受损(>1SD); 2)3 个认知域均有 1 个测验得分受损(>1SD); 3)FAQ≥ 9; 3 个认知域:记忆,执行,语言;4 个基本测验:AVLT,TMT,AFT,BNT;6 个指标:AVLT 的自由回忆与再认、STT-A、STT-B、AFT、 BNT; 5. AD 痴呆 (1)记忆力下降的主诉,或由知情者报告的记忆力下降; (2)认知功能受损,有 MMSE、MoCA-B 及 CDR 等检查证实; (3)职业、社交能力或日常生活能力受损; (4)符合 NIA-AA 诊断标准很可能 AD 的诊断标准;;
登录查看(1)其他除疑似早期阿尔茨海默病以外可导致认知下降的神经系统疾病:如帕金森病,血管源性痴呆,亨廷顿舞蹈病,正压性脑积水, 脑肿瘤,进行性核上性麻痹,癫痫,硬膜下血肿,多发性硬化或造成神经系统损伤的脑外伤及其他脑结构异常等;其他可引起认知下降的系统性疾病:如桥本氏脑病,代谢性脑病,麻痹性痴呆,贫血,肝性脑病,肾性脑病等 (2)临床/基线期 MRI 可见梗死,感染或其他局灶损伤;多发腔梗或腔梗位于重要记忆脑区; (3)体内有起搏器,动脉瘤夹,人工心脏瓣膜,耳植入体,金属碎片;眼睛,皮肤或体内有异物; (4)有重度抑郁,双向障碍,精神分裂症等精神疾病病史(DSM-V 诊断标准); (5)在过去两年中有酒精或药物滥用/成瘾史(DSM-V 诊断标准); (6)任何其他系统性疾病或不确定状况所至不能完成该项目。;
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