肺癌三代靶向药奥希替尼耐药后怎么办?靶向药联合化疗延长生存期近一倍!
由于肺腺癌存在比较高的EGFR突变概率,因此EGFR阳性肺腺癌患者的一线治疗往往选择靶向药,很多患者在一线直接使用的是第三代靶向药如奥希替尼。 相比第一代、第二代靶向药,第三代靶向药延长了患者的无进展生存期,但不幸的是患者最后会耐药,耐药之后会进行重新穿刺肿瘤病灶做基因检测,以寻求耐药机制,但即便是如此很多时候还是找不到后面的治疗措施。 因此基因检测出来的结果还是推荐使用奥希替尼。
癌度
靶向治疗是什么?哪些药属于胃癌靶向药?
近年来,针对恶性肿瘤的治疗领域,靶向治疗技术取得了显著的进展。 这种治疗方法的核心在于,靶向药物能够精确识别并作用于带有特定靶标的肿瘤细胞,导致其死亡,同时保护周围的正常细胞不受损害。 靶向治疗以其对肿瘤细胞的精准打击和较低的副作用,使得恶性肿瘤的治疗逐渐趋向于慢性病管理,更加注重提升患者的生存期及生活质量。
药渡
靶向药不良反应大,ALK三代药洛拉替尼剂量调整降低不适且不影响生存期!
洛拉替尼是ALK基因突变阳性肺癌的第三代靶向药,这款药可以覆盖多种一代、二代靶向药的耐药基因突变,比如G1202R、L1196M等,此外洛拉替尼还可以穿透血脑屏障,从而让中枢神经系统的转移瘤有较高的药物浓度,在一项III期临床试验中,洛拉替尼相比克唑替尼有显著的治疗效果,中位无进展生存时间超越了5年,但是这款药也有很多不良反应,比如高血脂症、中枢神经系统疾病等。 在CROWN临床研究中,发生三级以上不良反应和导致治疗中断或剂量减少的比例方面,洛拉替尼超越了克唑替尼。 尽管出现不良反应可以通过降低药物剂量来控制,但是否这样会影响治疗效果?
癌度
近5%的肿瘤为“幻影癌症”,但三分之一的患者能用上靶向药!
原发灶不明确的癌症(CUP)是一组异质性转移性的恶性肿瘤,尽管目前的医学进步很快,但是很多肿瘤患者确诊了癌症,但是不知道最初的病灶在那个器官。 根据统计, 原发灶不明确的癌症(CUP)占所有恶性肿瘤的2%-5%,其中绝大数患者的治疗预后不是很好,在接受现在的标准治疗(非特异性铂类化疗)时,中位总生存时间不到1年。 由于恶性肿瘤的本质是人体细胞基因突变导致的恶性增殖,而且现在的第二代基因测序技术进步很快,所以我们可以对原发灶不明确的癌症(CUP)测序,以寻找肿瘤的驱动基因,有研究表明多达三分之一的原发灶不明确的癌症(CUP)找到了有靶向药的基因突变,这也就是所谓的分子引导治疗(MGT),但是分子引导治疗一直存在一些争议,现在有一篇研究就报道了分子引导治疗相比非特异性铂类化疗,对于原发灶不明确的癌症(CUP)的治疗结果是否有差异。
癌度