Nose Knows | 袁进教授：鼻外神经刺激对探索干眼治疗方法的启示

干眼治疗鼻外神经刺激

医信眼科

10/08

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干眼是最常见的影响视觉与生活质量的慢性眼表疾病，我国发病率约21%-30%，通常由泪液分泌不足或质量不佳引起。干眼传统治疗方法多限于补充泪膜部分成分，无法实现天然泪液的补充，为此，医学界亟需探索全新机制的治疗方法。鼻外神经刺激疗法因其能够促进自身天然泪液分泌，在干眼治疗领域中备受关注。目前已有相关技术成功转化，如鼻外神经刺激自身泪液促泌仪，有望为患者带来全新治疗体验。

为进一步推广和规范干眼诊疗新技术，海峡两岸医药交流协会眼科专业委员会特举办2024年度“中国干眼临床诊疗指南”系列继续教育活动，海医会联合极目生物诚邀多位眼科领域的权威专家进行系列专访，聚焦鼻外刺激物理治疗的新进展，以期这一全新疗法能够更快更好地服务于临床实践，为广大干眼患者带来更优质的治疗服务。

本期专访特邀中山大学中山眼科中心袁进教授从干眼治疗方法的进化史展开阐述，探讨鼻外神经刺激疗法对探索干眼治疗方法的创新意义，分享鼻外神经刺激疗法为干眼治疗领域带来的启示、挑战与机遇。

请您简单介绍下干眼治疗方法的“进化史”？

从最初仅认识到干眼是由泪液分泌减少或蒸发过强引起的疾病，到如今对干眼发病机制有了更深入的理解，包括眼表微环境失衡、神经异常等复杂因素，干眼治疗的发展经历了从单一化治疗到多元化、精准化治疗的转变。治疗手段从补水发展到包括人工泪液、促眼表修复滴眼液、眼用血清制剂、抗炎药物在内的多样化综合治疗。

随着科技的进步，新治疗方法如鼻外神经刺激疗法在干眼治疗领域崭露头角。从1927年发现鼻眼反射起，以神经反射控制泪液分泌的的理论为基础，经过无数代人的深入研究、探索和验证，鼻外神经刺激疗法在2017年被国际干眼指南第二版（DEWSⅡ）^[1]纳入干眼推荐治疗方案。目前鼻外神经刺激疗法已有相关设计成功转化，为干眼患者提供了更多的治疗选择。

鼻外神经刺激疗法对干眼治疗领域来说，有着怎样的创新意义？

鼻外神经刺激疗法通过刺激筛前神经鼻外支，促进自身天然泪液的分泌，提升基础泪液分泌量^[1-2]，从根源有效缓解干眼症状。目前这种疗法在国际上已经获得了一定的认可和应用，相关转化设备也已进入中国市场。

相较于传统的药物治疗，鼻外神经刺激疗法副作用小，治疗过程可由患者自行控制，安全便携，依从性高。这一疗法的成功转化和应用，如鼻外神经刺激自身泪液促泌仪^[4]的推出，不仅丰富了干眼治疗的手段，也为我国广大干眼患者，尤其是传统治疗效果不佳的患者带来了更多的希望。

鼻外神经刺激疗法对未来干眼治疗方法探索有着怎样的启示？

未来的研究方向应着重于探讨鼻外神经刺激疗法改善干眼症状体征的长期作用。同时，需要深入探讨如何将鼻外神经刺激疗法有效地融入现有的干眼诊疗体系中。

此外，鼻外神经刺激疗法提供了一种新的视角，也许未来的研究应更加关注泪液分泌机制，探索更多促进天然泪液分泌的方法，为干眼患者提供更加精准、有效的治疗方案。

面对新治疗方法带来的挑战与机遇，我们该怎么做？

随着科技的进步，我们见证了诸多新兴治疗方法的涌现。这些新方法的出现无疑为干眼患者带来了新的希望，但同时也伴随着一系列挑战和未知。

首先，鼻外神经刺激疗法确实展现了良好的临床应用前景。初步研究^[3]显示，它能有效促进天然泪液分泌、提升基础泪液分泌量，展现出长期治疗的潜力。拥有该创新机制的产品在国际上已有一定成果，但其在中国患者中的具体表现仍需通过大量的临床试验进一步验证。期待未来能有更多针对中国患者的临床研究数据出炉，以全面评估鼻外神经刺激疗法的疗效、安全性及适用性。

另外，也要关注如何根据患者的具体情况进行个性化治疗，不同患者对治疗的敏感性差异也是需要考虑的重要因素。

总体而言，鼻外神经刺激疗法为干眼治疗带来了新的希望，但实现其广泛应用还需克服现有挑战，期待未来鼻外神经刺激疗法大放异彩。

专家简介

袁进

教授，博士生导师

中山眼科中心副主任兼副院长

广东省眼科诊疗创新技术工程中心学科带头人

国家万人领军，国家重点研发计划首席，国家科普专家

科技部“青年科学家”，广东省特支计划科技领军

科技部眼部疾病防治国家重点实验室学术委员会委员

工信部视听认知健康与智能影像分析评价重点实验室学术委员会委员

广东省医学领军人才（第一批）、广东省杰出青年医学人才（第一批）

中华医学会眼科分会青年委员会副主任委员、中华医学会眼科分会角膜病学组委员

中国医药教育协会智能眼科学会主任委员

广东省精准医学应用学会副会长、眼前节疾病分会主任委员

广东省眼科学会副主任委员兼眼表疾病和干眼学组组长

广东省研究型医院学会副会长

APOIS（亚太眼成像学会）委员、ADES(亚洲干眼学会）创始会员

中华眼科杂志编委，中华实验眼科杂志编委

承担国家重点研发计划（2项）、国自然重点基金、广东省重点研发计划、国自然面上（4项）等基金，以第一或通讯作者发表论著近百篇，IF>10 10篇（BMJ、Lancet EM，Nature Bio Med, STTT, Bioactive Martials , ACS Nano，Adv Sci等) ，其中ESI高被引论著4篇。制定共识/指南4项，标准4项，专家述评7篇。申请发明/实用新型专利17项，软件著作权4项，成果转化3项。

以第一完成人获广东省科技进步一等奖、全国高校人工智能和大数据学术创新奖、中国医疗器械创新创业大赛一等奖等，入选“平安胡润榜名医录”、“岭南名医录”。

关于极目生物

极目生物是一家总部位于中国、专注于眼科创新疗法的生物技术公司，拥有覆盖从早期发现阶段到商业化阶段的一系列突破性眼科治疗技术产品组合。公司的愿景是，通过在中国、亚洲乃至全球提供创新疗法，解决眼科疾病领域未满足的临床需求，惠及广大眼科患者群体。极目生物在生命科学领域专业投资方的支持下创立，并由一支拥有丰富的全球眼科产品研发和商业化经验的行业精英团队管理。有关更多信息，请访问www.arcticvision.com.

本资料旨在传递医药前沿信息和研究进展，其中涉及的疾病信息仅供参考，请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见或指导。

参考文献：

[1] TFOS DEWS II management and therapy report[J].Acta Ophthalmologica,2018,96(S261):9-9.

[2] 龚岚,王吴双.干眼新疗法：神经刺激促进自身泪液分泌[J].中华实验眼科杂志,2024,42(04):305-308.

[3] H M J ,M D M ,Laura P , et al.Novel Extranasal Tear Stimulation: Pivotal Study Results.[J].Translational vision science & technology,2020,9(12):23-23.

[4] iTEAR 睦沁^® 自身泪液促泌仪医疗器械注册证编号：湘械注准20222161860

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