世界首例艾滋病治愈者——“柏林病人”白血病复发

艾滋病柏林病人

医谷

2020/09/29

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据多家外媒报道，日前，世界首例艾滋病治愈者——曾被称为“柏林病人”的蒂莫西·雷·布朗(Timothy Ray Brown)因白血病复发进入晚期，正在美国加州棕榈泉的家中接受临终关怀护理。

现年54岁的布朗在日前接受美联社采访时表示，癌症自去年就已复发并广泛扩散，目前已进入晚期，不过他表示，“我会继续战斗下去，直到我再也不能战斗。”

布朗出生于1966年，后来到德国柏林读书，1995年他被诊断出HIV阳性，2006年又被诊断出急性骨髓性白血病，在化疗后白血病再次复发需要进行骨髓移植时，他的医生 Gero Hütter 决定进行一次大胆的治疗，从 60 名骨髓捐赠者中挑选出一名携带 CCR5-Δ32 突变的捐赠者。此前的研究证明，CCR5 是 HIV病毒侵入T细胞的主要受体，CCR5基因的32位碱基对缺失突变（CCR5△32/△32）会阻止细胞表达 CCR5 细胞因子受体，进而阻断某些 HIV 亚型病毒进入 CD4+T 细胞的途径。因此，这将为同时治疗布朗的白血病和艾滋病提供可能性。

2007年，布朗接受了第一次造血干细胞移植，术后不久，布朗的体细胞中就检测到了CCR5Δ32/Δ32突变，血液中病毒的含量也大量减少，但没过多久白血病再次复发，布朗于是再次接受了同一个供体的造血干细胞移植，Gero Hütter 加大了清髓的力度，力图消灭掉所有的癌细胞。第二次骨髓移植后，布朗经历了一次凶险的鬼门关，但最终不仅治愈了白血病，他体内的HIV病毒下降到了检测不到的水平。2009年，该结果发表在《新英格兰医学杂志》上，轰动世界。

最初，布朗在医学会议上被称为“柏林病人”以保持匿名，但2010年，他决定向全球公开自己的身份，发表演讲、接受采访，坚持协助科学家们做各项艾滋病的治疗研究，并创立了蒂莫西·雷·布朗基金，成立世界艾滋病研究所，以希望帮助更多的艾滋病患者。

有了布朗的案例后，很多科研人员开始努力复制“柏林病人”的成功案例，2019年3月，一位来自伦敦的艾滋病和霍奇金淋巴瘤患者被宣布用同样的方法治愈，在停止抗艾药物治疗后的18个月里病情持续缓解，这位“伦敦病人”——亚当·卡斯蒂列霍（Adam Castillejo）在2020年3月主动公开了身份，跟布朗一样，他希望自己的经历可以帮助更多的艾滋病研究，鼓励更多的艾滋病患者积极生活。

自1981年世界第一例艾滋病病毒感染者发现至今，已经过去了近40年，这期间，无数的科学家为此付出了辛勤的研究，但艾滋病仍然是世界上最难攻克的难题之一，但布朗和卡斯蒂列霍创造了医学史上的奇迹，也成为了数千万艾滋病患者的希望。

“我仍然很高兴我做了手术，”在谈到2007年的移植手术时，布朗说到，“它打开了一扇以前不存在的门”，并激励科学家们更加努力地寻找治疗方法，而在此之前许多人认为这是不可能的。