世界肺癌大会：早中期肺癌术后会不会复发？93.2%的MRD阴性患者4年无复发！

由于肺癌是我们国家发病率和死亡率都很高的恶性肿瘤，而肺癌治愈的最为重要的机会就是手术治疗，能够获得手术治疗机会的根本就是早期发现。但即便是如此还是会有很多患者术后发生复发，为此很多患者会在惶恐中度日，那么有没有一种检测办法了解复发风险呢？答案就是术后微小病灶残留检测MRD。

近日，广东省人民医院吴一龙教授团队的张嘉涛教授在2024年世界肺癌大会报道了一项研究，这是吉因加和吴一龙教授合作曾经发布在国际顶级期刊《Cancer Discovery》的一项研究的延伸数据报道。对于早期肺癌术后使用MRD持续监测，当随访数据更新至43.4个月会发现什么信息。

该研究对261名一期、二期、三期非小细胞肺癌患者进行持续随访，收集948个外周血样本，中位随访时间从19.7个月延长至43.4个月。结果表明术后的任何一个样本监测为阴性的预后显著比MRD阳性患者好，如果在43.4个月的持续随访监测期间，每一次MRD检测结果都是阴性，那么无复发生存率可以达到93.2%，基本上可以作为疾病治愈的关键指标。

这里有少部分患者在43.4个月随访期间MRD为阴性，但还是出现了肺癌的复发，进一步的分析表明。复发的13名患者有7名发生了脑部的孤立性转移，由于病灶只转移到了脑部，而且因为血脑屏障的原因，循环肿瘤DNA（ctDNA）不能在血液里出现，因此这导致MRD检测为阴性但其实脑部复发。这个也是MRD检测的局限性之一，也提醒大家正常医院复查进行脑部增强核磁检查的必要性。

还有4名患者因为没有按期进行MRD检测，检测时间间隔超过了半年以上，导致没能提前预测复发风险。回顾整个项目，在接近4年的MRD持续随访和监控中，患者手术之后复发的高峰期是18个月，也就是早中期非小细胞肺癌患者，术后两年是MRD监测的关键时期，这段时间需要重视监测。

目前市面上的MRD检测产品很多，技术也五花八门。不过癌度提醒大家一定要注意MRD是一个比较技术性的产品，不仅仅是抽血进行基因检测，还需要对检测数据进行分析和判分，对结果进行阈值测量等等。一定需要去网上搜索推出MRD公司的研究成果，比如是否有和大专家合作的科研成果，有没有相应的研究数据刊登在国际学术期刊，基因检测公司的口碑如何等等，因为MRD检测大部分情况是阴性结果，有很多无良公司可以不做检测直接出阴性报告，这种事情他们是干得出来的，因为之前就有报道有基因检测公司出造假的肿瘤用药基因检测报告谋利的情况，请大家一定要注意甄别，欢迎大家关注联系癌度，了解肿瘤诊疗最的相关信息。

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