辉瑞、艾伯维口服CGRP新型偏头痛药物当头一棒:疗效不如曲坦类!
《英国医学杂志 ( BMJ ) 》的一项 最新 研究表明, 近年获批准上市的新型 偏头痛药物 , 包括 口服 降钙素基因相关肽( CGRP) 拮抗剂( gepant 类) 辉瑞的 Nurtec ( rimegepant/ 瑞美吉泮) 、艾伯维的 Ubrelvy ( ubrogepant ) 和选择性 5- 羟色胺 1F 受体激动剂礼来的 Reyvow ( lamiditan/ 拉米替坦) 在偏头痛的急性治疗中效果不如之前的 曲坦类 药物。 这项药物干预对成人偏头痛发作急性管理的比较效果研究对 137 项试验进行了荟萃分析,总共招募了近 90,000 名患者,结果表明,治疗偏头痛最有效的药物是曲坦类药物。 分析显示,在对研究中涉及的 17 种药物进行头对头比较时,曲坦类药物在使用后 2 小时内显示出最佳疗效,依来曲坦疗效最好,它在 24 和 48 小时内的持续缓解效果也最好 ,其次是 利扎曲坦、舒马曲坦和佐米曲坦 。
新药前沿
影响全球约10亿人!NEJM:新药让1/3患者偏头痛发作天数减少至少50%
既往研究发现,垂体腺苷酸环化酶激活性多肽(PACAP)是导致偏头痛发病的潜在介质,PACAP增加可诱导患者偏头痛发作。 因此,阻断PACAP信号传导可能是预防偏头痛发作的具有前景的药物靶点。 Lu AG09222是一种人源化单克隆抗体,可通过与PACAP的两种亚型相结合,抑制其受体介导的信号传导。
医学新视点
莨菪烷类药物再添循证医学新证据
近期,西南特色中药资源国家重点实验室等单位连续发表3篇文章,进一步补充了莨菪烷类药物的循证医学证据。 《莨菪烷类药物应用于微循环障碍的研究进展》综述了莨菪烷类药物改善微循环障碍的作用强弱及作用机制、药代动力学和毒理的差异,以及其临床应用于不同微循环障碍类疾病的研究进展,总结了654-1较654-2更有效治疗脓毒性休克的可能机制。 《氢溴酸樟柳碱对偏头痛大鼠作用的试验研究》报道,氢溴酸樟柳碱对硝酸甘油致血管扩张的偏头痛大鼠有治疗作用,作用机制可能与调节血清和脑组织中的5-HT、NE、ET、NO水平有关。
成一制药