EPC模式下医院建设业主方规范管理15项重点内容

广泛调研，充分论证，准确定位，深入沟通，确保项目成功落地；

科学统筹、合理安排、突出重点、抓住根本，确保项目成功运作；

明确项目的组织架构、职责分工、管理流程；

明确制定项目战略定位；

合理编制项目建议书；

整体筹划项目开发计划，包括进度计划、资源计划、质量计划；

明确项目的投资估算；

建立项目的沟通机制，确保项目团队、相关方和利益方之间的信息流通顺畅；

对项目实施过程进行监控和评估，及时调整项目计划和措施，确保项目目标的实现；

及时办理各种报批报建手续。

包括技术可行性、经济可行性、财务可行性、组织可行性、社会可行性、风险因素及对策等，为项目决策提供可靠依据；

对区域卫生规划和医院技术发展进行系统研究分析；

对市场需求、资源供应、建设规模、工艺路线、设备选型、环境影响、资金筹措、营运能力等从技术、经济、工程等方面进行调查研究分析论证；

对项目建成后的财务、社会效益、社会环境影响作出预测。

明确医院的功能需求、服务范围、患者流量等，以便进一步确定医院的规模和建设内容；

合理规划医院的各个功能区域，如门诊、住院、医技、后勤等，确保医疗流程顺畅，营运安全高效；

根据医院的定位需求，确定建筑风格和设计方案，注重人性化、环保、节能等方面的考虑；

根据医院的功能需求，合理配置建筑设备、医疗设备和信息化系统，确保医疗服务的质量和效率；

合理规划医院内外的交通流线，确保患者和医护人员的出行便利；

注重医院的绿化景观设计，按照“景观中的医院，而不是医院中的景观”这一全新理念，努力提高医院的环境质量，为患者和医护人员提供舒适的就医和工作环境；

确保医院的安全防护措施得当，包括感控、消防、安防、医疗废物处理等规范严谨；

充分考虑医院的运营管理需求，合理规划医院的管理体系和后勤保障系统；

合理进行竖向设计，确保防淹措施可靠；

总图各项配套功能布局科学合理、安全有序；

弹性设计。

主要内容包括：项目概述、设计依据、设计范围、设计要求、设计进度、设计成果、设计评审等；

能够有效指导设计工作的顺利开展，内容全面、具体、明确；

尽量采用一体化设计，所有医疗专项达到施工图深度，由建筑设计单位统一落图；

按照急诊、门诊、住院、医技、教学、科研、后勤、医疗保障、生活保障等医院的各项功能系统，分门别类的详细描述功能需求；

按照建筑、结构、机电、装饰装修、电梯等系统要求，梳理每一个系统的具体要求、平面需求、空间需求和各类技术参数；

按照净化、防护、医用气体、智能物流、弱电智能化及信息化、医用纯水、污水处理、营养厨房、高压氧舱、实验室、导向标识、出入口道闸、直升机停机坪等医疗专项系统的配置需求，分别叙述功能需求，技术要求；

按照营运管理模式提出配合设计的具体要求，包括能源计量、设备管控等；

对大型医疗设备配置初步方案进行全面对接，明确机房选址、配置数量，安装特殊要求等；

明确绿色建筑等级标准；

明确营运过程中是否要做国际论证，以及对设计的其他特殊要求；

明确是否要做BIM和需要实现的功能。

合理控制项目投资，确保项目建设成本合理，提高项目的经济效益；

在项目前期，要进行详细的预算编制，确保预算合理、准确；

在采购过程中，要参与进行充分的市场调研，选择性价比高的供应商；

在项目实施过程中，要严格控制变更，避免不必要的投资增加；

要确保项目按时完成，避免因拖延而增加投资；

要确保项目质量符合要求，避免因质量问题而增加投资；

要对项目的各项成本进行严格控制，避免浪费和不必要的开支；

要对项目的风险进行充分评估，并采取相应的措施，避免因风险而增加投资。

充分认识规划设计重要意义，通过建设方的统筹，努力实现资源的合理配置，土地的合理利用，投资的有效控制，先进的理念引领，建筑的和谐共生，功能的系统规划，流程的科学布局，交通的合理疏解，施工的有序组织，运行的安全高效；

