精准治疗时代的临床试验设计
由于这种显著的肿瘤异质性,肿瘤的最佳治疗需要针对个体进行定制。 因此,下一代的临床试验设计需要以患者为中心,即基于肿瘤生物标志物匹配患者的治疗药物;而不是以药物为中心,即针对特定临床试验匹配患者。 传统的随机、以药物为中心的临床试验很重要,因为它们减弱了混杂因素的影响;然而,它们也很麻烦,成本高昂,需要大量患者证明其临床益处。
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【专家观点】彭培建教授:乳腺癌精准治疗前景广阔
随着测序技术在临床上的广泛应用和对肿瘤基因组认知的深化,乳腺癌的精准治疗已经取得了显著进展。 其中,PAM通路的过度激活是导致乳腺癌患者耐药的主要原因之一,而PIK3CA突变较为常见。 约40%的HR+/HER2-晚期乳腺癌患者存在PIK3CA突变,并且中国患者的突变率更高。
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转移性结直肠癌精准治疗:关注这2个突变类型
KRAS 作为实体瘤中的主要癌基因之一,其在癌症发展中扮演着关键角色。 据统计,大约七分之一的癌症患者携带 KRAS 基因的突变,这一比例在不同癌症类型中表现出不同的程度,其中约90%的胰腺癌、40%的结直肠癌和30%的非小细胞肺癌患者携带该突变。 KRAS蛋白是一种小GTP-GDP结合蛋白,归属于RAS超蛋白家族。
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