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过敏性鼻炎(AR)与哮喘(AS)是常见的过敏性疾病,并发共存。近年来,儿童AR患病率明显上升,造成了巨大的经济负担,影响了儿童的生活质量。舌下特异性免疫疗法(SLIT)被推荐为一种安全有效的治疗过敏性疾病的方法,可以缓解呼吸道症状,减少对症药物的使用,提高生活质量,防止新的过敏发生,改变呼吸道过敏性疾病的病程。
青春期是儿童生长发育的关键时期(女孩一般为10-18岁,男孩一般为12-20岁),在此期间,儿童身体发育和转变,包括第二性征的出现、身体发育和其他性发育。SLIT治疗儿童AR和AS的疗效已在国内的许多临床研究中得到证实。然而,很少有研究调查SLIT在儿童青春期前后的疗效是否不同。
近期,安徽医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科杨见明主任团队在American Journal of Otolaryngology(IF2023=1.8)期刊上发表了题名为“舌下免疫治疗对青春期前和青春期变应性鼻炎和哮喘患者的疗效比较”的文章。这项研究回顾性分析了鼻炎和哮喘敏化儿童的数据,并比较了SLIT对青春期前后患者的疗效差异。
本期视听驿站,我们特邀该项研究的通讯作者杨见明主任为我们进行专业解读,欢迎视听。
01
安徽医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科科主任,教研室主任
中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第十三届委员
中国医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会第四届常委
安徽省医师协会第二届耳鼻咽喉头颈外科分会主任委员
中华医学会安徽省第九届耳鼻咽喉-头颈外科分会副主任委员
安徽省医师协会第二届理事
中国生物物理学会听觉、言语和交流研究分会常委
中国优生科学协会听觉前庭分会常委
安徽省医学会第二届变态反应学分会副主任委员
中国听力前庭医学公益基金管理委员会常委
02
03
1、SLIT对青春期前和青春期患者的鼻炎和哮喘症状的改善均显著有效,治疗0.5年、1年和2年后,TNSS、DASS和NASS评分显著降低(P < 0.001)。然而,青春期前患者治疗后TNSS、DASS和NASS比青春期患者改善更显著(P < 0.001)。
2、治疗后,青春期前和青春期患者的鼻炎用药和哮喘用药评分均显著下降(P < 0.01),两组患者的鼻炎和哮喘用药评分在治疗0.5年、1年和2年时无显著差异(P > 0.05),而青春期组基线时的哮喘用药情况更严重。
3、在SLIT治疗期间,青春期前和青春期患者的肺功能均有显著改善,两组ACT分数显著上升(P < 0.001),在治疗0.5年、1年和2年时组间均无显著差异(P > 0.05)。此外,两组患者的PEF%均显著改善(P < 0.01),在治疗2年时,青春期前患者的PEF%比青春期组改善更好(P < 0.05)。
研究表明,SLIT治疗可有效改善青春期前和青春期鼻炎和哮喘患者的症状评分、用药评分,以及肺功能。与青春期患者相比,青春期前患者在症状评分和PEF%方面都表现出更大的改善。因此,对于青春期前和青春期合并鼻炎和哮喘的患者,SLIT是一种可行的治疗选择,对青春期前患者具有潜在的优势。
视频来源:贾朋朋
图文编辑:刘 颖
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