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『附一学术』福医附一医院男科团队针对性应用体外冲击波疗法，为勃起功能障碍患者带来福音

福建医科大学附属第一医院

2024/10/18

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PDE5 erectile dysfunction 福医

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近日，福建医科大学附属第一医院男科与性医学科团队在国际性医学会(ISSM)官方期刊Sexual Medicine上发表了题为“Retrospective analysis of the efficacy of low-intensity extracorporeal shock wave therapy on young and middle-aged patients with erectile dysfunction responsive to PDE5Is: reducing the use of PDE5Is（低强度体外冲击波治疗对PDE5Is有反应的中青年勃起功能障碍患者疗效的回顾性分析：减少PDE5Is的使用）”的最新研究论文。姚睿杰、王茂源为该论著的第一作者，周辉良教授、唐松喜副教授为通讯作者。

该论文创新性提出为PDE5抑制剂（如西地那非、他达拉非等）敏感型勃起功能障碍（ED）患者行体外低强度冲击波治疗，进而减少PDE5抑制剂的使用，部分患者甚至可以根据情况逐渐停药，给ED患者提供新的选择。

勃起功能障碍（ED）是指男性不能持续获得和维持足够的阴茎勃起以进行满意的性交。有研究表明，ED患病率已达到30%至65%，其中老年男性的患病率更高。

低强度体外冲击波疗法（Li-ESWT）是近年来治疗ED的一种新方法，其疗效已被研究证实，且安全性高，特别是对轻中度ED和血管性ED的患者效果更加明显，为一些更愿意接受非药物治疗的血管性ED患者带来了福音。

▲图为线性低能量冲击波治疗仪（治疗方案：每周一次，共4次为一疗程，每次持续约20分钟）

▲低强度体外冲击波治疗前后IIEF -EF评分的总体变化表明，在Li-ESWT治疗后1个月和3个月，勃起功能的改善持续存在，并且至少可以维持到治疗后6个月

目前，国际上利用低强度体外冲击波疗法治疗ED的适应征尚未有统一的标准，不少学者常常将其作为治疗ED的“最后招数”。然而，并非所有难治性ED患者均适合该治疗方式，因此，探索该疗法最适合的群体尤为重要，能否帮助患者有效减药或停药。

我院男科与性医学科团队经过临床实践与研究，通过国际勃起功能指数(IIEF-EF)评分来评估低强度体外冲击波疗法在对PDE5抑制剂有反应的中青年ED患者中的疗效，从而证实了低强度体外冲击波治疗对PDE5抑制剂有反应的中青年勃起功能障碍患者更具针对性和有效性，为临床治疗血管性勃起功能障碍提供了新的参考方向。

周辉良教授指出，选取对PDE5抑制剂有反应的中青年ED患者进行低强度体外冲击波疗法治疗，进一步证实了该疗法治疗血管性ED的独特优势，另一方面验证了冲击波与PDE5抑制剂之间的协同增效作用，即短期维持PDE5Is药物治疗可增加对冲击波治疗的反应性。团队将进一步探索低强度体外冲击波疗法对合并慢性病患者及中老年患者的疗效，更好地把握治疗适应征，规范治疗。

图文 | 男科与性医学科王茂源

编辑 | 夏雨晴蔡一苇

责编 | 周辉良王文清

编审 | 吴蔚

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