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佑吾幼 | 谈“激素”色变!关于“激素”,你可能真的误解了

生长激素 糖皮质激素 佑吾幼


开栏语

《孟子》云:“幼吾幼以及人之幼”,儿童健康心系千万家庭。广东省中医院儿科许尤佳、杨京华教授带领团队开设【佑吾幼】科普专栏,定期推送育儿保健、疾病防治等知识,为儿童健康保驾护航。


说到激素,家长们往往谈“激素”色变,第一反应是担心副作用,但其实激素是人体内广泛存在并且极为重要的物质,它调节着各种组织细胞的代谢,帮助人体维持正常的生理活动。


激素由内分泌腺产生,包括有糖皮质激素、盐皮质激素、甲状腺激素、性激素、生长激素等。其中,糖皮质激素由肾上腺皮质的束状带合成,作用广泛而复杂,主要参与机体生长发育、新陈代谢、免疫调节等重要作用。咱们老百姓常说的“激素药”主要是指糖皮质激素类药物,除此之外,生长激素、甲状腺激素和性激素是对儿童生长发育起至关重要的三大激素。

01


生长激素


生长激素(GH)是一种由人体脑垂体前叶分泌的一种肽类激素,由191个氨基酸组成,主要生理作用是调节物质代谢与生长过程。生长激素尤能刺激骺软骨生长,使骨增长;还能增加肌肉发育和减少脂肪沉积,同时还能维持体内水分和电解质平衡。在儿童生长发育过程中,生长激素分泌不足或过多都会影响正常的生长速度,导致生长发育迟缓或巨人症等问题。生长激素的基础分泌呈节律性脉冲式释放,通常每1~4小时出现一次脉冲。一般入睡后1小时出现分泌脉冲。青春期脉冲波峰最高,成年后则逐渐降低,50岁后睡眠中不再出现GH峰。


建议:保证足够的睡眠、适量的户外活动以及均衡饮食。

02


甲状腺激素


甲状腺激素(TH)是由甲状腺分泌的激素,几乎作用于人体所有的细胞。对儿童的生长发育、智力发育和骨骼成熟等方面具有重要作用。在儿童生长发育阶段,中枢神经系统的正常发育必须有甲状腺素的参与,以后随着大脑发育成熟,甲状腺素这一作用的重要性便逐渐降低。甲状腺激素还可直接作用于骨细胞,使骨吸收与骨生成同时加快,促进骨、软骨、骨骼板成熟。


甲状腺激素分泌不足,会导致儿童生长发育迟缓、智力发育受阻,严重时还会引起呆小症等。


甲状腺激素分泌过多则会导致“甲亢”,表现为多汗怕热、情绪急躁、喜怒无常、心率加快等,影响儿童的情绪和心率等。


建议:避免缺碘,定期体检以及避免过度压力,放松心情。


03


性激素


性激素包括雄激素和雌激素,主要由睾丸和卵巢分泌。

性激素的作用:

性激素会随着年龄不断变化,对儿童的第二性征发育和生殖系统成熟具有重要作用。在儿童生长发育过程中,性激素的分泌会促使第二性征的出现,如声音变低、乳房发育等。性激素还能维持骨代谢的平衡,以及促进脂代谢。


性激素分泌异常会怎样?


性激素分泌不足:

男孩雄激素不足,表现为体毛稀少、声音尖细、乏力困倦等;女孩雌激素不足,表现为失眠、记忆力减退、第二性征发育差等。


性激素分泌过多:

性激素分泌过多,会有性早熟的风险。医学上把女童7.5岁前出现乳房发育或10岁前出现月经初潮,男童9岁前出现睾丸发育定义为性早熟。性早熟可能对成年身高有一定影响。


建议:培养良好的生活习惯,关注性发育迹象。







了解这些激素的功能和作用,有助于我们关注儿童的生长发育状况。家长和监护人关注儿童的生长发育可以从生活点滴做起,如保证儿童充足睡眠、适量运动和营养均衡,创造良好的生活环境。定期体检和及时就诊也是保障儿童健康的重要手段,能及时发现并解决激素分泌异常导致的健康问题。


参考资料:
[1]何美春.青春期儿童生长发育迟缓临床特征及独立影响因素分析[J].智慧健康,2024,10(05):66-70.

[2](美)斯蒂文·谢尔弗.美国儿科协会育儿百科[M],第7版,陈铭宇,周莉,池丽叶译,北京科学技术出版社,2020.12



生长发育专科简介


广东省中医院儿科生长发育专科建立于2019年。目前,在儿童生长发育和儿童保健领域,处于省内各级中医院,乃至综合医院前列。生长发育年门诊服务量超过3000人次。在儿童生长发育相关疾病如矮小症、性早熟、营养不良、厌食症治疗及中医儿童体质辨识和调理、生长发育评估方面形成了中医、西医相结合的治疗特色,获得了1+1>2的效果。


专科团队包括

门诊:李丹副主任医师,罗玉君副主任医师,李彦昕副主任医师,刘卓勋副主任医师;吴伟霞主治医师;林晓红主治医师等;

推拿:陈秀梅主治医师、吴伟霞主治医师、林晓红主治医师、罗玉君副主任医师、李彦昕副主任医师等;


专家团队




许尤佳:主任医师,教授,博士生导师。擅长方向:中医、中西医结合治疗儿科急重证,常见病及疑难杂症,如哮喘,肺炎,顽固性咳嗽,汗证,遗尿,肾炎及儿童保健等。


杨京华:主任医师,教授,硕士生导师。

擅长方向:气一元理论辩儿科疾病,尤其是慢性咳嗽、肺炎、哮喘、闭塞性细支气管炎、小儿厌食、反复呼吸道感染,以及原因不明发热、多汗症、夜啼、口疮、长期便秘。儿童体质辨识和调护等。


李丹:副主任医师,医学博士。擅长呼吸,消化系统的疾病诊治。尤其是生长发育迟缓、性早熟,矮小症,营养不良儿童的中西医结合治疗。


罗玉君:副主任医师,医学硕士。擅长生长发育专科疾病(矮小症,生长发育迟缓,性早熟)的诊治。以及儿童常见病,多发病如反复呼吸道感染,慢性咳嗽,鼻炎,消化不良,便秘等的中西医治疗以及脾虚综合征的中医调理。


李彦昕:副主任医师,医学硕士,研究生导师。擅长肺系疾病及儿童保健,擅长矮小症、性早熟、过敏儿、儿童神经发育评估、营养评估、生长发育评估、识别问题儿童。擅长运用中西医及小儿推拿治疗发热、咳嗽、反复呼吸道感染、厌食、汗证、夜啼、便秘、疳证等疾病。


吴伟霞:主治医师,医学硕士。擅长儿童性早熟、身材矮小、厌食等,擅长中西医方法治疗儿科常见呼吸系统疾病如支气管炎、肺炎、慢性咳嗽等。


陈秀梅:主治医师,医学硕士。擅长中医治疗小儿抽动障碍、注意力缺陷多动障碍等儿童神经专科疾病,以及儿科常见病、多发病。同时善用小儿推拿疗法调节患儿体质,提高免疫力,治疗小儿腹泻,厌食,便秘,感冒,咳嗽,婴幼儿夜啼,抽动障碍,腺样体肥大,儿童矮身材、肌性斜颈等。


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供稿:“佑吾幼育儿科普”微信号

广东省中医院儿科 倪晓良

执行编辑:卢悦明

审核校对:王军飞

责任编辑:陈佳佳

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