DRG/DIP特例单议:各地病种遴选/限制规则盘点首发
医疗费用不合理增长引发全球对基本医疗服务可负担性和可及性的关注。 其中,住院费用是推动医疗费用增长的主要因素。 预计从2015年到2035年,我国住院医疗支出在当年医疗支出中所占的比重将从46%增长到53%。
中国医疗保险
DRG/DIP付费下,医保结余=医院结余吗?
医保结余比较好理解,也就是实际费用小于DIP/DRG支付标准的情况; 但是医疗结余,是医疗收入和成本的差。 从上图中,我们可以看到真正的医院结余是由医保结余和医疗结余两者的比较关系决定的。 当医保亏损时,医保结余=DRG/DIP支付标准-医疗收入;。
中国医疗保险
新版DRG/DIP,药企营销机遇来了
DRG/DIP2.0版本有什么新变化? 哪些是挑战、哪些是利好? 邀请国家卫健委医政医管局DRGs质控中心付费与价格研究组组长授课,深度解析DRG/DIP新变革下药械企业准入、市场、营销等运营策略,结合案例帮助药械找到运营新应对和新机会。
赛柏蓝
构建橄榄型病种结构:以DRG/DIP 2.0版推动医院高质量发展的三大关键策略
结合各医院的实际特点,本文将探讨如何利用DRG/DIP 2.0版构建橄榄型病种结构,并提出具体的实施策略,以推动医院的高质量发展。 橄榄型病种结构的概念及其价值。 橄榄型病种结构是指将住院病种分为优势病种、战略病种和劣势病种, 优势病种是指在特定地区、人群或医疗机构中,发病率较高、对人群健康影响较大,且在医疗实践中具有相对诊疗优势的疾病种类,具体到每个医院,都有不同,但相同之处,医院应以优势病种形成稳定的运营基础;战略病种通常指的是疑难、危重症或罕见病。
中国医疗保险
DRG/DIP支付方式下,药学部如何提升自身内涵建设?
当前DRG/DIP支付方式改革已进入“深水区”。 《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》已明确,“到2025年底,DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构,基本实现病种、医保基金全覆盖”,今明两年是医保支付方式改革的关键时点。 药学管理、药事服务也在此影响下会发生哪些深刻变革。
创奇健康研究院
DRG/DIP新变革,药械企业机会来了
8月,国家医保局发布 DRG/DIP2.0版本,变化显著,对医保、医疗、药械影响重大 ;根据国家部署,2025年底新版DRG/DIP要覆盖几乎所有医疗机构。 DRG/DIP支付改革,是医改重头戏。 DRG/DIP2.0版本有什么新变化?
赛柏蓝
异地医保DRG/DIP结算新挑战
近日,陕西省医保局、财政厅、卫健委等部门联合发布了《关于加强省内异地就医住院费用管理的指导意见》,提出从2025年1月1日起,陕西省将省内异地就医住院费用纳入就医地DRG(疾病诊断相关分组)/DIP(按病种分值付费)支付方式改革范围,执行就医地DRG/DIP付费办法。 近年来,随着我国经济社会的持续发展,农民工进城人口大规模增长,人口流动已常态化,人民群众健康需求日益增长,异地就医结算成为社会关注的焦点。 本文就异地医保DRG/DIP方式结算的政策意义与面临的困难和挑战,探讨医保支付方式改革中基金公平高效利用与有力监管,探索可持续发展的新途径。
医药经济报
DRG/DIP制度深化落地,医疗收入结构如何调整?
医院的医疗收入,主要包括药品收入、耗材收入、医技检查收入和医疗服务收入四大部分。 其中,药品和耗材“零加成”,对于医院而言,有效医疗收入即“医技检查收入”和“医疗服务收入”。 在经历了降低药占比、“双控双降”阶段,随着2019年绩效国考推行,医院的医疗收入结构调整进入实质阶段。
医药经济报
DRG/DIP付费2.0版如何落地?国家医保局3场解读会提出6条建议
2014年7月23日,国家医保局发布了按病组和病种分值付费2.0版分组方案,8月3日-4日,国家医保局充分践行“开门办医保”理念,连续举办三场按病组和病种分值付费2.0版分组方案解读活动,并进行了网络直播。 DRG/DIP 2.0版解读会六大核心速览。 DRG/DIP付费后会不会导致患者15天被出院。
中国医疗保险
河北DRG/DIP特例单议机制落地(附全文)
7月26日,河北省医保局印发《河北省按疾病诊断相关分组(DRG)付费和按病种分值(DIP)付费特例单议经办管理规程(试行)》的通知( 冀医保规〔2024〕5号)。 本规程自2024年8月1日起执行,试行期1年。 河北将对按DRG/DIP付费的特例单议的工作流程进行规范,以支持医疗机构开展新技术、收治疑难杂症。
医药云端工作室