概念方案设计阶段，把控建设规模、整体布局、交通流线、建筑风格、装饰装修风格；

医疗工艺设计阶段，把控工艺规划、工艺方案、工艺条件；

初步设计阶段，把控机电系统方案、医疗专项系统方案、室外工程方案，组织初步设计审查；

医疗专项工程深化设计阶段，把控各专项的系统方案，执行标准规范，设计范围深度，设备选型标准；

施工图设计阶段，把控建筑、机电与医疗专项工程的融合，医疗专项工程的统一落图出图，在图上提出施工分包界面的建议。

组织相关专业人员或相关使用科室人员对一级流程、二级流程、三级流程、信息流和物流进行全面系统的讨论和审查，优化和提升；

三级流程完成后，要系统审核主要房间六面图，核对各专业墙顶地点位，避免各系统、各专业点位冲突和点位错误，点位不合理和点位缺失。

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主要包括净化系统、辐射防护系统、医用气体系统、智能物流系统、弱电智能化及信息化系统、医用纯水系统、污水处理系统、营养厨房系统、高压氧舱系统、实验室系统、出入口道闸安检系统、导向标识系统、直升机停机坪系统等；

医疗专项系统功能复杂，专业性强，技术更新换代快，对项目的整体功能、品质、造价影响较大；

需广泛调研考察各医疗专项系统的发展动态、设备类型和产品性能；

根据营运模式、营运需求对每一个专项的使用功能进行系统分析和明确定位；

按照建设项目的总体要求按需选择，准确制定每个专项系统的实施方案；

在初步设计阶段将相应的系统方案与建筑及其他各专业同步进行设计；

建设方应与设计方、相关系统供应商协同完成专项系统的方案及施工图设计；

根据营运模式、营运需求对每一个专项的使用功能进行系统分析和明确定位；

按照建设项目的总体要求按需选择，准确制定每个专项系统的实施方案；

在初步设计阶段将相应的系统方案与建筑及其他各专业同步进行设计；

建设方应与设计方、相关系统供应商协同完成专项系统的方案及施工图设计；

每一个医疗专项的施工基本上都应该独立进行招标，其中有些与建筑一体化施工的医疗设施设备也可以单独采购或甲供；

设施设备的选型既要考虑先进性、实用性，也要考虑性价比；

施工过程中除了五方责任主体正常管理外，建设方及相关使用科室的负责人应尽可能的参与管理，减少后期返工或拆改。

室外工程包含了综合管网、道路铺装、园林绿化、园区照明、园区监控、围墙、门卫设施、车行道闸等；

综合管网（机电、雨污水、医疗专项、市政专项）是关注的重中之，施工必须避免各自为政，各干各的，综合官网标高、走向、埋深、坡度、材质等各有各的技术要求，如何交叉、合并，避免窝工、返工，避免因施工质量问题造成使用过程中出现沉降、爆裂、堵塞、失灵、短路等等严重后果；

医院的院区无障碍建设也不可忽视，2023年6月国家发布的《无障碍环境建设法》是最新的遵循依据；

各种地面铺装材料都必须防滑；

精神堡垒是画龙点睛之笔，设置的位置、形式应很好的研究；

医院景观应该是全景式疗愈环境，可以设置一些主题花园，是景观中的医院，而不是医院中的景；

景观方案尽量避免水景，树种方案避免有毒有刺；

铺装路牙石、小品等避免锐角，保证安全。

施工图审查的两个重要环节：自审和报住建部门组织审查，自审主要从功能的层面，住建审查主要从合规的层面；

自审环节要确保之前所有的功能、流程对接都在这个环节完成落地，可以采取在各类施工图出图前，要求设计单位按照三级流程进行合图，然后进行系统的会审，逐项解决各专业之间的碰撞、错位，各系统缺失、遗漏等问题；

合图和会审完成后，再报送政府相关部门进行施工图的审查，建设单位应及时跟进，及时协调解决审查中出现的问题，审图完成后一般不再作大的调整。

参与进度计划的编制；

参与工程质量的管理；

检查对建筑、结构等特殊要求的落实情况；

检查对医疗专项的预留预埋；

沟通室内机电管综和医疗专项系统管线的配合铺设；

沟通装饰装修局部及细节的做法；

协调医疗设备安装与工程的界面及厂家要求；

协调软装和标识的施工环境及条件；

重要环节、部位的施工应现场跟班作业。

关注验收科目是否齐全：竣工验收、特种设备验收、医疗专项检测验收；

关注检测验收标准是否合理；

关注验收内容是否全面，特别是医疗专项的检测验收，每一项都与医疗营运安全密切相关；

对于营运过程中政府主管部门需定期检测验收的系统和设施设备要有详细清单；

对于营运过程中政府主管部门需在线检测的系统和设施设备要及时办理相关手续。

对接信息档案资料：设计资料、施工资料、竣工验收资料、设施设备维保保修资料、工程使用说明书等；

对接交付界面是否清晰，施工是否到位；

对接机电系统的运行状态是否正常；

对接医疗专项系统是否安全可靠；

对接存在问题整改落实方案是否可行；

对接试运行的培训过渡计划是否完善。