作者:Stardust
去年8月份,在《BMJ Open Gastroenterology》上曾发表过一篇文章,该文章中美国一名滴酒不沾的男子因酒驾被捕,因为据检测他血液中的酒精浓度已经超出规定限度的两倍,但该男子发誓自己没有饮酒,不过医生和警察并不相信他的话。但之后,男子时常出现这种神秘的“酗酒”情况,最终该男子被发现患有“自酿酒综合征”(auto-brewery syndrome,ABS)。
自动酿酒综合症(ABS)是当肠道中的微生物(主要是一些酵母菌)将碳水化合物转化为酒精时,就会产生这种疾病。人只要摄入碳水化合物就会产生醉酒现象:血液中的酒精急剧增加,并头晕,迷失方向,协调产生问题和情绪变化等症状。
不过幸运的是该男子在接受了抗真菌治疗,同时医生还给他开了益生菌处方,以重建健康的肠道微生物群。一年半后,他终于可以毫无负担地享用一片披萨,而不用担心酒精中毒或酒精引起的潜在肝损伤等。
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8月18日,在《Annals of Internal Medicine》上报道了一个的新病例,一个同样患有自动酿酒综合症的患者。该患者是一名47岁的男性,不过他就没有上面那名男子那么幸运可以通过常规的疗法治愈。在尝试了已知的ABS保守疗法:低碳水化合物饮食和抗真菌药物后,他的血液酒精水平仍然很高,并且症状持续存在。
在比利时根特大学医院的Danny De Looze博士灵机一动的用其女儿捐赠的粪便进行粪便移植治疗后,他的症状才得以治愈。此后将近三年,他没有再出现ABS的任何症状。
这是第一个已知的医生通过粪便移植(FMT)治疗ABS的实例,不过这一病例在很大程度上被认为只是研究性的,粪便移植是否能成为更多ABS患者的选择目前是难预测。
Danny De Looze博士指出,理想情况下是通过临床试验来验证该治疗方法疗效,但是由于这是一种非常罕见的疾病,实际上几乎是不可能的。
克萨斯州Panola学院的兼职教授Barbara Cordell认为,对于那些严重的ABS患者,如果简单的治疗方法(例如饮食改变)对他们不再起效时,粪便移植治疗确实可能是一个“突破”。通常,ABS确实会对低碳水化合物饮食和抗真菌药物产生反应。但是,在特别困难的情况下,Cordell认为可以采用粪便移植治疗。
关于ABS
ABS本身仍然很神秘。但是,在迄今为止报道的病例中,似乎确实存在一个共同点:长期使用抗生素。人们认为,在某些群体中,长期使用抗生素会破坏肠道的正常细菌组成,从而使产酒精的细菌茁壮成长。
关于粪便移植
粪便移植是一种通过重建肠道菌群来治疗疾病的方法,包括将粪便从健康的供体转移到患者的胃肠道等。
该治疗有时用于治疗由艰难梭菌引起的严重胃肠道感染。在2013年的时候,美国将粪菌移植纳入难辨梭状芽孢杆菌感染治疗的指南。同时也被测试用于治疗某些慢性肠道疾病,包括溃疡性结肠炎和肠易激综合症(IBS)。
但是,粪便移植并不是没有风险的。美国食品和药物管理局在3月12日发布警告,说粪便移植可以传播严重的感染。有报告指出有六名患者在进行粪便移植治疗艰难梭菌感染后出现了新的细菌感染的。
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