药品追溯进入“码时代”！国家医保局：应扫尽扫！

药品追溯码加速落地，国家医保局几次点名“药品追溯码”！近日，国家医保局开会，明确提出：加快推进药品追溯码“应扫尽扫”。

据国家医保局公众号，近日2024年全国深入整治骗取医保基金工作部署会在湖北省武汉市召开。

会议强调，要坚决贯彻落实国家决策部署，正确认识医保基金监管形势，保持从严从紧的监管态势，以实际行动加强医保基金监管。要强化问题处置，查深查透大数据问题线索，加强举一反三，发挥问题处置的警示规范作用。要加大曝光力度，增强典型问题曝光的针对性，充分传递对欺诈骗保的“零容忍”态度。要完善工作机制，引导定点医药机构扎实开展自查自纠，充分发挥智能监控系统作用，加快推进药品追溯码“应扫尽扫”。

这并非国家医保局初次提及药品追溯码的重要性。这恰恰说明，国家层面正在积极推进药品耗材追溯体系建设工作。目前，国内已经有试点地区将药品追溯码应用于智能监管系统，医保药品“返流”“虚售”“重复销售”“串换”等违规行为得到有效遏制。

药品追溯码正在成为智慧医保监管的新方式和新抓手。

近日，江西省药监局、江西省卫生健康委、江西省医保局联合印发了《江西省药品经营使用环节全品种追溯体系建设工作方案》（以下简称《方案》），重在推广“一物一码、物码同追”的新药品追溯体系。

根据《方案》规划的时间进度，至2024年底，江西省新发（换）证药品批发企业、零售连锁总部、医保定点零售药店以及三级以上医疗机构，需率先实现所有赋码药品的入出库扫码及数据上传，确保这些关键环节的药品信息透明化、可追溯。

而到2025年底，这一要求将全面覆盖至所有药品批发企业、零售连锁总部、零售药店及二级以上医疗机构，实现赋码药品入出库扫码率与数据上传率均达到100%的目标，构建起一张覆盖全省的药品追溯网络。这意味着，即便是信息化建设不完备的中小型药店，也要加入药品追溯的大部队，并且时间期限已经不到一年半。

其实，随着门诊统筹等政策的深入实施，越来越多的定点零售药店被纳入门诊保障范围。在市场化竞争与利益驱动下，部分药店出现非医保药品串换为医保药品等违规行为，严重扰乱了市场秩序。《方案》的实施不仅是技术层面的革新，更是监管模式的转型升级，强化了对药店的全链条监管，构建起立体化、智能化的药品追溯生态系统。

近日，海南海口市正式推出《零售药店追溯管理工作制度（征求意见稿）》（以下简称《意见稿》），确保零售环节药品的安全性与可靠性，构建一个药品来源清晰可追溯、流向明确可追踪、责任明确可追责的全方位体系。

《意见稿》明确要求，药店必须建立一套覆盖采购、收货、验收、储存、养护、销售6个环节及其他环节的计算机化质量管理体系。需满足严格的质量控制与追溯要求，还应融入先进的信息化技术，实现药品管理的智能化与精细化。

海口市对药店信息化建设的水平也十分严格。药店所采用的计算机系统，包括但不限于药品近效期自动预警、超量销售智能提醒、处方药销售登记即时反馈、药品追溯状态一键核验，以及全电子化记录存储等。所有数据的录入、修改与保存操作均须遵循严格的授权范围、操作流程、内部管理制度及外部监管要求，确保数据的真实性、完整性与安全性。

此外，随着监管手段的不断创新与完善，海口市乃至全国对零售药店的监管正逐步向多元化、智能化方向迈进。除了强化追溯系统建设外，各地还积极探索采用安装监控设备、实施定点药店实时巡查、以及将智慧监管融入医保基金管理等措施，使得零售药店的“进销存”信息更加全面、透明，任何违规违法行为都将无处遁形，有力维护了药品市场的秩序与消费者的合法权益。

7月10日，国家医保局发布的《药品追溯码应用方案》征求意见稿，再次将药品追溯码的应用推向了新的高度，预示着药品追溯体系的全面升级与监管力度的增强。

在地方层面，各地积极响应国家政策导向，结合各自区域特点，纷纷开展药品追溯码应用的实践探索。陕西、安徽、福建等地也启动了医保药品追溯码信息的采集与应用试点工作，力求在地方层面构建起坚实的药品追溯防线。

对于药店而言，这一变革不仅是监管要求，更是市场发展的必然趋势。在政策法规的引导与市场竞争的推动下，众多药品经营企业正加速布局，建立健全药品追溯体系，确保每一环节的信息透明与可追溯，以此提升产品信誉与市场竞争力。

此外，国家医保局还在不断探索创新监管模式，开发“倒卖医保药品”大数据监管模型，并强化医保智能监控系统的智能提醒功能，旨在精准打击医院间重复开药、药品转卖牟利等不法行为。目前，全国近半数省份已启动开药异常提醒机制，部分省市如北京、天津、宁夏已实现全面覆盖，其他多地也在紧锣密鼓地推进中，预示着全国范围内的统一部署即将展开。

下一步，国家医保局将结合飞行检查与专项整治行动的成果，对问题突出的机构实施约谈，并依托倒查机制、大数据监管及群众举报等多重手段，重拳出击，持续优化药品流通的生态环境。对于药店而言，药品质量不仅是吸引顾客、促进销售的关键，更是赢得消费者信任的重要基石。药品溯源工作落实是否到位，则直接影响药店的经营状况和门店信誉。

来源 | 江苏省医药商业协会

编辑 | 崔秀娟 张雯卿