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尚未开始
安罗替尼+TQB2450+替吉奥+奥沙利铂
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安罗替尼+TQB2450+替吉奥+奥沙利铂
2024-06-06
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胃癌
安罗替尼联合TQB2450和SOX方案一线治疗晚期胃癌的单臂、多中心探索性临床研究
安罗替尼联合TQB2450和SOX方案一线治疗晚期胃癌的单臂、多中心探索性临床研究
评价安罗替尼联合TQB2450和SOX方案一线治疗晚期胃癌的有效性和安全性。
单臂
探索性研究/预试验
无
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无
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37
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2023-06-01
2025-12-31
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1)患者自愿加入本研究,签署知情同意书,依从性好; 2)经病理学(组织学或细胞学)检查证实是HER2/neu阴性的(或者HER2/neu状态无法明确)不可切除的局部晚期或转移性胃癌(包括印戒细胞癌、粘液腺癌、肝样腺癌); 3)既往(新)辅助化疗/辅助放疗结束至疾病复发时间>6个月的患者; 4)根据RECIST1.1版,至少有一个可测量病灶或可评估病灶;可测量病灶应未接受过放疗等局部治疗(位于既往放疗区域内的病灶,如果证实发生进展,并符合RECIST1.1标准,也可选做靶病灶); 5)年龄在18-75岁的男性或女性患者; 6)ECOG评分:0~1分; 7)PD-L1 CPS <5; 8)预期寿命≥3个月; 9)器官功能充分,在筛选时要求达到以下的实验室检查值: (1)血常规检查标准需符合: 血红蛋白含量(HB)≥90 g/L(14天内未输血); 绝对中性粒细胞计数(ANC) ≥1.5×10^9/L; 血小板计数(PLT) ≥100×10^9/L(14天内未使用白介素11或者TPO); 白细胞计数(WBC)≥4.0×10^9/L(14天内未使用粒细胞刺激因子)。 (2)生化检查需符合以下标准: 血清总胆红素(TBIL) ≤1.5倍正常值上限(ULN) ; ALT和AST≤2.5ULN; Cr≤1.5ULN或肌酐清除率(CCr)≥60 ml/min,(Cockcroft-Gault公式); 血清白蛋白≥ 25 g/L (2.5 g/dL) 对于肝转移受试者,AST和ALT必须≤5 x ULN,白细胞 ≥ 4×10^9/L,未经输血的血小板≥ 100×10^9/L, 未经粒细胞刺激因子治疗的中性粒细胞绝对值(ANC) ≥ 1.5×10^9/L, 血红蛋白≥ 90 g/L (3)多普勒超声评估:左室射血分数 (LVEF) ≥正常值低限 (50%)。 (4)凝血功能充分,定义为国际标准化比值(INR)或凝血酶原时间(PT)≤1.5倍ULN; 10)有生育能力的女性须在研究期间、以及在最后一次给药后和化疗后至少6个月内采取高效的避孕措施。建议在研究药物给药前至少3个月开始采取避孕措施;未绝育的男性必须在研究期间、以及在最后一次给药后和化疗后均要求至少6个月内采取高效的避孕措施。建议在研究药物给药前至少3个月开始采取避孕措施。;
登录查看出现以下任何一项的患者将不能入组本研究: 1)既往接受过盐酸安罗替尼治疗或任何抗PD-1、抗PD-L1、抗CTLA-4 抗体治疗的患者; 2)有免疫缺陷病史,包括HIV检测阳性或患有其它获得性、先天性免疫缺陷疾病,或有器官移植史者; 3)活动性乙型肝炎或丙型肝炎、活动期肺结核患者; 4)CT提示明确的溃疡型病变或者大便潜血阳性; 5)入组前1个月自诉有异常出血史(鼻衄除外); 6)既往接受过异体骨髓移植或器官移植; 7)先天性肺纤维化、药物导致的肺炎、机化性肺炎,或CT证实的活动性肺炎; 8)研究开始前4周内曾注射减毒活疫苗,或预期将在试验中或试验结束后5个月之内注射减毒活疫苗; 9)在试验开始前2周内全身应用糖皮质激素或免疫抑制剂(注:吸入糖皮质激素和盐皮质激素被允许); 10)已知存在有症状的中枢神经系统转移和/或癌性脑膜炎。有中枢神经系统转移或脊髓压迫病史的患者,如果明确接受过治疗且在研究首次给药前停用抗惊厥药和类固醇4周后临床表现稳定,则可以入组研究。 11)具有影响口服药物的多种因素(比如无法吞咽、慢性腹泻和肠梗阻等); 12)≥ NCI CTCAE 2级的周围神经病变; 13)试验开始前14天之内存在需要使用抗生素的感染; 14)肝脏转移灶负荷约占整个肝脏体积的50%以上; 15)有截瘫风险的骨转移患者; 16)存在任何重度和/未能控制的疾病的患者,包括: 使用降压药血压控制不理想的(收缩压≥150 mmHg或舒张压≥100 mmHg)患者;患有II级以上心肌缺血或心肌梗塞、心律失常(包括QT间期≥480ms)患者;按NYHA标准,III-IV级心功能不全,或心脏彩超检查提示左室射血分数(LVEF)<50%患者; 活动性或未能控制的严重感染; 肝脏疾病如肝硬化、失代偿性肝病、慢性活动性肝炎; 糖尿病控制不佳(空腹血糖(FBG)>10mmol/L); 尿常规提示尿蛋白≥++,且证实24小时尿蛋白定量>1.0 g者; 17)长期未治愈的伤口或骨折; 18)凝血功能异常(INR>1.5或APTT>1.5 × ULN),具有出血倾向或正在接受溶栓或抗凝治疗。已知存在遗传性或获得性出血及血栓倾向,如:血友病、凝血技能障碍、血小板减少、脾功能亢进等。进入研究前2个月内存在明显的咳鲜血、或日咯血量达半茶勺(2.5 ml)或以上者。进入研究前3个月内出现过显著临床意义的出血症状或具有明确的出血倾向,如消化道出血、出血性胃溃疡、基线期大便潜血++及以上,或患有脉管炎等。需要使用华法林或肝素长期抗凝治疗,或需要长期抗血小板治疗(阿司匹林≥300 mg/天或氯吡格雷≥75 mg/天)。 19)研究前4周内接受过重大外科手术(开颅、开胸或开腹手术),或预期在研究治疗期间需要接受大手术,或试验开始前4周内非诊断性的手术; 20)入选治疗前6个月内发生过胃肠道穿孔和/或瘘管的病史;或发生过动/静脉血栓事件,如脑血管意外(研究者评估的稳定型脑梗塞除外)、深静脉血栓及肺栓塞者; 21)具有临床意义的胸腹水,包括体检可发现的任何胸腹水,既往经过治疗或目前仍需治疗的胸腹水。仅影像学显示少量胸腹水但无症状者,研究者评估不需要治疗可入选; 22)显著营养不良的患者; 23)具有精神类药物滥用史且无法戒除或有精神障碍者; 24)其他原发性恶性肿瘤病史,但以下除外:1)入组前完全缓解至少2年的恶性肿瘤且在研究期间无需其他治疗;2)经充分治疗且无疾病复发证据的非黑色素瘤皮肤癌或恶性雀斑样痣;3)经充分治疗且无疾病复发证据的原位癌; 25)妊娠或哺乳的女性患者; 26)根据研究者的判断,有严重的危害患者安全或影响患者完成研究的伴随疾病者; 27)在试验开始前30天内参加其他试验,或计划在试验进行中参加其他试验。;
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